Если вы или ваш близкий человек нуждаетесь в донорстве печени, вы захотите узнать о различных способах проведения этой процедуры и о том, как подготовиться к операции.
Направленная трансплантация печени
Большинство живых доноров отдают часть своей печени кому-то из своих знакомых. Это может быть родственник или друг.
Если вы отдаете члену семьи, вы можете быть родственником этого человека, потому что вы его родственник:
-
Родитель
-
Ребенок (старше 18 лет)
-
Сестра или брат
-
Сводная сестра или сводный брат
-
Тетя или дядя
-
Племянница или племянник
-
Двоюродный брат
Если вы являетесь "неродственным донором", вы можете отдать часть своей печени:
-
супругу или партнеру
-
Мать или тесть
-
Друг
-
Коллега по работе
Ненаправленная трансплантация печени
Небольшое число живых доноров отдают часть своей печени человеку, которого они никогда не видели. Возможно, вы решите сделать это просто потому, что хотите помочь другому человеку.
Часть вашей печени достанется человеку, который находится в национальном листе ожидания на донорство органов. Вам не придется встречаться с человеком, который получит новую печень, ни до операции, ни после. Вам даже не нужно знать его имя. Это зависит от вас. Иногда доноры и реципиенты решают встретиться, но другие предпочитают этого не делать.
Парное донорство
Этот вариант может подойти вам, если вы хотите пожертвовать часть своей печени кому-то из своих знакомых, но вы не подходите этому человеку.
Например, допустим, вы хотите стать донором для своего брата, но ваши группы крови не совпадают. В этом случае ваш врач поможет вам найти двух других людей в похожей ситуации - одного донора и одного человека, которому нужна новая печень. У донора будет группа крови вашего брата, а у человека, которому нужна новая печень, будет ваша группа крови.
По сути, вы обмениваетесь. Вы отдаете часть своей печени человеку, чья группа крови совпадает с вашей, а другой донор отдает часть своей печени вашему брату. Такая договоренность устраивает всех вас четверых.
Пересадка домино
Пересадку домино можно рассматривать как вариант выражения "pay it forward" - отплатить за доброе дело помощью другому человеку. Вот как это работает.
Допустим, у вас метаболическое заболевание, такое как амилоидоз. При этом заболевании белок, называемый амилоидом, накапливается в таких органах, как сердце и почки, и повреждает их. Поскольку ваша печень вырабатывает амилоид, для лечения вам может понадобиться пересадка печени.
При трансплантации по принципу домино, если вы молодой человек с таким заболеванием, как амилоидоз, вы получаете здоровую печень от умершего донора. Затем ваша печень пересаживается пожилому человеку с раком печени, которому нужна новая печень. Печень, которую вы им дали, может со временем вызвать у них амилоидоз, но это произойдет нескоро. Развитие болезни может занять 20 лет. За это время они проживут здоровую жизнь.
Как найти подходящую печень
Врачи проводят тесты, чтобы найти подходящего донора, которому нужна печень. Независимо от того, являетесь ли вы донором или реципиентом, вам придется ответить на множество вопросов о своей истории болезни. Вы также пройдете тесты на определение групп крови и тканей, чтобы убедиться, что вы подходите друг другу.
Как подготовиться к операции
Существуют основные шаги, которые необходимо предпринять для подготовки к операции. Ваше выздоровление пройдет более гладко, если вы пройдете обследования, чтобы проверить состояние своего здоровья, будете избегать некоторых лекарств и добавок, а также соблюдать правильную диету.
Обследование. Перед операцией врач может попросить вас сдать анализы, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции по пересадке:
-
Анализ крови
-
Анализ мочи
-
Мазок для женщин
-
Маммограмма для женщин старше 40 лет
-
Колоноскопия, если вам больше 50 лет
-
Эхокардиограмма для проверки здоровья сердца
-
Рентгеновские снимки или другие сканирования
Вы также можете посетить социального работника или консультанта, чтобы развеять свои опасения по поводу операции и восстановления.
Следуйте этим советам, чтобы сделать операцию успешной и ускорить выздоровление:
-
Принимайте все лекарства по назначению врача.
-
Посещайте своих врачей. Задавайте вопросы о своей операции или восстановлении.
