Неходжкинская лимфома, также известная как лимфома, связанная со СПИДом, - это рак особых белых кровяных клеток. Узнайте больше о том, что это такое и что можно сделать для его лечения.
Рак может развиться быстрее, если у вас ослаблена иммунная система, поэтому люди с ВИЧ имеют больше шансов заболеть им. НХЛ также известна как лимфома, связанная со СПИДом, но вы можете заболеть ею, даже если у вас высокий уровень CD4 и ваш ВИЧ еще не перешел в СПИД.
Антиретровирусная терапия (АРТ) значительно снизила уровень заболеваемости неходжкинской лимфомой у ВИЧ-положительных людей.
Что подвергает вас риску?
У вас также больше шансов заболеть неходжкинской лимфомой, если вы:
-
старше, мужчина или белый
-
имеют семейную историю заболевания Т
-
находились рядом с определенными пестицидами
Другие медицинские условия, которые могут повысить ваши шансы, следующие:
-
аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и псориаз
-
вирус Эпштейна-Барра
-
История инфекции H. pylori, которая вызывает язвы
-
Пересадка органов
-
Лечение лимфомы Ходжкина в прошлом
Симптомы
Неходжкинскую лимфому можно легко спутать с симптомами СПИДа, включая:
-
Лихорадка
-
Ночная потливость
-
Потеря веса
-
Усталость
-
Опухание лимфатических узлов на шее, в подмышках, в паху или на животе
-
Кожная сыпь или зуд кожи
-
Боль в груди, животе или костях
Получение диагноза
Врач проведет физический осмотр и расспросит вас о ваших привычках, перенесенных заболеваниях и лечении. Возможно, он захочет взять у вас анализы крови, чтобы проверить уровень различных типов клеток крови, ферментов и других веществ.
Для подтверждения неходжкинской лимфомы вам понадобится биопсия. Ваш врач возьмет некоторые ткани - часть или весь лимфатический узел, или костный мозг из бедра или грудной кости - и рассмотрит их под микроскопом.
Рентген грудной клетки или компьютерная томография, которая делает снимок органов и костей внутри грудной клетки, помогут врачу выяснить, насколько далеко распространился рак.
Лечение
Ваше лечение и его успешность зависят от степени развития рака (стадии), количества CD4, а также от того, были ли у вас другие инфекции, связанные со СПИДом.
НХЛ не всегда нужно лечить сразу. Если ваша лимфома медленно растет или ваша иммунная система сильна, ваш врач может занять выжидательную позицию, проверяя вас каждые несколько месяцев, чтобы узнать, как вы справляетесь без лечения, если только ваши симптомы не изменятся или не станут хуже.
Радиация может убивать раковые клетки или препятствовать их росту. Аппарат вне вашего тела может направить высокоэнергетические волны или частицы на рак, или ваш врач может поместить радиоактивное вещество внутрь вашего тела рядом с раковой опухолью. Такие побочные эффекты, как усталость, проблемы с кожей и расстройство желудка, часто бывают кратковременными, и с ними обычно можно что-то сделать. Долгосрочные побочные эффекты могут быть более серьезными.
Химиотерапия останавливает рост раковых клеток, убивая их или не давая им делиться. Некоторые препараты вы можете принимать через рот; другие вводятся в вену или мышцу. Эти препараты попадают во все тело. Или ваш врач может ввести химиопрепарат непосредственно в определенную часть вашего тела.
Часто используется комбинация лекарств. Одна из самых распространенных для лечения неходжкинской лимфомы называется CHOP:
-
Циклофосфамид (Цитоксан)
-
Доксорубицин (Адриамицин)
-
Винкристин (Онковин)
-
Преднизон
Химиотерапия может иметь побочные эффекты, включая выпадение волос, язвы во рту, рвоту и усталость. У вас могут появиться синяки или кровотечения. А если у вас ВИЧ, то риск заражения будет еще выше, так как уровень лейкоцитов в крови будет ниже.
Биологическая или целевая терапия использует лекарства, основанные на веществах, которые вырабатывает ваш организм, чтобы повысить иммунную систему, помогая бороться с раком. Различные виды лекарств действуют очень специфическим образом, чтобы остановить рост рака. Они часто имеют менее серьезные побочные эффекты, чем химиотерапия.
Трансплантация стволовых клеток начинается с более высоких доз химиотерапии и иногда облучения, чтобы убить раковые клетки. Но это также убивает ваш костный мозг, что означает, что вы не можете производить новые клетки крови. Поэтому врачи заменяют его стволовыми клетками, либо сохраненными у вас до лечения, либо взятыми у здорового донора.
Если у вас диагностирована неходжкинская лимфома, вы также можете заболеть другой "оппортунистической инфекцией", называемой пневмоцистной пневмонией, или PCP. Ваш врач может предложить вам принимать лекарства, чтобы предотвратить это заболевание.
