Для решения проблем со здоровьем, вызванных гепатитом С, ваш врач может измерить степень фиброза в вашей печени. Это измерение называется баллом фиброза. Узнайте, как он создается.
По мере усугубления фиброза рубцовая ткань занимает место здоровой ткани печени. Фиброз также может препятствовать нормальному кровотоку в печени, заставляя здоровую часть работать с большим трудом.
Если рубцовые изменения становятся действительно серьезными, что называется циррозом, печень не может работать так же хорошо.
Это все веские причины, чтобы узнать, насколько силен фиброз в вашей печени.
Знать результат
Чтобы помочь справиться или предотвратить проблемы со здоровьем, вызванные гепатитом С, такие как рак печени или печеночная недостаточность, ваш врач может измерить степень фиброза в вашей печени. Это измерение называется показателем фиброза.
Показатель фиброза поможет вашему врачу решить, какое лечение может помочь. При лечении есть шанс, что со временем состояние вашей печени улучшится, если фиброз не слишком запущен.
Тесты на фиброз
Несколько тестов позволяют определить степень фиброза. Все они могут показать, насколько сильны фиброз и воспаление в вашей печени.
Вот что это за анализы и что происходит во время их проведения:
Биопсия: врач смотрит на клетки вашей печени, чтобы определить, насколько они могут быть повреждены.
Как это делается: Вы ляжете на стол. Врач найдет вашу печень с помощью аппарата УЗИ или ощупывая ваш живот. Возможно, вам дадут лекарство, чтобы вы расслабились. Кожа над печенью будет очищена, и вам сделают укол, чтобы вы не почувствовали боли от иглы для биопсии. Длинная тонкая игла будет введена в ваш живот, чтобы взять ткань из печени. Это будет сделано в 10 или 15 местах, чтобы убедиться, что из разных участков взято достаточно клеток. После биопсии вы можете провести несколько часов в кабинете врача, чтобы за вами могли наблюдать и убедиться, что вы хорошо себя чувствуете.
Эластография: Это более новый тест, при котором не нужно брать клетки из печени. Существует два вида:
ФиброСкан: Этот метод использует ультразвуковые волны для измерения фиброза по тому, насколько жесткой стала ваша печень. Чем жестче печень, тем больше в ней фиброза.
Как это делается: Вы ложитесь на стол так, чтобы была видна правая сторона живота. На кожу в области печени наносится специальный гель. Врач проведет небольшой палочкой по вашему животу. Обычно это не больно и не занимает много времени.
Эластография с МРТ: В этом методе используются изображения, полученные с помощью ультразвука и магнитно-резонансной томографии (МРТ). По этим снимкам врач составит специальную карту, которая покажет, насколько жесткой является ваша печень.
Как это делается: Вы ложитесь на стол, на живот кладется небольшая подушечка, которая передает вибрации через печень. Стол задвигается в аппарат МРТ, имеющий форму длинной трубы. Он использует сильные магниты, которые перемещаются вокруг вас, чтобы получить снимки ваших органов и других структур внутри вашего тела. Вам могут надеть беруши или наушники, чтобы блокировать громкие звуки, издаваемые аппаратом. Обследование займет менее часа.
Вы можете не проходить МРТ-эластографию, если вы беременны или в вашем теле установлены устройства из металла. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны сердца или насосы для подачи лекарств в вены. Если вы беременны, магниты в аппарате МРТ могут повредить ребенку или заставить приборы перестать работать правильно.
Анализ крови:Различные виды анализов крови также могут определить степень фиброза. Один из них называется FibroSure. Он измеряет содержание в крови шести веществ, которые связаны с фиброзом.
Как это делается: Медицинский работник возьмет кровь из вены на вашей руке с помощью иглы. Игла подсоединяется к пробирке, в которую собирается образец крови.
Что означают результаты оценки фиброза
После проведения одного или нескольких анализов врач может сказать вам, насколько силен фиброз в вашей печени, назвав его стадию. Чем выше число, тем больше у вас фиброз. Стадия фиброза 2 или выше означает, что в печени много фиброза. Если стадия фиброза равна 3 или 4, это означает, что фиброз прогрессирует. Если стадия фиброза равна 4, у вас цирроз.
Ваш врач может также использовать результаты теста FibroScan отдельно или в сочетании с другими тестами, чтобы определить степень фиброза. Показатели фиброза по FibroScan охватывают пять возможных стадий поражения печени - от отсутствия или легкой степени до тяжелого цирроза. Они делятся на следующие группы:
F0 - F1: рубцов в печени нет или совсем немного.
F2: некоторое рубцевание, от небольшого до значительного.
F3: Большое количество рубцов.
F4: цирроз.
Показатели FibroScan являются оценочными, то есть измерения не являются точными. Другие проблемы со здоровьем или то, что вы делаете, могут сделать ваш результат менее точным. К ним относятся опухоли в печени, сердечная недостаточность, ожирение или употребление алкоголя.
Когда ваш врач получит результаты анализа на фиброз, он может решить провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в вашем диагнозе. Некоторые методы измерения фиброза также объединяют результаты анализа крови со специальным калькулятором, чтобы определить ваш риск развития фиброза. Эти тесты называются APRI и FIB-4. Но эти тесты могут только сказать, есть ли у вас фиброз, а не определить его стадию.
Остановить усугубление фиброза
Если ваша оценка фиброза показывает, что у вас есть рубцовые изменения в печени, легкие или умеренные, вы можете предпринять меры, чтобы не допустить усугубления рубцовых изменений. Иногда фиброз даже улучшается после лечения гепатита С. Наряду с приемом любых лекарств, которые врач назначит вам для лечения гепатита С, полезно также правильно питаться, избегать алкоголя и других наркотиков и заниматься спортом. Если вы сейчас не активны, спросите у своего врача, какие виды активности вам подходят.
