Операция фундопликации (ГЭРБ): Лапароскопическая антирефлюксная процедура

Узнайте о возможных вариантах процедур, помогающих справиться с упорной изжогой, и о том, каких результатов вы можете от них ожидать.

  • сильное воспаление пищевода - трубки, идущей изо рта в желудок

  • Сужение пищевода, не вызванное раком

  • Пищевод Барретта, изменение клеток из-за кислотного рефлюкса

Перед операцией вы, вероятно, пройдете обследования, чтобы проверить, насколько хорошо работают мышцы вашего пищевода, включая манометрию пищевода и исследование подвижности пищевода.

Поскольку при любой операции вы рискуете, вам следует рассматривать возможность хирургического вмешательства при кислотном рефлюксе или ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) только после того, как другие методы лечения не помогают, и когда есть большая вероятность, что операция пройдет успешно.

Хирургия

Основная операция при упорной изжоге называется фундопликацией. Хирург может либо непосредственно касаться тех частей вашего тела, над которыми он работает (открытая фундопликация), либо использовать специальные инструменты, включая тонкую трубку со светом и камерой, называемую лапароскопом, чтобы оперировать вас снаружи.

Хирург сделает разрез в вашей брюшной полости: один большой разрез при открытой операции или несколько маленьких при лапароскопической операции. Затем он обернет всю или часть верхней части желудка вокруг нижней части пищевода и зашьет ее. Это стягивает пищевод, что помогает предотвратить обратный заброс кислоты в желудок.

При процедуре LINX врач с помощью лапароскопа помещает кольцо из титановых шариков вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет клапан между пищеводом и желудком. Пища и жидкости все еще могут проходить через него.

Эндоскопические процедуры

Обычно это первое, что сделает ваш врач. Он введет гибкую трубку, называемую эндоскопом, через рот в пищевод и желудок. В трубке есть свет и камера, чтобы можно было увидеть внутренности вашего тела. Через эндоскоп и с помощью специальных инструментов они также могут брать образцы тканей и проводить хирургические операции.

С помощью набора маленьких инструментов на конце эндоскопа они могут плотно привязать конец пищевода к верхней части желудка. Или они могут наложить швы в нижней части пищевода, чтобы сформировать складки, укрепляющие эту область.

При процедуре Стретта, или радиочастотной терапии, врач направляет высокоэнергетические волны в стенку нижней части пищевода, чтобы создать небольшое количество рубцовой ткани. Это обычно уменьшает изжогу и другие симптомы кислотного рефлюкса. Для достижения хорошего результата может потребоваться несколько процедур.

Эти процедуры часто эффективны, хотя они могут работать не так хорошо, как хирургическое вмешательство. Но они не требуют разрезания живота, общей анестезии или пребывания в больнице.

Что ожидать после

После лапароскопии у вас будет более короткий период восстановления и меньше боли. Кроме того, после нее не остается большого шрама. Она считается "минимально инвазивной".

Большинство людей довольны своей операцией и ее результатами. Но операция не избавит вас от всех симптомов. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарства. Примерно 1 из 10 человек потребуется повторная операция.

Эти операции в целом довольно безопасны и обычно не вызывают других проблем. Вы можете:

  • испытывать трудности с глотанием после операции

  • часто ощущаете вздутие живота, что называется синдромом газового вздутия

  • Заразиться инфекцией в месте пореза

Вы должны обсудить с врачом все плюсы и минусы в вашей ситуации, чтобы решить, подходит ли вам операция.

Hot