Если вирус гепатита С находится в вашей крови от нескольких недель до нескольких месяцев, у вас острый гепатит С. После 6 месяцев он называется хроническим.
Если вирус гепатита С находится в крови от нескольких недель до нескольких месяцев, у вас острый гепатит С. После 6 месяцев он называется хроническим. Без диагностики и лечения хронический гепатит С может сохраняться в течение многих лет и приводить к серьезным симптомам, таким как повреждение печени.
Чаще всего вирус распространяется среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, через иглы и при сексуальных контактах. Бритвы, зубные щетки и иглы для татуировок также могут нести и передавать вирус инфицированного человека.
Симптомы гепатита С
Зачастую симптомы гепатита С, как острого, так и хронического, не очевидны. Если вы все же заметили симптомы, они могут включать в себя:
-
лихорадка
-
Тошнота и рвота
-
Чувство легкого недомогания (гриппоподобные симптомы)
-
Меньше желания есть
-
Пожелтение кожи и белков глаз (известное как желтуха)
Поскольку отсутствие симптомов так часто встречается в начале заболевания, первым признаком хронического гепатита С может быть рубцевание печени, называемое циррозом, которое иногда происходит на поздних стадиях гепатита. Цирроз также может быть причиной:
-
Опухание от жидкости в животе
-
Туманное мышление и проблемы с памятью
-
Боль в верхней левой части живота из-за увеличенной селезенки
-
Склонность к более легкому кровотечению
-
Паукообразные кровеносные сосуды на коже, называемые паукообразными ангиомами
-
Покраснение на ладонях
Обратите внимание, что другие типы вируса гепатита - A, B, D и E - также могут вызвать воспаление печени и привести к другим симптомам.
Диагностика гепатита С
При отсутствии явных признаков анализ крови - лучший способ определить, есть ли у вас гепатит С. Анализ одинаков независимо от того, острая или хроническая форма заболевания.
Чтобы определить степень заболевания, медицинские работники могут сделать специальные снимки вашей печени с помощью УЗИ, МРТ или КТ. В редких случаях врач может взять небольшой кусочек печени, чтобы рассмотреть его под микроскопом. Врач может назвать это биопсией.
Если вам 18 лет или больше, рекомендуется хотя бы раз в жизни сдать анализ на гепатит С. Вам также следует сдать анализ на этот вирус, если:
-
вы беременны
-
У вас ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД
-
Вы когда-нибудь употребляли инъекционные наркотики и пользовались общими иглами или другим оборудованием
-
Вы проходили диализ
-
Вам делали переливание крови
-
Вам была проведена трансплантация органов, особенно до 1993 года
-
Вы работаете в сфере здравоохранения вблизи от крови, слизи или игл
Лечение гепатита С
Врачи обычно не лечат острый гепатит С, пока он не перейдет в хроническую форму. Это связано с тем, что примерно в четверти случаев инфекция просто проходит.
Некоторые исследования показывают, что противовирусное лечение может снизить вероятность того, что острая форма заболевания перейдет в хроническую. Но это не точно. Доказательства ограничены, а многие методы лечения очень дороги.
Для лечения хронического гепатита С врачи чаще всего используют препараты прямого действия, или DAA. Эти препараты останавливают вирус от создания копий самого себя. DAA эффективны при гепатите С более чем в 90% случаев.
Ваш врач, скорее всего, назначит комбинацию этих препаратов (глекапревир, пибрентасвир, софосбувир, велпатасвир) на 8-12 недель. В некоторых таблетках сочетаются два этих препарата.
Но эти препараты могут подойти не всем из-за стоимости, проблем со здоровьем и других причин. Например, прием DAA может быть проблематичным, если у вас:
-
гепатит В (или предыдущая инфекция)
-
Болезнь почек
-
Предыдущее лечение гепатита С
-
Цирроз
-
ВИЧ
-
Беременность
-
Рак печени (или высокий риск развития этого заболевания)
-
Пересадка печени
Outlook
Если через 12 или более недель после окончания лечения в анализах крови все еще не будет обнаружен вирус гепатита С, то, скорее всего (в 99% случаев), вы останетесь свободным от вируса до конца жизни. Хотя существует вероятность возвращения вируса, это происходит менее чем в 1% случаев.
После успешного лечения вы не сможете передать вирус другим людям. Некоторые врачи могут проверить вас на гепатит С еще раз, через 6-12 месяцев после лечения, но, скорее всего, вы излечились от гепатита.
Существует возможность повторного заражения гепатитом С, и во второй раз лечить его может быть сложнее.
После лечения ваш врач может внимательно следить за состоянием вашей печени, особенно в более серьезных случаях или если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
