Если у вас ВИЧ, международные поездки иногда могут быть сопряжены с риском. Вот что нужно делать, чтобы защитить свое здоровье при посещении некоторых стран.
Почему я подвергаюсь повышенному риску при поездке за границу?
Все международные путешественники должны знать о рисках для здоровья в тех местах, которые они посещают. Если у вас ВИЧ, это особенно важно. Это связано с тем, что ослабленная иммунная система может повысить риск развития оппортунистических инфекций. Эти заболевания встречаются чаще и могут быть более тяжелыми, если у вас ВИЧ.
Риск развития оппортунистических инфекций наиболее высок, если количество клеток CD4 составляет менее 200 на кубический миллиметр или если вы перенесли заболевание, связанное со СПИДом. Клетки CD4, также известные как Т-клетки, - это белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями. Количество клеток CD4 является хорошим признаком здоровья вашей иммунной системы.
Что я должен сделать перед поездкой?
При посещении других стран, особенно развивающихся, важно все спланировать заранее.
Посетите своего врача. Запишитесь на прием к врачу за 4-6 недель до поездки, если это возможно. Убедитесь, что вы сделали все необходимые прививки, включая прививки от COVID-19, гриппа, гепатита А и В. Также спросите о специальных мерах предосторожности, которые необходимо принять в связи с риском для здоровья в местах, которые вы собираетесь посетить.
Список необходимых мер предосторожности с разбивкой по странам можно найти на сайте CDC. Если ваш врач не может проконсультировать вас, обратитесь в клинику медицины путешествий. Медицинские работники этих клиник специализируются на медицинских нуждах путешественников.
Ваш врач или специалист по медицине путешествий также может подсказать вам названия клиник или врачей, которые лечат ВИЧ в тех регионах, которые вы будете посещать, на случай, если вам понадобится помощь вдали от дома.
Проверьте свою медицинскую страховку. Проверьте свой полис, чтобы узнать, что входит в страховку, когда вы путешествуете за пределами США. Если ваша страховка не включает экстренную медицинскую эвакуацию или медицинскую помощь в другой стране, возможно, вам стоит приобрести дополнительную туристическую страховку.
Обязательно возьмите с собой в поездку подтверждение страховки. Неплохо отсканировать полис и отправить его себе по электронной почте, чтобы иметь доступ к нему во время путешествия. Также оставьте копию страхового полиса в надежном месте у себя дома и сообщите члену семьи или другу, где он находится.
Узнайте об ограничениях на поездки. Некоторые страны не разрешают въезд людям с ВИЧ или ограничивают срок их пребывания. В более чем 70 странах однополые отношения считаются преступлением и могут повлечь за собой суровое наказание. Чтобы ознакомиться с законами, политикой и практикой в странах, включенных в маршрут вашей поездки, посетите веб-сайт Государственного департамента.
При встрече с врачом или специалистом по безопасности путешествий обязательно обсудите эти меры предосторожности:
Вакцины для путешествий. В зависимости от места назначения вам может понадобиться вакцинация против заболеваний, которые встречаются в других странах. Если вы едете в развивающуюся страну, вам понадобится вакцина против брюшного тифа. Если у вас ВИЧ, вы должны получить инактивированную (инъекционную) вакцину, а не вакцину с живым вирусом (пероральную). В зависимости от места назначения может потребоваться прививка от желтой лихорадки, но это вакцина с живым вирусом, и вам не следует делать ее, если у вас ВИЧ. Лучше получить отказ от прививки, чтобы показать его иммиграционным властям страны, в которую вы едете.
Если возможно, дайте себе как минимум месяц на то, чтобы сделать прививки для путешественников. Так у вас будет больше шансов получить полную защиту. Если у вас нет такого большого запаса времени, спросите у своего медицинского работника, можно ли получить необходимые вакцины быстрее.
Лекарства, которые могут вам понадобиться. Обязательно возьмите с собой достаточное количество лекарств от ВИЧ и любых других лекарств, которые вы принимаете, чтобы их хватило на весь период поездки. Их следует упаковать в ручную кладь, чтобы не рисковать потерей в зарегистрированном багаже.
Независимо от места путешествия вы можете заболеть диареей путешественников. Но наиболее высок риск заболевания в Азии (кроме Японии и Южной Кореи), на Ближнем Востоке, в Африке, Мексике, Центральной и Южной Америке. В качестве меры предосторожности врач может выписать вам лекарство на 3-7 дней, которое вы сможете использовать в случае диареи путешественников.
Малярия - это болезнь, переносимая насекомыми, которая может вызвать серьезные заболевания, особенно если у вас ослаблена иммунная система. Если вы едете в район, где малярия распространена, вам может понадобиться принимать профилактические препараты в течение нескольких недель до и после поездки. Малярия в основном встречается в тропических и субтропических районах, включая Африку.
Какие меры предосторожности следует принять во время поездки?
Как только вы достигнете места назначения, примите следующие меры, которые помогут вам оставаться в безопасности:
Будьте внимательны к тому, что вы едите и пьете. В путешествии вы подвергаетесь большему риску заболеваний, передающихся через пищу и воду, чем дома. Чтобы защитить себя, не делайте этого:
-
есть фрукты и овощи, которые вы не очистили сами.
-
Ешьте непастеризованные молочные продукты.
-
Употреблять непрожаренное или сырое мясо или морепродукты.
-
Есть любую пищу у уличных торговцев.
-
Пить простую водопроводную воду или напитки или лед, приготовленные из водопроводной воды.
Когда едите или пьете, выбирайте:
-
горячую пищу
-
Фрукты, которые вы сами очищаете от кожуры
-
Горячий кофе или чай
-
Вода в бутылках и напитки с неповрежденными пломбами
-
Вода, прокипяченная в течение 1 минуты, а затем охлажденная в чистом, закрытом контейнере
-
Вино, пиво и другие алкогольные напитки. Они считаются безопасными.
Избегайте загрязненной воды и отходов жизнедеятельности животных. Не купайтесь и не заходите в воду, в которой могут быть опасные бактерии. Если вы купаетесь, не глотайте воду. Также избегайте отходов жизнедеятельности животных. Они могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой. Носите обувь и пользуйтесь полотенцем, если вы отдыхаете на земле, чтобы защитить свое тело от отходов жизнедеятельности животных, которые могут находиться в почве. Если вы прикасались к животным, после этого вымойте руки с мылом.
Защищайтесь от насекомых. Если вы посещаете районы, где распространены малярия, лихорадка денге или другие заболевания, переносимые насекомыми, используйте средства от насекомых с DEET. Если вы спите в таких местах, защищайтесь москитной сеткой, обработанной перметрином. Когда вы находитесь на улице, носите длинные брюки и рукава. Вам могут посоветовать избегать мест, где комары, как известно, переносят желтую лихорадку.
Держитесь подальше от людей, больных туберкулезом. Это серьезная бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие. Она распространена во многих частях мира и передается по воздуху, когда человек чихает или кашляет. Некоторые люди заражаются, но не имеют симптомов. Однако ВИЧ-инфицированные имеют больше шансов заболеть. Избегайте больниц и клиник, где лечатся больные туберкулезом. Когда вы вернетесь домой, спросите у своего врача, нужно ли вам пройти обследование на туберкулез.
Соблюдайте свой распорядок дня и защищайте других. Следуйте своему обычному графику приема лекарств и любым специальным диетическим рекомендациям. Принимайте те же меры предосторожности, что и обычно, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям.
Принятие правильных мер предосторожности позволит вам сохранить здоровье во время поездки за границу.
