Диагностика гепатита С и тесты на гепатит С: антитела, ПЦР и многое другое

Узнайте о различных тестах, используемых для диагностики инфекции гепатита С и степени повреждения печени.

Кто должен пройти обследование на гепатит С?

CDC рекомендует пройти тестирование хотя бы один раз, несмотря ни на что. Обязательно пройдите обследование, если к вам относится хотя бы один из перечисленных пунктов:

• Вы родились между 1945 и 1965 годами.

• Вы употребляете или вводите наркотики.

• Вы когда-нибудь вводили наркотики - даже если это было один раз или очень давно.

• У вас ВИЧ.

• Вы находитесь на почечном диализе.

• У вас аномальный уровень аланин-аминотрансферазы (АЛТ).

• Вам делали переливание крови, компонентов крови или пересадку органов до июля 1992 года.

• Вы когда-либо получали концентраты фактора свертывания крови, произведенные до 1987 года.

• Вы получили кровь от донора, который впоследствии дал положительный результат на вирус гепатита С.

• Вы являетесь медицинским работником, работником службы быстрого реагирования или имеете другую работу, при которой вы сталкиваетесь с зараженными ВГС иглами.

• Вы родились от матери, зараженной ВГС.

Почему вы должны пройти тестирование?

• Вы можете заразиться гепатитом С без каких-либо симптомов.

• Тест проводится быстро и легко.

• Вы защитите семью и друзей.

• Лечение может подавить вирус и, возможно, даже вылечить вас.

• Раннее лечение предотвращает цирроз и печеночную недостаточность.

Тестирование и диагностика гепатита С

Врачи начнут с проверки вашей крови на наличие:

Антитела к вирусу гепатита С: Этот анализ крови - первый, а иногда и единственный, который вы можете сдать. Он также называется ИФА-тест и проверяет наличие антител, которые организм выделяет для борьбы с вирусом. Это белки, которые вырабатывает организм, когда обнаруживает вирус гепатита С в крови. Обычно они появляются примерно через 12 недель после заражения. Ваш тест на антитела будет либо отрицательным, либо положительным. Для получения результатов обычно требуется от нескольких дней до недели, хотя в некоторых местах доступен экспресс-тест.

Что означают результаты

Отрицательный (нереактивный). Это когда в вашей крови нет признаков антител к ВГС. В большинстве случаев это означает, что вы никогда не контактировали с вирусом и у вас нет гепатита С.

Иногда отрицательный результат может быть ложным и означать, что у вас есть ВГС. Это может произойти, если вы:

• сдали анализ слишком рано после заражения. Этот тест проверяет только антитела к ВГС, для появления которых может потребоваться несколько месяцев.

• Имеете ВИЧ, донорский орган или другие заболевания, ослабляющие вашу иммунную систему, которые могут подавлять ваши антитела

• Пройдите гемодиализ при проблемах с почками

Если вы подвергались заражению в течение последних 6 месяцев, вам необходимо пройти повторное тестирование.

Положительный (реактивный). Это означает, что вы заражены вирусом гепатита С. Но ложноположительные результаты встречаются довольно часто. Более чем у каждого пятого человека с положительным тестом на самом деле нет гепатита С. Возможные причины включают:

• У 1 из 4 человек вирус гепатита С проходит без лечения. Но даже после такого естественного избавления антитела к ВГС всегда будут присутствовать в вашей крови.

• Тест может перепутать антитела к ВГС с антителами к волчанке, ревматоидному артриту и другим заболеваниям.

• Дети, рожденные от матерей с гепатитом С, вероятно, имеют антитела к ВГС. Но большинство новорожденных на самом деле не инфицированы.

Ни один тест не является надежным. Ложноположительные ошибки чаще случаются в группах людей - например, у медицинских работников, утыканных испорченными иглами, - у которых низкая вероятность заражения ВГС.

Если ваш тест на антитела окажется положительным, вам нужно будет пройти другой тест:

РНК:? Этот тест измеряет количество частиц вирусной РНК (генетического материала вируса гепатита) в вашей крови, также называемое вирусной нагрузкой.? Тест на РНК имеет почти 100% точность и может выявить инфекцию в течение нескольких недель после заражения.

Что означают результаты

Отрицательный: Даже если вы сдали положительный анализ на антитела, отрицательный результат этого теста означает, что предыдущий результат, скорее всего, не соответствует действительности. Например, у вас могла быть инфекция, которая прошла сама по себе. Ложноотрицательные результаты тестов на РНК очень маловероятны, но возможны. У вас может быть очень низкое количество вируса в крови.

Если у вас есть ВИЧ или другие заболевания, повышающие шансы на заражение гепатитом С, вам, возможно, захочется сдать еще один анализ на РНК. Вы также можете пройти другой вид РНК-теста, называемый качественным. Он позволяет просто проверить, есть ли в вашей крови ВГС. Но он может быть более точным, чем тест на вирусную нагрузку, поскольку позволяет обнаружить даже очень низкое количество вируса.

Положительный: У вас активная инфекция ВГС. Ваш врач обсудит с вами лечение. Вы можете сдать еще несколько анализов на РНК, чтобы контролировать течение болезни.

Поскольку РНК-тесты настолько чувствительны, иногда случаются ложноположительные результаты. Обычно это происходит из-за загрязнения образца. Как и ложноотрицательные результаты, это случается очень редко.

Анализы после постановки диагноза

Как только врач узнает, что у вас гепатит С, он проведет анализы, чтобы узнать больше о вашем состоянии. Это поможет определить лечение. Они могут включать в себя:

• Анализ на генотип, чтобы выяснить, какой из шести видов (генотипов) гепатита С у вас имеется.

• Тесты функции печени. Они измеряют уровень белков и ферментов, который обычно повышается через 7-8 недель после заражения. Когда печень повреждается, ферменты просачиваются в кровь. Но вы можете иметь нормальный уровень ферментов и все равно болеть гепатитом С.

• Анализы для проверки повреждения печени. Вы можете получить:

  • Эластография. Врачи используют специальный ультразвуковой аппарат, чтобы почувствовать, насколько жесткой является ваша печень.

  • Биопсия печени. Врач вводит иглу в вашу печень, чтобы взять крошечный кусочек для исследования в лаборатории.

  • Тесты на визуализацию. При этом используются различные методы для получения фотографий или изображений ваших внутренностей. К ним относятся:

    • компьютерная томография

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    • Магнитно-резонансная эластография (МРЭ)

    • Ультразвук

Наряду с определением плана лечения, эти анализы могут сыграть роль в принятии решений вашей страховой компанией, Medicaid или другими источниками помощи в оплате вашего лечения.