Гепатит B: симптомы, причины, передача, лечение, лекарства и профилактика

Узнайте больше о причинах, симптомах, лечении и профилактике гепатита В.

Гепатит В - это инфекция печени. Он вызывается вирусом. Существует вакцина, которая защищает от него. У некоторых людей гепатит В протекает в легкой форме и длится недолго. Такие острые случаи не всегда требуют лечения. Но он может стать хроническим. В этом случае он может вызвать рубцевание органа, печеночную недостаточность и рак, и даже может быть опасен для жизни.

Заражение происходит при контакте с кровью, открытыми ранами или жидкостями организма человека, зараженного вирусом гепатита B.

Это серьезное заболевание, но если вы заразились им во взрослом возрасте, оно не должно длиться долго. Ваш организм справится с ним в течение нескольких месяцев, и у вас останется иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что вы не сможете заболеть снова. Но если вы заразились при рождении, это вряд ли пройдет.

Гепатит означает воспаление печени. Существуют и другие виды гепатита. К ним относятся гепатит А и гепатит С, вызванные вирусами.

Симптомы гепатита В

Кратковременная (острая) инфекция гепатита В не всегда вызывает симптомы. Например, у инфицированных детей младше 5 лет симптомы нередко отсутствуют.

Если у вас есть симптомы, они могут включать в себя:

• Желтуха (кожа или белки глаз желтеют, а моча становится коричневой или оранжевой).

• Какашки светлого цвета

• Лихорадка

• Усталость, сохраняющаяся в течение нескольких недель или месяцев

• Проблемы с желудком, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота

• боль в животе

• Боль в суставах

Симптомы могут не проявляться до 1-6 месяцев после заражения вирусом. Вы можете ничего не чувствовать. Около трети людей, страдающих этим заболеванием, ничего не чувствуют. Они узнают об этом только через анализ крови.

Симптомы длительной (хронической) инфекции гепатита В тоже не всегда проявляются. Если они появляются, то могут быть похожи на симптомы кратковременной (острой) инфекции.

Причины и факторы риска гепатита В

Гепатит В вызывается вирусом гепатита В, и он может передаваться от человека к человеку определенными путями. Вы можете заразиться вирусом гепатита В, даже если не чувствуете себя больным.

Наиболее распространенные способы заражения гепатитом В включают:

• Секс. Вы можете заразиться, если занимаетесь незащищенным сексом с больным человеком и кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения вашего партнера попадают в ваш организм.

• Совместное использование игл. Вирус легко распространяется через иглы и шприцы, зараженные инфицированной кровью.

• Случайный укол иглой. Работники здравоохранения и все, кто контактирует с человеческой кровью, могут заразиться таким образом.

• От матери к ребенку. Беременные женщины, больные гепатитом В, могут передать его своим детям во время родов. Но существует вакцина, предотвращающая заражение новорожденных.

Гепатит В не передается через поцелуи, пищу или воду, общую посуду, кашель или чихание, а также через прикосновения.

Насколько распространен гепатит В?

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, число людей, заболевших этой болезнью, уменьшилось. Показатели снизились с 200 000 в год в 1980-х годах до примерно 20 000 в 2016 году. Наибольшая вероятность заболеть - у людей в возрасте от 20 до 49 лет.

Около 90% младенцев и 25-50% детей в возрасте от 1 до 5 лет заболевают хронической инфекцией. У взрослых примерно 95% полностью выздоравливают и не имеют хронической инфекции.

До 1,2 миллиона человек в США являются носителями вируса.

Диагностика гепатита В

Если ваш врач считает, что у вас может быть гепатит, он проведет полное физическое обследование. Он проверит вашу кровь, чтобы узнать, не воспалена ли ваша печень. Если у вас есть симптомы гепатита В и высокий уровень печеночных ферментов, вас проверят на:

• поверхностный антиген и антитела к вирусу гепатита В (HBsAg). Антигены - это белки вируса гепатита В. Антитела - это белки, вырабатываемые вашими иммунными клетками. Они появляются в вашей крови в период от 1 до 10 недель после заражения. Если вы выздоровели, они исчезают через 4-6 месяцев. Если через 6 месяцев они все еще сохраняются, значит, ваше заболевание хроническое.

