Ваш врач может назначить ННИРТИ как часть лечения ВИЧ. Узнайте больше о том, как действуют эти препараты и что вы можете сделать, чтобы повысить их эффективность.
Вы также можете услышать, что эти препараты называют ненуклеозидными аналогами или ненуклеозидами.
Что такое NNRTI?
ННИРТИ являются одним из видов антиретровирусных препаратов, также известных как АРВ-препараты. АРВ-препараты широко используются для лечения ВИЧ. Существует шесть типов АРВ-препаратов.
ННИРТИ всегда назначаются вместе с другим рецептурным препаратом или в составе комбинированного препарата, включающего другие лекарства.
Прежде чем назначить эти препараты, врач учтет состояние вашего здоровья и ситуацию, включая:
-
какой штамм ВИЧ у вас имеется
-
Другие заболевания, которые у вас могут быть
-
Другие лекарства, которые вы принимали в прошлом или принимаете сейчас
-
Ваши личные предпочтения
Перед началом лечения врач также должен проверить вас на устойчивость к АРВ-препаратам.
Врач может назначить вам несколько ННИРТИ:
-
Доравирин (Пифелтро, Делстриго)
-
Эфавиренз (Sustiva, Atripla)
-
Этравирин (Интеленс)
-
Невирапин (Вирамун)
-
Рилпивирин (Cabenuva, Complera, Edurant, Juluca, Odefsey)
Как работают NNRTI?
Чтобы понять, как NNRTI предотвращают размножение вируса, необходимо знать немного о том, как распространяется вирус.
Обычно вирус ВИЧ заражает клетки вашей иммунной системы, называемые клетками CD4 или Т-клетками. Чтобы продолжать распространяться, ему необходимо заражать все больше клеток. Сначала вирус прикрепляется к клетке-хозяину. Затем он преобразует свой генетический код (РНК) в ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина. Этот процесс позволяет вирусу реплицироваться.
Вот тут-то и вступает в действие NNRTI. Лекарство препятствует процессу копирования клеток и их превращению в новую ДНК. Для этого он блокирует фермент, называемый обратной транскриптазой, который необходим вирусу для репликации. Точнее, он изгибает механизм копирования вируса.
Чтобы NNRTI действовали эффективно, их нужно правильно принимать. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, которые вы принимаете через рот, или в виде уколов, которые вам делают в кабинете врача. Тщательно следуйте инструкциям врача по приему конкретного НПВП.
Насколько он эффективен?
Эффективность NNRTI во многом зависит от соблюдения графика лечения. Это не тот препарат, который можно приостановить или прекратить принимать. Лучше всего, если вы не пропустите ни одной дозы. Неправильный прием или прекращение лечения могут повлиять на эффективность препарата в будущем. Ваш организм может даже стать невосприимчивым к лекарству.
Будьте честны со своим врачом в том, насколько хорошо вы придерживаетесь своего распорядка дня. Расскажите ему, если у вас возникают проблемы с планом лечения.
Чтобы помочь себе придерживаться графика приема лекарств:
-
Организуйте прием лекарств с помощью коробки для таблеток с отделениями для каждого дня недели.
-
Записывайте свой распорядок дня в планировщик или календарь.
-
Установите цифровые будильники или напоминания о времени приема НПВП.
-
Попросите врача прислать вам напоминание по СМС или электронной почте.
Еще несколько причин могут привести к тому, что ваш организм выработает устойчивость к NNRTI. Когда вирус ВИЧ реплицируется, новая копия может отличаться от предыдущей.
Это называется мутацией, и иногда она может произойти, даже если вы принимаете один или несколько АРВ-препаратов. Эти мутации могут привести к тому, что вирус станет частично или полностью устойчивым к вашим лекарствам. Это возможно при приеме всех АРВ-препаратов, а не только NNRTI. Но этого не происходит, когда вирус находится на необнаруживаемом уровне. Это одна из причин, по которой вы должны принимать лекарства точно по назначению.
Устойчивость к АРВ-препаратам может также возникнуть в результате так называемой первичной резистентности. Это происходит, если вы получаете штамм ВИЧ, устойчивый к АРВ-препаратам еще до того, как вам назначили ННИРТИ. Это распространенная проблема, которая может иметь долгосрочный характер. Передача штамма, устойчивого к вирусу, также представляет опасность во время беременности, так как он может передаться ребенку.
Это также возможно, если вы принимали лекарства от ВИЧ до заражения вирусом. Это редкость, но может произойти, если вы принимали средства доконтактной профилактики, также известные как PrEP.
Если ваш врач считает, что во время лечения у вас могла развиться лекарственная устойчивость, он проведет анализы, чтобы проверить это. Обычно они могут подобрать другое лекарство, которое вам подойдет.
Каковы возможные осложнения и побочные эффекты?
Если у вас могут возникнуть осложнения или побочные эффекты, они обычно возникают в течение первых 6 недель приема NNRTI. Побочные эффекты обычно проходят по мере того, как вы продолжаете принимать лекарство. Они включают проблемы с пищеварением, такие как:
-
диарея
-
Рвота
-
Тошнота
-
Расстройство желудка
Другие побочные эффекты включают головную боль и сыпь. Если у вас появилась серьезная сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.
Сообщите врачу, если вы используете гормональные противозачаточные таблетки или пластырь. NNRTI могут нарушить их действие. Возможно, вам придется сменить метод контрацепции или использовать дополнительный метод для предотвращения беременности. Поговорите со своим врачом о том, какая форма контрацепции подходит вам лучше всего.
Есть также потенциальные осложнения, о которых следует подумать, если вам прописали NNRTI. Это лекарство может вызвать серьезные проблемы с печенью. Сообщите своему врачу, если у вас гепатит, предшествующие проблемы с печенью или проблемы с почками. Также позвоните своему врачу, если вы принимаете NNRTI и у вас:
-
Симптомы желтухи, при которой кожа и глаза выглядят желтыми
-
Симптомы, похожие на грипп
-
Необычная усталость
-
Темная моча
-
Светлый стул
-
Дискомфорт или чувствительность под правыми ребрами
