Симптомы, сон, питание улучшаются, но лекарства все еще необходимы
Хирургическое лечение изжоги дает облегчение, а не излечение
Симптомы, сон, питание улучшаются, но лекарства все еще необходимы
Джини Лерш Дэвис Медицинский обзор Майкла В. Смита, доктора медицины Из архива врача
15 апреля 2002 г. -- Хирургическое вмешательство для облегчения изжоги, похоже, имеет много довольных клиентов. Исследование показало, что до пяти лет после операции у многих пациентов сохраняются симптомы, но почти все они считают, что операция прошла успешно.
Ежедневная изжога в медицине называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ, и хотя избыток кислоты можно устранить с помощью пожизненного приема лекарств, многие люди предпочитают хирургическое вмешательство. В ходе операции исправляется дефект клапана, который в норме не дает кислоте вытекать из желудка обратно в пищевод. Однако недавние исследования поставили под сомнение долгосрочную эффективность операции, поскольку многим пациентам по-прежнему требуются лекарства для контроля кислотного рефлюкса.
Нынешнее исследование показало, что хотя у них все еще есть симптомы - и они принимают меры для их контроля - "большинство считает, что их хирургическое лечение работает хорошо", - пишет ведущий автор Джин Й. Лю, доктор медицины, МС, исследователь из медицинского центра Дартмут-Хичкок в Ливане, штат Северная Ирландия.
Результаты исследования опубликованы в апрельском номере журнала Archives of Surgery.
В ходе исследования Лю проанализировал 247 пациентов, 197 из которых была проведена лапароскопическая операция - менее инвазивный тип, при котором в брюшной полости делается несколько маленьких отверстий вместо одного большого разреза. После операции 28% пациентов беспокоили типичные симптомы рефлюкса - изжога, но только 5% - "сильно" или "ужасно"; 65% пациентов отмечали вздутие живота, но только 19% - сильно или ужасно.
Фактически, 80% сказали, что они "в восторге или довольны" своими нынешними симптомами; 6% отнеслись нейтрально; а 14% чувствовали себя несчастными или ужасными. В целом, 90% считают, что операция прошла успешно, а 50% сообщили, что она прошла "идеально". На вопрос о привычках питания и сна 86% ответили, что они могут "есть то, что хотят и когда хотят", а 81% сообщили, что их "привычки сна вернулись в норму".
Исследователи пишут, что пациентам, подвергшимся лапароскопической операции по поводу кислотного рефлюкса, не следует ожидать, что операция вылечит их проблему. Многие из них будут продолжать испытывать некоторые симптомы или должны будут предпринять определенные действия для контроля этих симптомов. Однако у большинства пациентов симптомы изжоги значительно улучшатся.
