Лечение ВИЧ в качестве профилактики может помочь вам сохранить здоровье и свести на нет вероятность передачи вируса через секс. Узнайте, как это работает и кому это выгодно.
Лечение ВИЧ как профилактика (ЛП) отличается от доконтактной профилактики (ДКП)
PrEP означает "доконтактная профилактика". При правильном подходе это высокоэффективная медикаментозная схема для людей с отрицательным результатом анализа на ВИЧ, но которые могли подвергнуться воздействию вируса в течение последних 6 месяцев. Это может произойти в результате защищенного или незащищенного секса или употребления инъекционных наркотиков с ВИЧ-положительным человеком.
Как работает лечение как профилактика ВИЧ (ЛПВ)
Ключевым моментом в лечении ВИЧ как профилактике являются препараты, которые вы будете принимать ежедневно. Сама схема лечения называется антиретровирусной терапией, или АРТ. Идеально начинать ее сразу после того, как вам поставили диагноз. Препараты будут снижать вашу вирусную нагрузку до тех пор, пока она не станет настолько низкой, что ее нельзя будет обнаружить при обычном лабораторном исследовании. Невыявленная вирусная нагрузка определяется как наличие менее 50 копий C сколько раз вирус воспроизводит себя C ВИЧ на миллилитр крови.
Этот статус получил название "необнаруживаемый = непередаваемый", или U=U. Это означает, что вы не можете передать вирус ВИЧ через секс.
Достижение и поддержание такого сверхнизкого статуса называется вирусной супрессией. Хотя вирус ВИЧ все еще живет в вашем организме, и анализы на ВИЧ, выявляющие антитела, все еще будут положительными, АРТ будет препятствовать размножению вируса до тех пор, пока вы будете точно следовать своему плану. Это включает в себя не только прием лекарств по назначению, но и регулярное посещение врача и проведение анализов на вирусную нагрузку примерно раз в 3-4 месяца.
Насколько эффективно лечение ВИЧ в качестве профилактики?
Исследования показали, что TasP является одним из наиболее эффективных способов профилактики передачи ВИЧ через секс. Этот подход получил огромную медицинскую поддержку после того, как в 2011 году началось крупное исследование, окончательные результаты которого были опубликованы в 2016 году. Исследование показало, что АРТ сокращает передачу ВИЧ половым путем, а также на 96% снижает число новых случаев инфицирования, если АРТ была начата вскоре после постановки диагноза ВИЧ. Раннее начало лечения имело ключевое значение еще и потому, что иммунные системы людей в большинстве своем были еще здоровы.
Преимущества лечения ВИЧ в качестве профилактики (TasP)
Этот подход имеет много преимуществ:
-
Сохранение невыявленной вирусной нагрузки поддерживает вашу иммунную систему и может помочь вам прожить долгую и здоровую жизнь.
-
Нет риска передачи вируса ВИЧ-отрицательным половым партнерам.
-
Это помогает почти всем, кто придерживается лечения.
-
Действует быстро. Вы можете достичь необнаруживаемой вирусной нагрузки через 1-6 месяцев. Но тестирование должно обеспечить стойкость вашего статуса. Это означает, что вы будете находиться в состоянии без выявления вируса в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что вы не передадите вирус.
-
Вы всегда в курсе состояния вирусов в вашем организме.
Другие, кому полезно лечение ВИЧ в качестве профилактики (ЛПВП)
Новые матери и младенцы. TasP также значительно снижает вероятность передачи вируса от беременной женщины ребенку во время беременности, а также во время родов до 1% или менее. Ребенок должен получать АРТ в течение 4-6 недель после рождения, начиная с возраста 6-12 часов.
Грудное вскармливание - это другой вопрос. Хотя мать, принимающая АРТ и TasP, может снизить вероятность передачи ВИЧ ребенку при грудном вскармливании, риск не так однозначен. CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют матерям, живущим с ВИЧ, не кормить грудью, а вместо этого вскармливать ребенка молочными смесями на чистой, безопасной воде или пастеризованным человеческим донорским молоком.
Люди, употребляющие инъекционные наркотики. Возможно, TasP может снизить вероятность передачи вируса ВИЧ другим людям, если вы употребляете инъекционные наркотики. Тем не менее, вы всегда должны использовать новые иглы и шприцы C и никогда не делиться ими C, даже если у вас не обнаружен вирус.
Что произойдет, если вы прекратите лечение?
Если вы прекратите принимать лекарства, ваша вирусная нагрузка быстро поднимется, потому что ВИЧ продолжает жить в вашем организме даже во время подавления. Ваш врач поможет вам выявить любые проблемы, связанные с вашим режимом или образом жизни, и поможет вам вернуться на правильный путь. Вы можете довести свою вирусную нагрузку до необнаруживаемого уровня.
Прием препаратов против ВИЧ не защищает вас или вашего партнера от заражения другими венерическими заболеваниями. Важно обсудить с врачом другие методы предохранения.
Поделитесь своим статусом
Обсудите со своим партнером, чтобы выбрать методы, которые вы хотите использовать, чтобы избежать передачи ВИЧ. Некоторые штаты требуют, чтобы люди, живущие с ВИЧ и знающие о своем статусе, делились этой информацией с половыми партнерами. Несколько штатов требуют раскрытия информации, если вы пользуетесь общими иглами.
