Mycobacterium avium complex (MAC), группа бактерий, родственных туберкулезу, является оппортунистической инфекцией, поражающей людей с ВИЧ.
Из-за этого они считаются оппортунистической инфекцией. MAC обычно вызывает проблемы после того, как ВИЧ переходит в СПИД и количество клеток CD4 становится меньше 50.
Вы можете предотвратить MAC, если начнете антиретровирусную терапию (АРТ) как можно раньше и не допустите снижения уровня CD4? Если у вас низкий уровень CD4 и вы заболели MAC, инфекцию можно вылечить, но вам, возможно, придется принимать препараты для лечения MAC в течение длительного времени, пока уровень CD4 не повысится в ответ на АРТ.
Симптомы
Может заразиться одна часть тела, например, легкие, кости или кишечник. Это локализованная инфекция. Она также может распространяться и вызывать заболевание по всему телу. Ваш врач может назвать это диссеминированной инфекцией.
Если MAC распространяется по всему телу, у вас может быть:
-
высокая температура или озноб
-
Ночная потливость
-
Боль в животе
-
Диарея
-
Потеря веса
-
Усталость
-
опухшие железы
-
Меньшее количество красных кровяных телец (анемия)
У вас могут быть и более серьезные симптомы, такие как:
-
инфекции крови
-
Гепатит
-
Пневмония
Получение диагноза
Многие другие инфекции могут вызывать те же симптомы, что и MAC. Постановка правильного диагноза поможет вам в лечении.
В дополнение к физическому осмотру врач может назначить лабораторные анализы, чтобы найти бактерии MAC в вашем организме:
-
Кровь
-
Моча
-
Мокрота (густая жидкость, образующаяся в дыхательных путях и легких)
-
Костный мозг
-
Ткань
Образцы, которые возьмет ваш врач, будут выращиваться в течение нескольких недель в лаборатории. Затем лаборант проверит эти культуры на наличие признаков MAC.
В ожидании результатов ваш врач может назначить другие анализы, в том числе анализ крови, чтобы проверить наличие таких проблем, как анемия и заболевания печени.
Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости поможет врачу увидеть проблемы с лимфатическими узлами, печенью или селезенкой.
Ваш врач может также взять образец ткани и рассмотреть его под микроскопом. Это называется биопсией.
Лечение
В дополнение к началу АРТ для борьбы с MAC вам, вероятно, будет назначена комбинация антибиотиков, чтобы ваш организм не стал устойчивым к какому-либо одному препарату. Скорее всего, вы будете получать либо кларитромицин (Biaxin), либо азитромицин (Zithromax) плюс этамбутол. В зависимости от тяжести вашей инфекции и вашего иммунного статуса могут потребоваться дополнительные антибиотики.
-
Амикацин (Амикин)
-
Моксифлоксацин (Авелокс)
-
Рифабутин (Микобутин)
-
Рифампин (Рифампицин, Рифадин или Римактан)
После того как вы возьмете инфекцию под контроль, вы перейдете на поддерживающее лечение, которое продлится около 12 месяцев. Это лечение обычно состоит из тех же препаратов, что и начальное лечение.?
Препараты MAC могут иметь побочные эффекты, такие как:
-
чувство тошноты, рвота или диарея
-
Боль в животе
-
Отек глаз, вызывающий боль в глазах, светочувствительность, покраснение или помутнение зрения
-
Сыпь, зуд
-
Анемия
-
Потеря слуха
-
Онемение ног
-
Потеря слуха
-
Онемение ног
-
Головная боль
Препараты MAC также могут вызывать проблемы с:
-
противогрибковыми препаратами
-
Противозачаточные таблетки
-
Препараты, разжижающие кровь
Профилактика
Поскольку бактерии MAC настолько распространены, избежать их появления невозможно. Если у вас низкий уровень CD4, дополнительные препараты для профилактики MAC больше не рекомендуются, если вы принимаете АРТ, которая, как ожидается, сделает вирус ВИЧ в вашей крови необнаруживаемым.
Если у вас низкий уровень CD4 и вы заболели MAC, в дополнение к АРТ вам нужно будет принимать лекарства для профилактики MAC, пока уровень CD4 не повысится в ответ на АРТ.? Если вы сможете поддерживать уровень CD4 выше 100 в течение 6 месяцев, принимая АРТ, вы сможете прекратить прием лекарств от MAC. Но вам придется начать снова, если количество CD4 снова снизится.
