Некоторые препараты для лечения ВИЧ могут привести к набору веса. Узнайте, почему это проблема и что вы можете с ней сделать.
Сегодня антиретровирусная терапия (АРТ) предотвращает потерю веса и помогает вам прожить более долгую и здоровую жизнь с ВИЧ. Но эти препараты могут вызвать обратную проблему с весом. Они могут заставить вас набрать вес - иногда даже слишком много.
Почему увеличение веса является проблемой?
Если у вас был недостаточный вес, когда вы начали лечение, набор нескольких килограммов не является чем-то плохим. Достижение здорового веса дает вашему организму силы для борьбы с ВИЧ и другими инфекциями. Раньше врачи называли такое увеличение веса "возвращением к здоровью".
Но теперь весы склонились в другую сторону. Люди с ВИЧ в США чаще страдают от избыточного веса, чем те, у кого нет вируса. Набранные лишние килограммы могут привести к таким проблемам со здоровьем, как диабет и болезни сердца. Если у вас ВИЧ, вы уже подвержены повышенному риску развития этих заболеваний.
Набор веса - важный момент, который необходимо учитывать, когда вы и ваш врач выбираете препарат для лечения ВИЧ, особенно если у вас изначально был избыточный вес. Возможно, вы сможете перейти на препарат, который с меньшей вероятностью вызовет увеличение веса. Диета и физические упражнения помогут вам поддерживать здоровый вес и избежать осложнений, связанных с избыточным весом.
Почему лекарства от ВИЧ вызывают увеличение веса?
Увеличение веса - распространенный побочный эффект антиретровирусной терапии (АРТ). В среднем люди набирают около 4 килограммов в течение первых 2 лет лечения. Большая часть этого набора приходится на первый год.
Примерно каждый пятый человек, имевший здоровый вес на момент постановки диагноза ВИЧ, набирает лишний вес в течение трех лет после начала приема этих препаратов.
Ученые точно не знают, почему лекарства от ВИЧ вызывают увеличение веса. Одна из возможных причин заключается в их действии. Когда у вас ВИЧ, ваш организм постоянно сжигает калории, борясь с инфекциями. АРТ не дает вам заразиться.
Лечение ВИЧ также помогает вам сохранить аппетит. Оно помогает вашему организму усваивать больше питательных веществ из продуктов, которые вы едите.
Ваш образ жизни также влияет на ваш вес. Высококалорийная диета с высоким содержанием жиров и слишком мало физических упражнений могут привести к тому, что вы наберете больше веса, пока проходите лечение.
Какие лекарства от ВИЧ вызывают увеличение веса?
Некоторые препараты против ВИЧ чаще других вызывают увеличение веса. Более старые препараты, такие как нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTI) и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы (NNRTI), обычно не связаны с увеличением веса.
К таким препаратам относятся:
-
Абакавир (Ziagen)
-
Доравирин (Пифельтро)
-
Эфавиренз (Сустива)
-
Эмтрицитабин (Эмтрива)
-
Этравирин (Интеленс)
-
Ламивудин (Эпивир)
-
Невирапин (Вирамун, Вирамун XR)
-
Рилпивирин (Эдурант)
-
Зидовудин (Ретровир)
Один из видов NRTI, тенофовир алафенамид, похоже, действительно вызывает увеличение веса. Это один из препаратов комбинированной терапии "Биктарви".
Ингибиторы протеазы, такие как атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и типранавир (Aptivus), могут вызывать увеличение веса.
Более новая группа препаратов против ВИЧ, называемых ингибиторами переноса нити интегразы (INSTIs), с наибольшей вероятностью заставит вас набрать вес. К этим препаратам относятся:
-
Каботегравир (Vocabria)
-
Долутегравир (Tivicay)
-
Ральтегравир (Isentress, Isentress HD)
То, сколько веса вы наберете во время лечения, зависит от конкретного препарата, который вы принимаете. В одном исследовании люди, принимавшие тенофовир алафенамид в течение 2 лет, набрали в среднем 9 килограммов. Те, кто принимал Ziagen, набрали в среднем 7 килограммов. А люди, принимавшие Retrovir, набрали менее 1 фунта за тот же период времени.
Насколько я должен беспокоиться?
Если вас беспокоит потеря веса, поговорите со своим врачом.
ИППП чаще всего вызывают увеличение веса, и они часто являются первыми препаратами, которые назначают врачи. Лекарства от ВИЧ важны для того, чтобы помочь вам оставаться здоровым. Но если у вас изначально был избыточный вес, возможно, вы сможете перейти на препарат, который с меньшей вероятностью приведет к набору лишнего веса.
Питание и физические упражнения также важны для контроля веса и поддержания здоровья в целом. Хорошо сбалансированная диета дает вашему организму энергию, необходимую для борьбы с ВИЧ и другими инфекциями. Ваш врач и диетолог помогут вам подобрать подходящий для вас план питания.
Вам также необходимы физические упражнения, чтобы предотвратить увеличение веса и сохранить мышцы сильными. Наличие ВИЧ не должно помешать вам участвовать в любой программе физических упражнений, которая вам нравится, будь то ходьба, езда на велосипеде, танцы или занятия спортом.
