Что я должен знать о трансплантации печени живого донора?

доктор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о донорстве печени при живом доноре, включая риски, стоимость и кто имеет право на донорство.

Что такое трансплантация печени живого донора?

Хирург может удалить часть вашей печени, которая не работает. И заменить ее кусочком здоровой печени от живого человека. Ваша печень - единственный орган, который может регенерировать, или расти заново. В конце концов, и у донора, и у реципиента снова будет полноразмерная печень.

Это отличается от традиционной пересадки печени. В этом случае хирург заменяет вашу печень на печень умершего человека.

Влияет ли COVID-19 на процесс трансплантации?

Некоторые больницы все еще проводят трансплантацию от живых доноров. Но другие могут немного повременить. Поговорите со своей командой трансплантологов, чтобы узнать об этом. Если они не будут проводить трансплантацию в течение некоторого времени, обратитесь в Сеть по закупке и трансплантации органов. Возможно, они смогут помочь.

Каковы преимущества трансплантации от живого донора?

Есть несколько причин, по которым этот вид трансплантации печени может оказаться для вас более подходящим. Вы можете:

Пропустить лист ожидания. Как правило, пересадка через живого донора проходит быстрее. В печени нуждается гораздо больше людей, чем может получить ее от умершего донора. В 2020 году более 12 000 человек ожидали новой печени. Но в 2019 году менее 9 000 человек получили ее в рамках традиционной программы трансплантации.

Планируйте операцию, когда вы чувствуете себя хорошо. Для традиционной пересадки печени нужно ждать, пока вы действительно заболеете. Но пересадку от живого донора можно провести до того, как у вас начнутся серьезные проблемы со здоровьем.

Выздоровление наступит быстрее. Вы, скорее всего, покинете больницу быстрее, чем при традиционной трансплантации. Кроме того, вам с меньшей вероятностью потребуется переливание крови или диализ после процедуры.

Лучший результат.?Ваша печень может прослужить дольше, если она получена от живого донора. Исследования показывают, что люди, которым пересадили печень от живого донора, живут немного дольше, чем те, кто получил печень от умершего человека. Но это может быть связано с тем, что люди, которым пересаживают печень от живого донора, обычно не так больны, когда им предстоит операция.

Кто может стать живым донором?

Чаще всего донорами становятся друзья или члены семьи. Но вы можете пожертвовать свою печень незнакомому человеку. Это называется ненаправленным или анонимным живым донорством печени.

Каждый донор должен соответствовать определенным условиям. К ним относятся:

• Вам должно быть не менее 18 лет

• Ваша печень должна быть в хорошем состоянии

• У вас не должно быть серьезных заболеваний

• У вас должна быть группа крови, которая подходит реципиенту

• Ваш индекс массы тела (ИМТ) должен быть менее 35

• У вас не может быть проблем с алкоголизмом или другими видами наркомании

В настоящее время вы не можете пожертвовать свою печень, если у вас обнаружен COVID-19. Это может измениться в будущем, так как эксперты продолжают узнавать больше о том, как вирус влияет на организм. Вы также не можете получить деньги за донорство. Национальный закон о трансплантации органов делает это незаконным.

Если вы заинтересованы в донорстве во время пандемии, вы можете начать процесс через телефонный звонок или видеовизит.

Кто имеет право на трансплантацию от живого донора?

Трансплантация необходима, когда ваша печень не работает должным образом и никакие другие методы лечения не могут помочь вам выздороветь. Это может произойти при некоторых заболеваниях печени в конечной стадии.

Взрослые и дети могут получить трансплантацию печени от живого донора. Но детям операция проводится чаще. Им требуется лишь небольшая часть печени взрослого человека, что может значительно облегчить восстановление донора.

Кто не имеет права на трансплантацию от живого донора?

Вы не сможете получить трансплантат, если у вас:

• очень серьезное заболевание печени

• текущая инфекция

• расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ

• Рак печени

• Другое серьезное заболевание

Каковы риски?

Донорство живой печени в целом безопасно для донора и часто спасает жизнь реципиенту.

Ваш врач расскажет обо всех плюсах и минусах. Как и любая операция, она сопряжена с риском и возможными побочными эффектами. Некоторые из них легкие, а другие более серьезные. В редких случаях печень донора или реципиента может отказать или они могут умереть.

Если вы являетесь донором или реципиентом, некоторые возможные риски включают:

• утечка желчи

• Кровотечение

• Сгустки крови

• Грыжа (когда часть органа высовывается из разреза (где врач разрезал вас))

• Бактериальная инфекция

Если вы являетесь реципиентом, возможно, ваш организм может отторгнуть донорскую печень.

Как подготовиться к операции?

Вы будете поддерживать связь со своей командой медицинских работников. Это может быть координатор по предоперационной трансплантации. Вы также можете обратиться в группу поддержки для людей, которые прошли через такую же процедуру. Попросите своего врача или социального работника в больнице помочь вам найти подходящую группу.

Вам также следует отказаться от рекреационных наркотиков, курения и алкоголя. Спросите у своего врача, как долго вам следует избегать аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Что происходит во время операции?

Если вы являетесь донором, хирург сделает длинный разрез на вашем животе. Затем он удалит часть левой или правой половины вашей печени. Это может быть от 25% до 60% органа. Операция займет около 4-6 часов.

Если вы являетесь реципиентом, хирург также сделает длинный разрез в вашем животе. Он удалит больную часть печени и заменит ее здоровой донорской печенью. Хирург соединит вены, артерии и желчные протоки с донорской печенью. Это может занять 6-12 часов.

Что происходит после операции?

Вы покинете операционную с несколькими трубками и дренажами в теле. Некоторые из них находятся в животе, чтобы выпустить воздух и собрать лишнюю жидкость и кровь. Вы также будете получать жидкости для увлажнения и лекарства через капельницу. У вас также может быть трубка в уретре для отвода мочи из мочевого пузыря.

Как долго вы будете находиться в больнице?

Доноры обычно находятся в больнице около 4-7 дней. Реципиенты обычно находятся в больнице до недели, иногда дольше. Независимо от того, кто вы, первую ночь вы проведете в хирургическом отделении интенсивной терапии (ICU) больницы. Так ваши врачи и медсестры смогут внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас нет никаких проблем.

Как проходит восстановление?

Донор. У всех по-разному, но большинству людей становится лучше через 3-6 недель. Но во время восстановления вам нужно будет вернуться в больницу, чтобы ваш врач мог убедиться, что все в порядке. Ваша медицинская команда сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей деятельности, которой занимались до операции. Ожидайте возвращения к работе через 2-3 месяца.

Реципиент. Восстановление может занять 3-6 месяцев. Но это зависит от нескольких факторов, таких как ваш возраст и состояние здоровья на момент операции. Во время выздоровления вы будете регулярно проверяться у своего врача. Он сообщит вам, когда можно будет вернуться к обычной жизни и работе.

Кто платит за операцию?

Медицинская страховка реципиента покрывает его медицинские расходы и, как правило, донора.

Если вы путешествуете, чтобы пожертвовать свою печень, вам, возможно, придется оплатить такие расходы, как бензин, билеты на самолет, проживание или питание. Ваш получатель может покрыть эти расходы. Если нет, вы можете обратиться за помощью в Национальный центр помощи живым донорам (NLDAC). Они также оплатят определенную сумму дополнительных расходов, если на ваше пребывание повлияет COVID-19.