Поймите осложнения нелеченого гепатита С и узнайте, почему раннее лечение так важно.
Большинство людей не игнорируют свой гепатит С. Они не знают о нем. Более половины инфицированных не знают, что у них есть вирус.
"Самая распространенная причина, по которой человек не получает лечения, - это отсутствие диагноза", - говорит Нора Терро, доктор медицинских наук, профессор медицины и руководитель отделения желудочно-кишечного тракта и печени в Школе медицины Кека Университета Южной Калифорнии.
Гепатит С - это тихая болезнь, которая обычно не вызывает симптомов до поздних стадий, говорит Терро. Именно поэтому CDC рекомендует всем людям в возрасте 18 лет и старше проходить тестирование хотя бы раз в жизни.
Тестирование особенно важно для людей, которые подвергаются повышенному риску заражения гепатитом С, поскольку они пользуются общими иглами, у них ВИЧ, или им в прошлом пересаживали органы или переливали кровь. Это также важно для беременных женщин, которые могут передать инфекцию своему еще не родившемуся ребенку.
Осложнения гепатита С без лечения
Гепатит С поражает печень - орган в животе, который вырабатывает желчь для пищеварения и очищает организм от токсинов. Вирус вызывает воспаление, которое медленно повреждает печень в течение многих лет и оставляет на ней рубцы.
Без лечения эти повреждения и рубцы могут превратиться в цирроз примерно у 20% людей с этой инфекцией.
"Цирроз - это конечная стадия многих десятилетий воспаления и повреждения", - говорит Терро. "Это означает, что в печени образовалось много рубцов, и эти рубцы мешают работе печени".
Если у вас цирроз или рак печени, "вернуться к этому очень трудно", - добавляет она. "Вашим лечением становится пересадка печени или, возможно, очень сложная противораковая терапия".
Леча гепатит С, вы предотвратите цирроз. А предотвратив цирроз, вы избежите печеночной недостаточности и рака печени.
Осложнения, не связанные с печенью
Печень - не единственный орган, который может повредить гепатит С. Вирус также провоцирует выработку криоглобулинов - белков, которые собираются в комки и вызывают воспаление. Это может повысить риск развития заболеваний почек, повреждения кровеносных сосудов и кожных высыпаний.
Гепатит С также может повлиять на способность организма использовать инсулин - гормон, который переносит сахар из крови в клетки. Примерно у каждого третьего человека с хроническим гепатитом С есть диабет. Это настолько распространенная проблема, что врачи регулярно контролируют уровень сахара в крови пациентов с гепатитом С, говорит Терро.
Может ли вирус исчезнуть сам по себе?
Это зависит от того, как давно вы были инфицированы. Около 25% людей, заразившихся недавно, что называется острым гепатитом С, очищаются от вируса самостоятельно. Люди в возрасте 20-30 лет имеют больше шансов избавиться от вируса, чем люди в возрасте 60 лет и старше, говорит Терро.
Остальные 75% людей не очищаются от вируса в течение 6 месяцев, и у них развивается хронический гепатит. "Для хронического гепатита С ответ отрицательный. От него невозможно избавиться", - говорит Ип де Йонг, доктор медицины, гепатолог из медицинского центра Weill Cornell в Нью-Йорке.
Что может сделать лечение
Если вы сдали анализы и выяснили, что у вас гепатит С, лечение не только предотвратит осложнения. Лекарства, скорее всего, вылечат вас.
За последнее десятилетие методы лечения значительно улучшились. До 2013 года основным вариантом для людей с гепатитом С был прием комбинации пегинтерферона альфа (ПЭГ-Интрон) и рибавирина, а также боцепревира или телапревира. Этот коктейль из трех препаратов действовал до 12 месяцев, излечивал только половину людей, принимавших его, и вызывал серьезные побочные эффекты.
Появление противовирусных препаратов прямого действия, таких как софосбувир (Sovaldi), симепревир (Olysio) и даклатасвир (Daklinza), стало "переломным моментом", - говорит де Йонг. "Мы можем начать лечить людей с помощью схем без интерферона".
Новое поколение лекарств от гепатита С действует быстро, в течение 8-12 недель. И они излечивают около 95% людей, которые их принимают.
Кроме того, они очень безопасны. "У двух третей моих пациентов нет побочных эффектов", - говорит де Йонг. "Наиболее распространенные побочные эффекты - головные боли, усталость и некоторый дискомфорт в ЖКТ. Все они очень слабые".
Если вы сомневаетесь
Некоторые люди, которые живут с гепатитом С уже много лет или помнят старые препараты, могут беспокоиться, что пройти несколько недель лечения будет тяжело. "Я говорю им, что это будет легче, чем лечить кровяное давление, с точки зрения побочных эффектов, и это будет короче", - говорит Терро. "Это самое простое, что вы можете сделать с точки зрения пользы для своего здоровья".
Прохождение лечения снизит риск развития цирроза, рака печени и печеночной недостаточности. Вы также можете снизить вероятность заболевания диабетом, защитить сердце и почки. "Если вы вылечите человека и вылечите его, вы сможете существенно снизить риск развития этих осложнений в будущем, - говорит Терро.
Кроме того, вы не сможете передать вирус никому другому - включая вашего будущего ребенка или сексуального партнера. И как только вы вылечитесь, вы вылечитесь навсегда. Вирус не вернется, если вы не заразитесь повторно.
