Злоупотребление психоактивными веществами может нанести вред вашему здоровью, особенно если у вас ВИЧ. Это может повысить вероятность заражения ВИЧ или передачи его другому человеку.
Врачи считают злоупотреблением психоактивными веществами употребление рекреационных наркотиков и злоупотребление алкоголем и другими лекарствами. Это может включать в себя:
Злоупотребление наркотиками, такими как опиоиды (включая рецептурные опиоиды, такие как гидрокодон, и запрещенные наркотики, такие как героин), метамфетамин (мет), крэк-кокаин и ингалянты (такие как попперсы). Другие часто используемые наркотики включают бензодиазепины, каннабиноиды, табак и клубные наркотики, такие как экстази (MDMA), GHB (гамма-гидроксибутират), кетамин, рогипнол или ройес, и ЛСД.
Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Некоторые из этих лекарств содержат стимуляторы. При неправильном использовании они могут нанести вред.
Чрезмерное употребление алкоголя. Если вы употребляете слишком много алкоголя или напиваетесь допьяна, вы будете более склонны к рискованному поведению.
Если вы ВИЧ-отрицательный, может ли злоупотребление психоактивными веществами повысить риск?
Когда вы пьете алкоголь или употребляете наркотики, они воздействуют на ваш мозг. Поскольку эти вещества затрудняют ясное мышление, вы можете принимать рискованные решения. К ним относятся:
-
если вы занимаетесь незащищенным анальным или вагинальным сексом (секс без презерватива или надлежащих лекарств для профилактики ВИЧ, например, доконтактной профилактики или PrEP)
-
Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами
-
Если вы употребляете инъекционные наркотики и пользуетесь общими иглами, шприцами или другими инструментами для инъекций (например, плитами)
Эти действия могут подвергнуть вас риску заражения ВИЧ.
Анальный секс. Вы можете заразиться ВИЧ, если займетесь анальным сексом с человеком, у которого есть ВИЧ. Анальный секс имеет самый высокий риск передачи ВИЧ по сравнению с другими видами секса.
Если вы являетесь принимающим партнером (или нижним), ваш риск заражения ВИЧ выше, чем у вводящего партнера (или верхнего). Это связано с тем, что выстилка вашей прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ проникнуть в ваш организм.
Но если вы находитесь сверху, вы все равно можете заразиться вирусом. ВИЧ может попасть в организм через маленькое отверстие на кончике пениса (называемое уретрой). Вирус также может попасть в организм через крайнюю плоть (если вы не обрезаны) или через царапины, небольшие порезы или язвы на пенисе.
Вагинальный секс. Вы также можете заразиться ВИЧ при вагинальном сексе, если у вас был незащищенный половой акт с человеком, у которого есть вирус. Но это менее рискованно, чем анальный секс.
ВИЧ может попасть в ваш организм через ткани вокруг влагалища и шейки матки. Если у вас есть половой член, вы также можете заразиться ВИЧ при вагинальном сексе. Жидкость и кровь из влагалища могут быть носителями ВИЧ. Это может произойти через уретру, крайнюю плоть или любые раны или язвы на пенисе.
Важно никогда не делиться иглами, шприцами или другими предметами, которые вы используете для введения наркотиков. На них может быть кровь других людей. Если в их крови содержится ВИЧ, вы можете заразиться вирусом, если будете пользоваться теми же инструментами.
Если вы ВИЧ-положительны, повышает ли злоупотребление психоактивными веществами вероятность передачи ВИЧ?
Если у вас ВИЧ, рискованное поведение, вызванное злоупотреблением алкоголем и наркотиками, также может повысить вероятность передачи вируса другим людям.
Антиретровирусная терапия (АРТ) - это лечение ВИЧ. Она не может вылечить ВИЧ, но может помочь вам жить дольше и здоровее с этим вирусом.
АРТ останавливает размножение ВИЧ. Это снижает вашу вирусную нагрузку, или количество ВИЧ в организме. Если в вашем организме меньше ВИЧ, у вашей иммунной системы больше шансов восстановиться и произвести больше здоровых клеток, которые борются с инфекцией.
Это также снижает риск передачи ВИЧ. Это означает, что благодаря АРТ у вас будет меньше шансов заразить кого-то еще. У вас практически нет риска передачи ВИЧ половым путем с ВИЧ-отрицательными партнерами, если ваша вирусная нагрузка находится на недетектируемом уровне. Недетективный уровень - это когда уровень ВИЧ в вашей крови слишком низок, чтобы тест на вирусную нагрузку мог его определить.
