Благодаря новым методам лечения и лучшему пониманию проблемы ВИЧ многие люди живут дольше и здоровее с этим вирусом. Почти половина всех ВИЧ-позитивных людей в Соединенных Штатах старше 50 лет. Узнайте, почему люди живут дольше и как бороться с осложнениями с возрастом.
Крисостомо, которому сейчас 60 лет, узнал о том, что у него ВИЧ, в 1989 году, через два года после заражения. Люди связывают с ВИЧ и СПИДом много потерь, особенно мое поколение. А мне повезло, говорит он.
В 1980-х и начале 1990-х годов многие люди с ВИЧ жили всего 1-2 года после постановки диагноза. Но благодаря новому лечению и лучшему пониманию вируса многие люди, как Крисостомо, живут долгой и здоровой жизнью. Сегодня почти половина всех людей, живущих с ВИЧ в США, старше 50 лет.
Достижения в лечении ВИЧ
Лекарства от ВИЧ сильно изменились с тех пор, как Центр по контролю и профилактике заболеваний США впервые одобрил применение антиретровирусной терапии (АРТ) для лечения этого вируса. Раньше лечение включало множество таблеток, проблематичное дозирование, пищевые и лекарственные взаимодействия и другие тяжелые симптомы.
На ранних этапах мы меняли препараты из-за побочных эффектов, говорит Джанесса Бруссард, вице-президент по медицинским вопросам Фонда борьбы со СПИДом в Сан-Франциско. Но мы достигли того момента, когда у нас есть препараты, у которых нет проблем, из-за которых мне пришлось бы менять пациента на другой вариант. Решения, которые мы принимаем сегодня, зависят от индивидуальных предпочтений".
Лечение ВИЧ по-прежнему может иметь побочные эффекты, но современная АРТ гораздо более управляема. Успешные методы лечения позволили сделать продолжительность жизни людей с ВИЧ сравнимой с продолжительностью жизни людей без вируса.
До появления адекватной терапии ВИЧ был, как говорят люди, смертным приговором, - говорит Бруссард. Но теперь, как врач, я совершенно по-другому разговариваю со своими пациентами, и это замечательно. Я могу честно сказать, что это действительно не повлияет на продолжительность вашей жизни. Вы по-прежнему можете прожить долгую, счастливую, здоровую жизнь".
ВИЧ и осложнения при старении
Поскольку ВИЧ-инфицированные люди живут дольше, проблемы со здоровьем, связанные с возрастом, стали новой проблемой. Хотя лечение ВИЧ снижает вероятность развития заболеваний, определяющих СПИД, некоторые заболевания, не связанные со СПИДом, чаще встречаются у людей, стареющих с ВИЧ. Некоторые из них включают:
-
заболевание легких
-
Сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца)
-
Некоторые виды рака, например, лимфома
-
ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства (HAND)
-
Заболевания почек и печени
-
Остеопороз
-
Умеренное когнитивное расстройство
-
Диабет 2 типа
Люди с ВИЧ также могут заметить эти заболевания раньше, чем их сверстники без ВИЧ. Исследователи не знают точно, почему это происходит, но полагают, что это связано с изменениями в иммунной системе, из-за которых возрастные осложнения начинаются раньше.
Старение и ВИЧ также связаны с хроническим воспалением, которое может привести ко многим заболеваниям.
Кроме того, длительная АРТ может вызвать такие осложнения, как остеопороз, повышенный риск переломов, почечные и метаболические нарушения, заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения центральной нервной системы. Однако эксперты затрудняются сказать, вызывает ли АРТ непосредственно эти состояния, или они обусловлены сочетанием длительной АРТ и других факторов.
Генетика, образ жизни, время, прошедшее с момента заражения до начала АРТ, и другие медицинские препятствия также могут повлиять на риск возникновения этих проблем, связанных с возрастом.
С возрастом у многих людей развиваются хронические заболевания, требующие приема лекарств, которые также имеют побочные эффекты, говорит Бруссард. Трудно сказать прямо, что длительный прием антиретровирусных препаратов вызывает определенное состояние. Возможно, они способствуют развитию определенных заболеваний. Но если смотреть с точки зрения соотношения риска и пользы, то антиретровирусные препараты - даже с учетом эффектов - значительно лучше, чем то воздействие, которое ВИЧ оказывает на организм, когда он не контролируется терапией".
Хорошее старение при ВИЧ
Важно начать АРТ как можно раньше, даже если диагноз был поставлен в более позднем возрасте. Кроме того, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы прожить здоровую и долгую жизнь с ВИЧ:
Найдите врача, который соответствует вашим потребностям. Ваш врач должен понимать потребности стареющего человека с ВИЧ. Ваши физические, умственные и эмоциональные потребности могут отличаться от потребностей других людей. Важно, чтобы ваш врач осознавал эти потенциальные различия и был подготовлен к тому, чтобы обеспечить уход, которого вы заслуживаете.
Регулярно посещайте своего врача. Спросите у своего врача, как часто вы должны проходить плановый медицинский осмотр. Он сможет исследовать вашу мочу и кровь, чтобы узнать, не изменилось ли что-либо или не обнаружена ли у вас вирусная нагрузка, что означает, что вирус не так сильно влияет на ваш организм. Как и при любом другом заболевании, необходимо следить за своим здоровьем и сообщать врачу, если вы заметите какие-либо изменения.
Ведите здоровый образ жизни. Вы можете снизить риск возникновения возрастных заболеваний, если не будете курить, ограничите употребление алкоголя и не будете принимать наркотики.
Правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Поддержание здорового веса также поможет вам избежать осложнений со здоровьем. Ешьте сбалансированную пищу и часто занимайтесь спортом для поддержания физической формы. Поднятие тяжестей также может помочь вашим костям оставаться крепкими, что помогает бороться с побочными эффектами остеопороза.
Обращайтесь за социальной поддержкой. Группы поддержки и сообщества могут помочь вам рассказать о своем опыте и пообщаться с другими людьми, стареющими от ВИЧ. Вы можете найти группы, которые встречаются онлайн или лично. Кроме того, разговоры с близкими могут помочь вам выразить свои чувства и дать им возможность понять вашу точку зрения.
Поддержание психического здоровья. С возрастом ваши потребности в психическом здоровье меняются. Важно, чтобы вы уделяли внимание своему психическому здоровью в дополнение к физическому. Пожилые люди с ВИЧ подвержены большему риску возникновения проблем с психическим здоровьем и социальной изоляции, чем ВИЧ-отрицательные люди того же возраста. Это связано со стигмой, потерей друзей и близких, а также с обычными побочными эффектами ВИЧ, АРТ и процесса старения.
Процветание, пока вы стареете
Крисостомо говорит, что в эти дни он работает над изменением образа мышления. Я никогда в своей взрослой жизни не планировал поездки на год вперед. У меня никогда не было целей, кроме как просто пережить день или месяц. Я пытаюсь изменить это, говорит он.
Сегодня все больше людей стареют с ВИЧ и открывают для себя ту главу жизни, которая, как они думали, никогда не наступит. Люди могут иметь отношения, быть любимыми, иметь детей, которые биологически связаны с ними, говорит Бруссард. Это разительный контраст с той жизнью, которую люди, живущие с ВИЧ, вели в 80-х и 90-х годах".