• Поверхностные антитела гепатита В (анти-HBs). Они появляются после исчезновения HBsAg. Именно они делают вас невосприимчивым к гепатиту В на всю оставшуюся жизнь.

Если ваше заболевание станет хроническим, врач может взять образец ткани из вашей печени, называемый биопсией. Это позволит определить степень тяжести заболевания. Вам также могут сделать УЗИ печени, чтобы проверить, насколько сильно она повреждена.

Лечение гепатита В

Если вы думаете, что подверглись воздействию вируса, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите лечение, тем лучше. Вам введут вакцину и иммуноглобулин против гепатита B. Этот белок укрепляет вашу иммунную систему и помогает ей бороться с инфекцией.

Если вы заболеете, врач может назначить вам постельный режим, чтобы помочь вам быстрее выздороветь.

Вам придется отказаться от того, что может навредить вашей печени, например, от алкоголя и ацетаминофена. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, травы или добавки. Некоторые из них тоже могут навредить этому органу. Кроме того, соблюдайте здоровую диету.

Если инфекция пройдет, врач скажет вам, что вы являетесь неактивным носителем. Это означает, что в вашем организме больше нет вируса, но анализ на антитела покажет, что в прошлом вы болели гепатитом В.

Если инфекция активна более 6 месяцев, врач скажет вам, что у вас хронический активный гепатит В. Он может назначить вам некоторые из этих лекарств для лечения:

• Адефовир дипивоксил (Hepsera). Этот препарат, который вы принимаете в виде таблеток, хорошо помогает людям, которые не реагируют на ламивудин. Большие дозы могут вызвать проблемы с почками.

• Энтекавир (Baraclude). Этот препарат принимается один раз в день и имеет мало побочных эффектов. Он считается препаратом первой линии.

• Интерферон альфа (Интрон А, Роферон А, Силатрон). Этот препарат повышает иммунную систему. Вы принимаете его в виде инъекций в течение как минимум 6 месяцев. Он не лечит болезнь. Он лечит воспаление печени.

• Ламивудин (3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Heptovir). Он выпускается в виде жидкости или таблеток, которые вы принимаете один раз в день. У большинства людей нет проблем с ним. Но если вы принимаете его в течение длительного времени, вирус может перестать реагировать на препарат.

• Пегилированный интерферон

  (Pegasys)

  ? Интерферон длительного действия, вводится путем инъекций один раз в неделю, обычно в течение 6 месяцев - года. Но этот препарат может вызвать у вас плохое самочувствие или депрессию, он также может снижать аппетит. Он также снижает уровень лейкоцитов в крови, что затрудняет борьбу с инфекцией.

• Телбивудин (Tyzeka) - это противовирусный препарат. Резистентность к этому препарату встречается часто.

• Тенофовир алафенамид (Вемлиди). Эти таблетки принимают от 6 до 12 месяцев.

• Тенофовир дизопроксил фумерат (Виреад). Этот препарат выпускается в виде порошка или таблеток. Если вы принимаете его, ваш врач будет часто проверять, не повредит ли он вашим почкам.

Осложнения гепатита В

Хотя большинство людей с хроническим гепатитом В не чувствуют себя больными и даже не знают о наличии у них этого заболевания, пока оно не перейдет в позднюю стадию, у некоторых из них возникают серьезные осложнения. Хронический гепатит В может привести к:

• Циррозу, или рубцеванию печени. Это затрудняет работу печени и в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности.

• Рак печени. Если у вас хронический гепатит В, врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое обследование, чтобы проверить, нет ли признаков рака печени.

• Печеночная недостаточность. Это когда ваша печень больше не в состоянии выполнять свою работу. Вы также можете услышать, что это называется конечной стадией болезни печени. Это происходит только в тяжелых случаях хронического гепатита В.

