Как говорить о своем ВИЧ-статусе

Обсуждать свой ВИЧ-статус непросто, но эти советы и ресурсы экспертов помогут сделать процесс более гладким.

Независимо от того, недавно вам поставили диагноз или вы уже давно знаете о своем ВИЧ-статусе, говорить людям о том, что вы ВИЧ-положительны, может быть нелегко. Вы можете беспокоиться о том, как отреагируют окружающие или будут ли они относиться к вам по-другому.

Но рассказать о своем ВИЧ-статусе очень важно. Ваши друзья и члены семьи окажут вам необходимую поддержку, - говорит Маргарита Лайтфут, доктор философии, директор Центра исследований по профилактике СПИДа при Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Они облегчают бремя сохранения тайны и дают вам плечо, на которое можно опереться. Или они могут помочь с физическими задачами, например, подвезти вас до кабинета врача.

В большинстве случаев выбор того, кому рассказать, является личным решением, говорит Лайтфут. У вас есть возможность контролировать, как и когда вы сообщите новость.

Кому я должен рассказать?

Во многих штатах по закону вы обязаны сообщить об этом тем, с кем вы можете обмениваться биологическими жидкостями, например, сексуальным партнерам. Правила варьируются в зависимости от штата, а в некоторых случаях действуют федеральные нормы. Поэтому вы можете посоветоваться со своим врачом или социальным работником.

• Сексуальные партнеры. Вы должны сообщить об этом любому сексуальному партнеру до того, как займетесь оральным, вагинальным или анальным сексом. Вы также должны сообщить об этом предыдущим партнерам в разумные сроки, говорит Джеффри Т. Киршнер, доктор медицинских наук, главный врач Американской академии ВИЧ-медицины. Ваш врач может приблизительно определить, как давно у вас ВИЧ.

• Партнеры по совместному использованию игл. Если вы употребляете наркотики, вы должны сообщить об этом всем, с кем вы пользуетесь общими иглами.

• Сотрудники, занимающиеся донорством крови, тканей, органов или спермы. Вы должны сообщить о своем ВИЧ-статусе перед сдачей крови. В некоторых случаях это может быть запрещено. Например, тот, кто когда-либо сдавал положительный тест на ВИЧ, не может сдавать кровь.

• Врачи и стоматологи. Информирование ваших медицинских работников позволяет им оказывать вам наилучшее лечение. Например, они не будут назначать лекарства, которые могут взаимодействовать с вашими препаратами против ВИЧ. Медицинские работники обязаны соблюдать правила конфиденциальности. Они не имеют права сообщать о вашем ВИЧ-статусе, если только это не приведет к причинению вреда другому человеку. Некоторые штаты требуют, чтобы вы сообщили об этом врачу или стоматологу, прежде чем они начнут вас лечить, поэтому вам следует узнать, какие законы действуют в вашем штате, прежде чем вы получите какие-либо медицинские услуги.

Вы не обязаны сообщать об этом своему начальнику или коллегам по работе, говорит Киршнер. Исключение составляют случаи, когда вы работаете на работе, где другие могут заразиться вирусом, например, хирургом.

Лайтфут говорит, что наряду с вашим врачом вы должны рассказать об этом и вашим психиатрам, например, психотерапевту. Они могут помочь вам справиться с эмоциональным воздействием диагноза ВИЧ.

Кому я должен рассказать?

Следующий шаг - решить, с кем еще вы хотите поделиться своим ВИЧ-статусом, например, с доверенными членами семьи и друзьями. Запишите список людей, которым вы думаете рассказать о своем статусе, - говорит Лайтфут. У каждого человека свои обстоятельства, говорит она.

Задайте себе эти вопросы о каждом человеке:

• Почему я хочу рассказать об этом человеке? Возможно, вы не хотите хранить от кого-то секрет. Или вы можете бояться, что о вашем ВИЧ-статусе узнает кто-то другой.

• Что я надеюсь получить от этого человека? Подумайте, чего вы хотите от него, будь то эмоциональная поддержка или помощь.

• Чем я хочу поделиться о своем ВИЧ-статусе? Решите, какие детали вы хотите раскрыть и как вы будете отвечать на возможные вопросы.

• Какой реакции я ожидаю от этого человека? Некоторые люди не отреагируют так, как вы думаете, но подготовиться к этому стоит.

Какие ресурсы у меня есть?

Вы можете сами решить рассказать об этом людям. Но есть и ресурсы, которые могут помочь.

Государственные и местные отделы здравоохранения предлагают бесплатные услуги для партнеров. Они расскажут вашим сексуальным партнерам или партнерам по совместному использованию игл о том, что они подверглись заражению и должны пройти тестирование. Ваш врач или социальный работник может соединить вас с консультантом по услугам для партнеров.

Обычно вы сами решаете, каким образом вы хотите сообщить эту информацию.

• Анонимное оповещение третьих лиц. Медицинский консультант обращается к вашим партнерам. Ваше имя и личные данные не сообщаются им.

• Двойное раскрытие информации. Вы будете разговаривать с партнерами вместе с консультантом.

• Самораскрытие. Консультант поможет вам подготовиться и потренироваться, но вы сами расскажете партнерам. Отдел здравоохранения следит за тем, чтобы они могли пройти тестирование.

Вы также можете работать со своим врачом. Я прошу пациентов приводить ко мне в кабинет своих близких, чтобы они рассказали о своем статусе, говорит Киршнер. Это полезно, потому что я могу поделиться медицинской информацией с глазу на глаз и ответить на любые вопросы".

Как лучше всего делиться новостями?

Часто бывает трудно рассказать людям о своем ВИЧ-положительном статусе. Но есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы разговор прошел более гладко.

• Найдите безопасное место. Запланируйте выступление в тихом месте, где вы сможете поговорить наедине. Если есть вероятность плохой реакции, поговорите в месте, где у вас есть пространство, но рядом находятся другие люди, например, в парке.

• Будьте прямолинейны и конкретны. Скажите человеку, что у вас ВИЧ, вместо того чтобы говорить, что у вас хроническое заболевание или вирус, говорит Лайтфут. Затем сформулируйте, чего вы хотите от этого человека, например: "Мне нужен кто-то, с кем я могу поговорить и кто будет любить меня, несмотря ни на что, и я надеюсь, что этот человек - вы. Мне нужна твоя поддержка прямо сейчас.

• Знайте факты и имейте наготове информацию. Иногда реакция людей на ВИЧ обусловлена страхом и неправильными представлениями. Некоторые люди думают, что ВИЧ - это смертельная болезнь, хотя мы знаем, что это не так, - говорит Киршнер. Большинство пациентов очень хорошо переносят лечение. Его можно контролировать. Вы должны быть в состоянии объяснить основные сведения о ВИЧ и предложить ресурсы, где они могут получить дополнительную информацию.

• Будьте готовы к любой реакции. Вы не можете знать наверняка, как кто-то отреагирует. Если кто-то, кого вы любите, отреагирует плохо, это будет эмоционально больно, говорит Лайтфут. Подумайте о том, как вы справитесь с этими чувствами. Знайте, с кем вы собираетесь поговорить об этом, будь то психотерапевт, консультант или другой друг, говорит она.

• Подумайте о том, чтобы сделать шаг назад. Возможно, вам нужно дать другому человеку время, чтобы переварить новость. Вы можете проверить их, говорит Лайтфут. Или они могут прийти к вам, когда будут готовы. В некоторых случаях вам может понадобиться пересмотреть свои отношения, говорит она. Подумайте, что вы хотели получить от этого человека и стоит ли оно того.