Если у вас диагностирован ВИЧ, ваш врач захочет, чтобы вы начали антиретровирусную терапию (АРТ) как можно скорее - даже в тот же день, если это возможно. Узнайте, почему важно начать лечение немедленно.
Антиретровирусная терапия, или АРТ, - это безопасный и проверенный способ лечения ВИЧ. Ваш врач захочет, чтобы вы начали лечение сразу же - обычно в тот же день, когда вам поставили диагноз. Это называется быстрым началом АРТ. Раннее и эффективное лечение поможет вам жить нормальной жизнью. Оно также может снизить вероятность того, что вы передадите вирус кому-то еще.
Чем раньше вы начнете АРТ, тем лучше. Это верно, даже если вы чувствуете себя хорошо.
В ожидании нет никаких плюсов, говорит Шеннон Галвин, доктор медицины, доцент кафедры медицины и инфекционных заболеваний Северо-Западного медицинского центра. Лечение будет полезно всем ВИЧ-инфицированным, независимо от уровня Т-клеток.
Эффективная АРТ может снизить вирусную нагрузку настолько, что анализы крови не смогут ее обнаружить. Это не просто поддерживает ваше здоровье. Это означает, что вероятность того, что вы передадите вирус половым путем кому-то другому, практически нулевая. Это называется "необнаруживаемый" равно "непередаваемый". Если вы быстро достигнете этого состояния, вы сможете почувствовать себя более уверенно и с надеждой смотреть на свое состояние, говорит Грегори Хьюн, доктор медицины, доцент кафедры медицины и инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Раш.
АРТ может помочь вам сохранить здоровье. Но она не является лекарством от ВИЧ. Вам нужно будет принимать лекарства каждый день. Если у вас есть вопросы о лечении, поговорите со своим врачом до начала лечения. Он поможет вам подобрать подходящий для вас план.
Как АРТ лечит ВИЧ?
Эта комбинация препаратов позволяет снизить количество ВИЧ в крови, что называется вирусной нагрузкой. Это поддерживает уровень CD4. Чем выше этот показатель, тем больше у вас Т-клеток и тем лучше работает ваша иммунная система. АРТ также снижает иммунную активацию, связанную с ВИЧ. Это воспаление, которое может повредить ваше сердце, мозг, кости и другие органы.
По сути, АРТ снижает вероятность того, что вы заболеете ВИЧ. А это помогает вам жить дольше.
Если взять 20-летнего человека с числом клеток CD4 выше 500, который начинает АРТ сразу после постановки диагноза - и у него нет гепатита В, С или других сопутствующих заболеваний, - то продолжительность его жизни будет примерно такой же, как и у человека без ВИЧ, говорит Хьюн.
Кто должен начать АРТ сразу же?
В прошлом врачи назначали АРТ с быстрым началом людям с очень низким уровнем CD4. Но теперь ее может получить любой ВИЧ-инфицированный. У нас есть убедительные данные, которые показывают, что все (с ВИЧ) живут дольше и здоровее, если принимают антиретровирусные препараты, говорит Гэлвин.
АРТ еще более важна для определенных групп. К ним относятся люди, которые:
-
беременны. Вероятность передачи ВИЧ ребенку ниже, если у вас не выявлена вирусная нагрузка. Если вы уже принимаете АРТ, продолжайте принимать лекарства. Но если нет, поговорите с врачом о том, как можно начать лечение прямо сейчас.
-
Имеют низкий уровень CD4. Люди с количеством CD4 менее 200 подвержены высокому риску заболеть. Фактически, такой низкий уровень CD4 означает, что у вас СПИД.
-
У вас есть заболевание, определяющее СПИД. Это инфекции и раковые заболевания, которые являются особенно серьезными для людей с ВИЧ.
Стоит ли кому-либо откладывать АРТ?
Есть очень мало людей, которым следует повременить с началом АРТ, говорит Хьюн. Но иногда вам может понадобиться сначала вылечить некоторые инфекции.
Ваш врач может отложить АРТ, если у вас:
-
активный туберкулез
-
Криптококковый менингит
Ваш врач также может захотеть сначала вылечить любые серьезные психические заболевания, говорит Хун. Нелеченные психологические проблемы или проблемы злоупотребления психоактивными веществами могут затруднить процесс лечения.
Что делать, если вы не готовы?
Это нормально, если вам нужно время, чтобы принять свой диагноз. Если вы начнете АРТ в течение 7 дней, это все равно будет считаться быстрым началом. Самое главное, чтобы вы были готовы продолжать лечение после его начала. Есть несколько человек, которым нужно подумать об этом, и им следует дать такую возможность, говорит Гэлвин. Мы просто хотим убедиться, что, начав что-то, мы имеем план продолжения".