Однако злоупотребление психоактивными веществами может повлиять на лечение ВИЧ. Злоупотребление наркотиками или алкоголем может повлиять на эффективность АРТ для поддержания низкой вирусной нагрузки. Если вы злоупотребляете наркотиками, вы также с меньшей вероятностью будете придерживаться режима лечения ВИЧ. Все это может повысить вероятность того, что вы передадите ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру во время секса.
Как злоупотребление психоактивными веществами влияет на вас, если у вас ВИЧ?
Злоупотребление психоактивными веществами может также нанести вред вашему здоровью, особенно если у вас ВИЧ. Если вы злоупотребляете алкоголем и наркотиками, они могут:
Ослабить вашу иммунную систему. ВИЧ наносит вред вашей иммунной системе. Это может затруднить борьбу организма с некоторыми видами рака или инфекций. Если вы употребляете наркотики и алкоголь, они могут еще больше повредить вашу иммунную систему. Это может привести к обострению ВИЧ-инфекции.
Нанести вред печени. Когда ваша печень расщепляет химические вещества, содержащиеся в алкоголе или наркотиках, в ней образуются нездоровые вещества, называемые токсинами. Печень помогает избавить вашу кровь от них. Злоупотребление наркотиками и алкоголем может нанести вред вашей печени. Они затрудняют выведение вредных химических веществ из организма. Если они накапливаются в организме, это может привести к заболеванию печени.
Взаимодействуют с лекарствами против ВИЧ. Некоторые рекреационные наркотики могут повлиять на эффективность действия лекарств против ВИЧ. Это может увеличить риск возникновения вредных побочных эффектов. Возможна передозировка из-за взаимодействия между некоторыми препаратами против ВИЧ и такими наркотиками, как экстази или ГОМК.
Затрудняют прием препаратов против ВИЧ. Если у вас ВИЧ, вы, вероятно, принимаете смесь лекарств от ВИЧ или схему лечения ВИЧ. Эти лекарства помогают вам оставаться здоровым. Но злоупотребление наркотиками и алкоголем может затруднить ежедневный прием лекарств. Если вы пропускаете прием лекарств, ВИЧ размножается и наносит вред вашей иммунной системе.
Эксперты также установили, что употребление наркотиков и наркомания могут привести к повышению вирусной нагрузки, ускорению обострения заболевания и увеличению числа людей, умирающих от СПИДа (даже среди людей, принимающих АРТ).
Как лечить ВИЧ и злоупотребление психоактивными веществами?
В целом, больше людей с ВИЧ употребляют наркотики и алкоголь или страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чем ВИЧ-отрицательные группы.
Число погибших от передозировки наркотиков в настоящее время значительно превышает число погибших от ВИЧ в Соединенных Штатах. Поскольку передозировки продолжают происходить по всей стране, важно, чтобы медицинские работники понимали, как лечить наркоманию у людей с ВИЧ.
Если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, важно, чтобы ваш врач знал об этом. Ваша команда по уходу должна использовать неосуждающий подход, помогая вам лечить ВИЧ.
Когда ваш врач выбирает для вас план лечения ВИЧ, он должен:
-
рассмотреть лечение с учетом лекарственного взаимодействия, препятствий для выполнения вашего плана лечения и возможных побочных эффектов при использовании других лекарств или веществ
-
Расскажите о важности соблюдения плана и преимуществах АРТ, чтобы ваша вирусная нагрузка оставалась низкой
-
Предложить упрощенные планы лечения, например, удобные для приема таблетки один раз в день
-
Создавать планы, которые имеют низкий шанс нанести вред вашей печени и высокий барьер устойчивости (что означает, что лекарство не так вероятно станет неэффективным из-за мутаций)
Во время лечения ВИЧ врач также может помочь вам преодолеть зависимость от психоактивных веществ. Лечение наркомании или алкоголизма не является универсальным. Вы и ваша команда должны работать вместе, чтобы найти решение, которое подойдет именно вам. Наряду с лечением ВИЧ вы можете рассмотреть возможность лечения наркомании, которое включает в себя:
-
Лекарства
-
Поведенческое консультирование
-
Медицинские приборы, которые могут лечить симптомы абстиненции
-
Лечение других проблем с психическим здоровьем (например, депрессии или тревоги)
-
Долгосрочный уход, чтобы избежать рецидива
