Что такое блокаторы H2-рецепторов и каково их влияние на людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?
Что такое ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние пищеварения, характеризующееся попаданием в пищевод из желудка частично переваренной пищи, кислых желудочных соков и жидкости. Она может поражать людей любого возраста, включая младенцев.
Изжога возникает, когда вы ощущаете жжение в груди из-за того, что желудочная кислота поднимается в горло. Если это продолжается в течение некоторого времени, то перерастает в ГЭРБ.
Распространенным фактором риска развития ГЭРБ является астма. Приступ астмы может вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Это расслабление позволяет содержимому желудка вытекать обратно в пищевод. Было установлено, что действие некоторых препаратов для лечения астмы, таких как теофиллин, ухудшает симптомы ГЭРБ. ГЭРБ также может усугублять симптомы астмы из-за раздражения, которое она вызывает в легких и дыхательных путях.
Каковы симптомы ГЭРБ?
Распространенным симптомом ГЭРБ является кислый вкус во рту при рефлюксе.
Другие симптомы ГЭРБ могут включать:
-
сильная боль в горле
-
Болезненное или затрудненное глотание
-
Сильный кашель
-
Кислотная регургитация
-
Избыток слюны
-
Воспаление десен
-
Неприятный запах изо рта
-
Ларингит
-
Боль в груди
Какие другие заболевания лечатся блокаторами H2-рецепторов?
Другое название блокаторов H2-рецепторов - антагонисты H2-рецепторов (H2RAs). Эти препараты одобрены FDA для лечения других заболеваний желудка, таких как:
-
желудочная гиперсекреция
-
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
-
Эзофагит
-
Желудочно-кишечное кровотечение
-
Крапивница
-
Гастрит
-
Несварение желудка
-
Стрессовые язвы
Как работают блокаторы H2-рецепторов?
Препараты блокаторов H2-рецепторов работают за счет снижения количества желудочной кислоты, выделяемой железами в слизистой оболочке желудка, и тем самым уменьшают симптомы изжоги. Снижение кислотности также способствует заживлению пептических язв.
Препараты-антагонисты H2-рецепторов быстро всасываются в желудке. Препараты могут достичь пикового уровня в крови примерно через один-три часа.
К некоторым рецептурным препаратам блокаторов H2-рецепторов относятся:
-
Ранитидин (Зантак)
-
Фамотидин (Пепсид)
-
Циметидин (Тагамет)
-
Низатидин (Аксид)
Есть ли побочные эффекты у блокаторов H2-рецепторов?
О побочных эффектах блокаторов H2-рецепторов известно немного. Если побочные эффекты возникают, они обычно незначительны. Некоторые из них включают:
-
Усталость
-
Диарея
-
Головная боль
-
Запор
-
Мышечные боли
-
Сонливость
Возможна ли передозировка блокаторами H2-рецепторов?
Передозировка препаратами-антагонистами H2-рецепторов возможна, если вы принимаете больше предписанной дозы. К симптомам передозировки блокаторов H2-рецепторов относятся:
-
спутанность сознания
-
Диарея
-
Тошнота
-
Рвота
-
Сонливость
-
Ненормальное сердцебиение (слишком быстрое или слишком медленное)
-
Затрудненное дыхание
-
Потоотделение
-
Расширенные зрачки
-
Низкое кровяное давление
-
невнятная речь
-
Гиперемия
Вы должны немедленно вызвать врача, заметив симптомы передозировки. Не вызывайте рвоту, если вам не посоветовал это сделать медицинский работник или служба контроля за отравлениями. Также полезно по возможности донести контейнер с проглоченным лекарством до больницы.
Прежде чем вызывать помощь, запишите следующую информацию:
-
имя пострадавшего
-
Вес
-
Тяжесть состояния?
-
Название лекарства (по возможности укажите ингредиенты и силу)
-
Время глотания
-
Количество проглоченного
Лечение передозировки
После прибытия в отделение неотложной помощи врач может начать с измерения жизненно важных показателей, таких как температура, кровяное давление, частота дыхания и пульс. Он также может взять такие анализы, как рентген грудной клетки, анализ крови, анализ мочи и ЭКГ (электрокардиограмма).
Лечение может включать:
-
поддержка дыхания
-
Внутривенные (IV) жидкости
-
Активированный уголь
-
Слабительные средства
-
Другие препараты для снятия симптомов
Какие другие препараты используются для лечения ГЭРБ?
Ингибиторы протонной помпы являются наиболее предпочтительными рецептурными препаратами для лечения желудочно-кишечной рефлюксной болезни. Они действуют, предотвращая выработку кислоты париетальными клетками желудка. К ингибиторам протонной помпы, доступным в США, относятся:
-
Омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
-
Декслансопразол (Дексилант)
-
Пантопразол (Протоникс)
-
Рабепразол (Ацифекс)
-
Лансопразол (Превацид)
-
Эзомепразол (Нексиум)
Исследователи обнаружили, что ингибиторы протонной помпы более эффективны в лечении кислотного рефлюкса, чем блокаторы H2-рецепторов. Это объясняется тем, что ингибиторы протонной помпы лучше предотвращают выработку кислоты в желудке.
