Тест на вирусную нагрузку при гепатите С показывает, сколько вируса гепатита С содержится в вашей крови. Подсчет нагрузки поможет вашему врачу выбрать оптимальное лечение и определить, насколько хорошо оно работает.
Но вирусная нагрузка измеряет только то, что происходит в вашей крови, а не в клетках печени. Поэтому она не может точно показать, насколько серьезно ваше заболевание гепатитом С, как быстро оно может ухудшиться или насколько эффективно ваше лечение. Он также ничего не говорит о степени повреждения или рубцевания печени.
Тесты на вирусную нагрузку
Они проверяют вашу кровь на наличие генетических следов ВГС. Если таковые обнаружены, это означает, что у вас активный гепатит С и что ваши вирусы размножаются. Тесты на вирусную нагрузку бывают двух типов:
Качественный: Этот тест может подтвердить, есть ли у вас гепатит С или нет. Положительный тест означает, что в вашей крови обнаружен генетический код вируса гепатита С. Отрицательный означает, что в крови не обнаружено вируса, который можно было бы измерить. Качественные тесты очень чувствительны, то есть, если у вас есть текущая инфекция гепатита С, они почти всегда ее обнаружат.
Количественный: Этот тест часто называют тестом на РНК гепатита С. Он измеряет, сколько вируса гепатита С содержится в одной капле крови. Большинство лабораторий теперь сообщают цифры в международных единицах на миллилитр (IU/mL).
Чтение результатов
Цель терапии гепатита С - снизить количество вируса настолько, чтобы его нельзя было обнаружить. Если это произойдет через 3 месяца после окончания лечения, вы считаетесь выздоровевшим. Это происходит более чем у 90% людей, получающих рекомендованное лечение.
Высокая вирусная нагрузка: Это когда количество вирусов превышает 800 000 МЕ/мл. Если уровень вирусной нагрузки высок в самом начале заболевания, лечение может затруднить или сделать невозможным полное избавление от вируса. Некоторые исследователи считают высоким уровнем все, что превышает 400 000 МЕ/мл.
Низкая вирусная нагрузка: Это уровень ниже 800 000 МЕ/мл. Шансы на то, что лечение поможет полностью или почти полностью избавиться от ВГС, выше, чем при высокой вирусной нагрузке.
Необнаруживаемая вирусная нагрузка: Это не обязательно означает, что у вас нет вирусов. Невыявленный уровень может быть разным, в зависимости от точности анализа, лаборатории, которую вы используете, и от того, как она обрабатывала образец крови. У вас все еще могут быть вирусы, но их слишком мало, чтобы тест мог их обнаружить.
Два новейших теста - транскрипционно-опосредованная амплификация (ТМА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР) - могут определить всего 5-10 МЕ/мл. Третий тест, называемый ДНК с разветвленной цепью (bDNA), может пропустить вирусную нагрузку ниже 615 МЕ/мл.
Устойчивый вирусологический ответ: Это когда наиболее чувствительные тесты не обнаруживают следов ВГС в крови через 12 недель после прекращения лечения. Это также называется вирусным излечением. Это означает, что ваша болезнь находится в стадии ремиссии и гепатит С больше не активен. Ваша печень может начать восстанавливаться, а вероятность развития печеночной недостаточности и рака печени может снизиться. Для подтверждения может потребоваться повторный тест или качественный тест, который проверяет, нет ли у вас следов вирусного генетического материала.
Вирусная нагрузка во время лечения
Проверка количества вирусов до, во время и после лечения позволяет врачу определить, действуют ли лекарства и насколько эффективно. Повышение вирусной нагрузки не всегда означает, что вы болеете, а снижение количества вирусов не является признаком того, что вы на пути к излечению.
В отличие от ВИЧ, где снижение количества вирусов обычно означает более долгую и здоровую жизнь, вирусная нагрузка при гепатите С не говорит о том, насколько быстро прогрессирует гепатит С или как может протекать ваше заболевание. Для этого врачу необходимо проверить ферменты печени, ткани печени и провести другие анализы.
Как правило, лечение гепатита С будет одинаковым независимо от того, насколько высока или низка ваша вирусная нагрузка. Ваш врач будет использовать уровень вируса, чтобы следить за тем, как вы реагируете на лекарства. Лекарства, которые вам назначат, будут зависеть не столько от уровня вируса, сколько от вашего общего состояния здоровья, генетической структуры вируса гепатита С и других факторов.