• Болезни почек. Исследователи обнаружили, что люди с циррозом печени, вызванным гепатитом В, могут быть более склонны к некоторым видам заболеваний почек.

• Проблемы с кровеносными сосудами. К ним относится воспаление кровеносных сосудов.

Гепатит В и беременность

Если вы беременны, вы можете передать вирус своему ребенку при рождении. Во время беременности вероятность этого меньше.

Если ваш ребенок заразится вирусом и не получит лечения, у него могут возникнуть долгосрочные проблемы с печенью. Все новорожденные от инфицированных матерей должны получать иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита при рождении и в течение первого года жизни.

Профилактика гепатита В

Чтобы не допустить распространения инфекции гепатита В:

• Сделайте прививку от гепатита В (если вы еще не инфицированы). Это ключ к профилактике, и CDC рекомендует делать ее всем детям, родившимся в США, всем детям и подросткам моложе 19 лет, которые еще не получили эту вакцину, а также людям, входящим в группу риска.

• Используйте презервативы при каждом половом акте.

• Надевайте перчатки, когда убираете за другими, особенно если вам приходится прикасаться к бинтам, тампонам и постельному белью.

• Закрывайте все открытые порезы или раны.

• Не делитесь ни с кем бритвами, зубными щетками, инструментами для ухода за ногтями или проколотыми серьгами.

• Не делитесь жевательной резинкой и не пережевывайте пищу для ребенка.

• Убедитесь, что все иглы для наркотиков, пирсинга ушей или татуировок, а также инструменты для маникюра и педикюра стерилизованы должным образом.

• Очищайте кровь с помощью одной части бытового отбеливателя и 10 частей воды.

Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует людям из этих групп пройти обследование на гепатит В:

• все беременные женщины

• Люди, родившиеся в странах или регионах, где распространен гепатит В

• Люди, родившиеся в США, которые не были привиты в младенчестве и чьи родители являются выходцами из стран или регионов, где распространен гепатит В (например, страны Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии)

• ВИЧ-положительные люди

• Люди, употребляющие инъекционные наркотики

• Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами

• Люди, живущие с человеком, больным гепатитом В, или имеющие с ним половые контакты

Могу ли я заразиться от переливания крови?

Донорская кровь проверяется на наличие вируса, поэтому шансы заразиться при переливании крови невелики. Любая инфицированная кровь выбрасывается.

Кто должен получить вакцину против гепатита В?

Все новорожденные дети должны пройти вакцинацию. Вам также следует сделать прививку, если вы:

• вступали в контакт с инфицированной кровью или жидкостями организма друзей или членов семьи

• использовать иглы для приема рекреационных наркотиков

• Заниматься сексом более чем с одним человеком

• Являетесь работником здравоохранения

• работаете в детском саду, школе или тюрьме

Можно ли вылечить гепатит В?

Лекарства от гепатита В не существует. Но, опять же, он часто проходит через несколько месяцев, а иногда исчезает у людей, страдающих хронической формой заболевания.

Каков прогноз при гепатите В?

Ваш врач узнает, что вы выздоровели, когда у вас больше не будет симптомов и анализы крови покажут:

• Ваша печень работает нормально.

• У вас есть поверхностные антитела к гепатиту В.

Но некоторые люди не могут избавиться от инфекции. Если вы заражены более 6 месяцев, вас называют носителем, даже если у вас нет симптомов. Это означает, что вы можете передать болезнь кому-то другому:

• незащищенный секс

• Контакт с вашей кровью или открытой раной

• Совместное использование игл или шприцев

Врачи не знают, почему, но у небольшого числа носителей болезнь проходит. У других она переходит в так называемую хроническую форму. Это означает, что у вас постоянная инфекция печени. Это может привести к циррозу, или затвердению органа. Он рубцуется и перестает работать. Некоторые люди также заболевают раком печени.

Если вы являетесь носителем или инфицированы гепатитом В, не сдавайте кровь, плазму, органы, ткани или сперму. Скажите всем, кого вы можете заразить - будь то половой партнер, ваш врач или стоматолог, - что у вас гепатит В.