Гепатит - это группа вирусных инфекций, которые могут серьезно повлиять на вас и вашего будущего ребенка. Вот что нужно знать о различных видах гепатита и вашей беременности.
Вы можете быть заражены одним из трех наиболее распространенных типов вирусов гепатита - А, В и С - и не знать об этом. Обычно это не вредит вашему будущему ребенку и не влияет на вашу беременность. Если ваш врач знает, что у вас есть или может быть гепатит, он может помочь вам справиться с ним во время беременности, чтобы снизить вероятность долгосрочного заболевания печени у вас и вашего ребенка.
Гепатит С (ВГС)
Вы заражаетесь этим вирусом при контакте с кровью. Сегодня большинство американцев заражаются им после совместного использования игл или других инструментов для введения наркотиков. ВГС обнаруживается у все большего числа беременных женщин, вероятно, из-за резкого роста злоупотребления героином и рецептурными наркотиками.
Как гепатит С влияет на вашего ребенка
Один из 20 младенцев, рожденных от матерей с ВГС, заражается вирусом. Это может произойти в утробе матери, во время родов или после рождения ребенка. Обычно болезнь не затрагивает ребенка до рождения. Ваш ребенок не может заразиться вирусом через грудное молоко, но проконсультируйтесь с врачом, если ваши соски потрескались или кровоточат, поскольку вирус распространяется через кровь.
Нет способа предотвратить передачу вируса ребенку. Вам не нужно рожать путем кесарева сечения только потому, что у вас гепатит С.
Тестирование и уход
Большинство врачей рекомендуют проверять ребенка на гепатит С после того, как ему исполнится 18 месяцев. До этого проверять не имеет смысла, потому что очень маленький ребенок все еще несет в себе материнские антитела к вирусу гепатита С. Тест может показать, что ребенок инфицирован, хотя на самом деле это может быть не так.
Что вы можете сделать
Врачи не проводят регулярных тестов на гепатит С во время беременности. Если у вас есть причины думать, что вы можете быть заражены - например, вы употребляли наркотики или занимались сексом с человеком, зараженным этой болезнью - пройдите тест. Сделайте это, даже если вы чувствуете себя хорошо. У четырех из пяти человек с ВГС нет никаких симптомов.
Ваш врач, скорее всего, не станет лечить вас от гепатита С во время беременности, потому что лекарства могут вызвать врожденные дефекты.
Гепатит В (HBV)
Как и гепатит С, этот вирус может вызывать серьезные инфекции, повреждающие печень. Вы можете передать оба вируса ребенку до, во время или после вагинальных родов или кесарева сечения. Разница с гепатитом В заключается в следующем:
Вы можете заразиться им не только через кровь, но и, что менее вероятно, через сперму, вагинальные выделения, слюну и другие жидкости организма.
Вакцина может предотвратить заражение ВГВ, и большинство детей получают ее при рождении.
Врачи регулярно проверяют беременных женщин на наличие этого заболевания.
Если вы инфицированы, вероятность передачи вируса вашему ребенку гораздо выше, чем при гепатите С. Если вы переболели гепатитом В в течение последних 6 месяцев, что врач называет острой инфекцией, вероятность заражения новорожденного составляет 90%. Если вы болели гепатитом В дольше, что называется хроническим гепатитом В, вероятность заражения снижается до 10-20%.
Уход после родов
Вылечить гепатит В невозможно. Но если ваш новорожденный получит первую дозу вакцины против гепатита В и еще одну прививку, называемую иммуноглобулином против гепатита В, в течение 12 часов, то вероятность того, что он никогда не заразится вирусом, составляет более 90%. Все младенцы регулярно получают первую прививку. Но иммуноглобулин вводится только в том случае, если мать больна или подозревается в заражении вирусом гепатита В. Ребенку также необходимы две оставшиеся дозы вакцины в течение следующих 6 месяцев, чтобы получить максимальную защиту.
Вы можете спокойно кормить грудью, если у вас гепатит В.
Гепатит А (HAV)
Это гораздо более легкая форма гепатита, чем два других типа. Но только она может вызвать серьезные проблемы во время беременности.
Обычно гепатитом А можно заразиться, съев или выпив что-то, имевшее контакт с калом инфицированного человека, например, через грязные руки во время приготовления пищи. Большинство людей выздоравливают самостоятельно без лечения. Беременные женщины редко передают его своему ребенку.
Но ВГА может вызвать слишком ранние роды, особенно если вы заразились вирусом после первого триместра беременности. Это может привести к другим опасным осложнениям, например, к отделению плаценты от матки до того, как ребенок будет готов к рождению.
Что вы можете сделать
Гепатит А чаще всего встречается в местах, где нет чистой пищи и воды и где плохие санитарные системы. Если вы беременны или находитесь в детородном возрасте, подумайте о вакцинации против гепатита А перед посещением этих мест. Если вы ели в ресторане, где была зарегистрирована вспышка гепатита А, обратитесь к врачу. Вакцина может помочь защитить вас и вашего будущего ребенка. Но ее нужно сделать в течение 2 недель после заражения вирусом.
