Несмотря на то, что хирургическое лечение ГЭРБ сокращает потребность в противокислотных препаратах, в краткосрочной перспективе оно не является экономически эффективным.
Хирургическое лечение ГЭРБ в краткосрочной перспективе обходится недешево
Даже если она сокращает потребность в противокислотных препаратах, хирургическое лечение ГЭРБ не является экономически эффективным в краткосрочной перспективе.
Дэниел Дж. ДеНун Медицинский обзор Брунильды Назарио, доктора медицины От врача Архивы
22 октября 2002 г. -- Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при ГЭРБ сокращает потребность в противокислотных препаратах, в краткосрочной перспективе оно не является экономически эффективным.
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - возникает, когда клапан между желудком и пищеводом работает неправильно. Это позволяет кислоте выходить из желудка и прокладывать себе путь по пищеводу. Несколько видов лекарств могут помочь. Также возможна операция. Что обойдется дешевле? Эрин М. Салливан, доктор философии, и ее коллеги из Boston Scientific Corp. и Cleveland Clinic Foundation провели анализ.
Команда Салливана сопоставила 123 пациента с ГЭРБ, решившихся на операцию, и 246 пациентов с ГЭРБ, продолжавших принимать лекарственные препараты. За год до операции у пациентов, перенесших операцию, были более высокие медицинские расходы, частично из-за большего объема лечения, связанного с ГЭРБ, и частично из-за большего количества медицинских анализов. После операции хирургические пациенты в среднем на 62% меньше дней принимали лекарства от ГЭРБ, чем нехирургические пациенты. Несмотря на это, их общие медицинские расходы были выше в течение 18 месяцев после операции.
"Предполагалось, что единовременные затраты на операцию ниже, чем долгосрочные затраты на лекарства, но мы обнаружили, что затраты на операцию не компенсировались снижением затрат на лекарства в течение 18-месячного периода наблюдения", - говорит Салливан в пресс-релизе.
Еще предстоит выяснить, окажется ли операция экономически эффективной в течение более длительного периода времени.
Операция по лечению ГЭРБ называется фундопликацией. При этой операции верхний изгиб желудка оборачивается вокруг пищевода и зашивается. Это позволяет нижней части пищевода проходить через небольшой туннель из мышц желудка. Это укрепляет клапан между пищеводом и желудком, затрудняя обратный заброс кислоты в пищевод.
Салливан сообщил о результатах исследования на состоявшемся на этой неделе заседании Американского колледжа гастроэнтерологии.