-
Отдохните с друзьями и родственниками, чтобы быть спокойным во время операции.
-
Подпишите формы информированного согласия. Задавайте вопросы, если вам что-то в них непонятно.
Лекарства. За неделю до операции на печени не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или аспирин. Они затрудняют свертывание крови. Вы можете принимать ацетаминофен при слабой боли, но не используйте его, пока ваш врач не скажет, что он безопасен для вас.
Если вы женщина и планируете стать донором печени, не принимайте противозачаточные таблетки в течение месяца до операции. Эти препараты также могут вызвать проблемы со свертываемостью крови. Спросите своего врача о других видах противозачаточных средств, которые вы можете использовать.
Травы, витамины и пищевые добавки. Не принимайте никакие травы и витамины по мере приближения операции, если только ваш врач не разрешит. Добавка под названием кава-кава может даже вызвать печеночную недостаточность.
Диета и физические упражнения. За несколько недель до операции ешьте здоровую пищу и будьте как можно более активны. Это поможет вам бороться с инфекциями и легче восстановиться после операции. Гуляйте или плавайте. Однако не поднимайте тяжести, так как это может привести к растяжению вен в печени.
Питайтесь правильно. Если вам нужна новая печень, возможно, из-за проблем со здоровьем у вас недостаточный вес. Богатые белком продукты, такие как яйца, мясо, рыба и соя, помогут вам нарастить мышцы. Ешьте пищу с низким содержанием натрия, чтобы снизить вероятность скопления жидкости (отека) после операции. Это также помогает контролировать высокое кровяное давление.
Если вы являетесь донором и страдаете избыточным весом, постарайтесь сбросить несколько килограммов, как только будет назначена дата операции. Лишний вес может нагрузить вашу печень после операции. Даже небольшая потеря веса может облегчить ваше восстановление.
Откажитесь от алкоголя. Если вам нужна новая печень, не пейте и не принимайте наркотики. Даже небольшое количество алкоголя может усугубить заболевание печени. Если вам пересаживают печень из-за злоупотребления алкоголем, возможно, вам придется дать обещание никогда больше не пить после операции.
Если вы отдаете часть своей печени, вам также не следует употреблять алкоголь с момента назначения операции. Сообщите своему врачу, если вы злоупотребляли алкоголем в прошлом. Вам может понадобиться биопсия, чтобы убедиться, что ваша печень достаточно здорова для донорства. После операции ваш врач скажет вам, когда вам можно будет снова пить.
Бросьте курить. Отказ от табака за 1-2 месяца до операции поможет снизить вероятность осложнений. Отказ от курения даже непосредственно перед операцией может увеличить количество кислорода в вашем организме. После 24 часов без курения никотин и угарный газ уже постепенно расщепляются в крови. Ваши легкие начинают работать лучше примерно через 2 месяца без курения.
Планируйте операцию и восстановление
После операции вам придется провести в больнице до недели. Если вам пересаживают новую печень и вы были очень больны до пересадки, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько недель.
Запланируйте, чтобы кто-то помогал ухаживать за вами, вашими маленькими детьми, домашними животными или вашим домом, пока вы выздоравливаете, или подвозил вас, пока вы принимаете обезболивающие препараты.
Если вы являетесь донором, вы можете хранить до 2 пинт собственной крови на случай, если вам понадобится переливание во время операции.
Перед операцией: Вам необходимо вымыть тело антибактериальным мылом один раз накануне вечером и два раза утром в день операции.
Начиная с полудня за день до операции на печени, не ешьте и не пейте ничего, кроме прозрачных жидкостей. Это поможет предотвратить тошноту или рвоту во время и после операции. Это также поможет вам опорожнить кишечник для проведения операции.
По мере приближения операции на печени задавайте своему врачу или другим членам команды трансплантологов любые вопросы о вашей операции и ее рисках, а также о том, чего ожидать во время восстановления.
Узнайте у своего работодателя, когда вы планируете операцию. Узнайте, можете ли вы взять оплачиваемый отпуск или отпуск по болезни для восстановления. Вы также можете взять неоплачиваемый отпуск в соответствии с Законом об отпуске по семейным и медицинским обстоятельствам (FMLA).
