У больного СПИДом этот синдром возникает, когда он теряет не менее 10% массы тела, особенно мышечной. Вы можете принять меры для профилактики и лечения как причин, так и симптомов.
Мы не очень хорошо понимаем это явление, но оно происходит не так часто, как раньше, благодаря антиретровирусной терапии (АРТ) - препаратам, которые лечат ВИЧ. Тем не менее, это серьезная угроза для больных СПИДом. Это повышает вероятность развития оппортунистических инфекций, слабоумия и смерти. Даже потеря веса на 5% может повысить ваши шансы на неприятности.
Следите за своим весом и хорошо питайтесь, даже если вы не голодны. Вызовите врача, если вы резко похудели, у вас сильный понос или инфекция, поразившая ваш живот и кишечник.
Причины
На первом месте в этом списке стоит непринятие препаратов АРТ, поэтому не пропускайте прием.
Возможно, вы просто недостаточно питаетесь, чтобы получать питательные вещества, необходимые вашему организму для оптимальной работы.
Когда у вас ВИЧ, вы быстро сжигаете калории. Это может быть связано с напряженной работой вашей иммунной системы или с тем, что ВИЧ повлиял на гормоны, которые контролируют ваш обмен веществ. Какой бы ни была причина, вам нужно больше калорий, чтобы поддерживать свой вес. Это может быть непросто, поскольку ВИЧ может лишить вас аппетита.
Другие причины, из-за которых вам не хочется есть и которые могут привести к потере веса:
-
Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, изменение вкуса или покалывание во рту
-
Симптомы оппортунистических инфекций, например, боль в горле или чувство полноты
-
Нехватка денег или энергии
-
Депрессия
Иногда ваш организм может не усваивать питательные вещества, которые вы получаете. ВИЧ может повредить слизистую оболочку вашего кишечника, или у вас может быть инфекция, которая может мешать вам. Диарея является побочным эффектом некоторых лекарств.
У людей с ВИЧ, как правило, высокий уровень цитокинов. Они заставляют организм вырабатывать больше жиров и сахаров, но меньше белков - строительных блоков для мышц.
Получение диагноза
Врач задаст вам вопросы о вашем питании, лекарствах, которые вы принимаете, и вашем настроении в последнее время.
Если врач захочет проверить ткани вашего тела, вам понадобится анализ состава тела. Биоэлектрический импедансный анализ (БИА) является одним из примеров такого теста: Когда вы лежите, кто-то измеряет, насколько хорошо безболезненный электрический сигнал проходит через ваше тело. Это тестирование следует проводить в том месте, где есть опыт работы с синдромом истощения при СПИДе.
Вам также могут понадобиться анализы, которые помогут врачу выяснить, есть ли у вас проблемы с усвоением питательных веществ.
Лечение
Мегестрола ацетат (Megace) - это стимулятор аппетита. Некоторые врачи не рекомендуют его принимать, поскольку он может накапливать жир в организме и замедлять выделение гормонов половыми железами.
В некоторых штатах марихуана разрешена для использования в медицинских целях. Она может утолить голод, успокоить тошноту и уменьшить боль. Но она может вызвать проблемы с дыханием, например, бронхит.
Дронабинол (Маринол), искусственная форма активного ингредиента марихуаны, обладает схожим с марихуаной действием и может улучшить настроение и стабилизировать вес. Однако страховые компании часто не оплачивают этот препарат.
Ваш врач может скорректировать препараты АРТ, чтобы избежать или облегчить диарею. Также необходимо лечить любые оппортунистические инфекции, которые поражают кишечник.
Изменение рациона питания также может предотвратить и облегчить диарею. Ограничьте жир, лактозу (в молочных продуктах) и нерастворимую клетчатку, которая содержится в основном в цельном зерне и некоторых овощах. Ешьте больше растворимой клетчатки из овсяных отрубей, орехов, чечевицы и бобов, а также некоторых фруктов и овощей. Держитесь подальше от кофеина, алкоголя и сладостей с высоким содержанием сахара.
Пищевые добавки (например, Advera и Ensure) могут помочь, если вы не получаете достаточно питательных веществ.
Наращивайте мышцы
Соматропин (Serostim и другие торговые названия), гормон роста человека, помогает набрать вес и сухую массу тела. Он одобрен программой Medicaid, но стоит дорого. К тому же он вызывает повышенный уровень сахара в крови и боли в мышцах и суставах.
Прогрессивные тренировки с сопротивлением могут помочь вам развить сухую массу тела. Когда вы тренируетесь, вы можете постепенно увеличивать вес, количество повторений или сетов, чтобы стать сильнее.
Тестостерон и анаболические стероиды могут помочь вам нарастить мышцы, но поскольку они относятся к половым гормонам, они могут вызвать мужское бесплодие или нерегулярные месячные. Они также могут снизить уровень хорошего холестерина (HDL).
Талидомид (Таломид) может снизить уровень цитокинов. Недостатком является возможная мышечная слабость. Также может появиться покалывание или жжение в руках или ногах.
