Узнайте о таких распространенных проблемах со стопами и ногами, как искривленные ноги, голубиные пальцы и ходьба на цыпочках, которые могут стать причиной задержки в обучении ребенка ходьбе.
В процессе обучения ходьбе у разных детей наблюдаются значительные различия. Сроки первых шагов также могут отличаться у детей разного этнического происхождения. Один ребенок может начать ходить только через три-четыре месяца после того, как начнет ходить другой ребенок. Это не обязательно свидетельствует о проблемах или задержке в развитии ходьбы. Скорее всего, оба ребенка будут одинаково здоровы и смогут бегать и играть, когда подрастут.
Вызывают ли беспокойство согнутые ноги ребенка?
Склоненные ноги - распространенное беспокойство молодых родителей, которые могут не понимать, что почти у каждого ребенка при рождении ноги искривлены. Этот изгиб костей ног наружу обычно проходит к двум годам. Сначала малыши обычно раскачиваются из стороны в сторону, а не двигаются вперед, из-за чего их ножки выглядят еще более преувеличенными. Искривленные ноги не вызывают задержку в ходьбе и не влияют на способность вашего ребенка научиться ходить.
В редких случаях, когда искривление ног не проходит естественным образом к двум годам, колени ребенка могут быть повернуты наружу из-за изгиба костей ног. Это может привести к проблемам с коленями. Если искривление ног появилось внезапно или сохраняется дольше двухлетнего возраста, обратитесь к врачу.
В редких случаях ножки являются признаком рахита. Это заболевание, вызванное, в частности, недостатком витамина D и кальция в рационе ребенка, что препятствует росту костей. Ножки могут быть также вызваны относительно редким заболеванием под названием болезнь Блаунта, которая вызывает аномальный рост костей голени, или костей голени. Это заболевание чаще встречается у афроамериканских детей и, как полагают, связано с избыточным весом.
Являются ли "голубиные пальцы" проблемой для младенцев?
При рождении у многих детей появляется небольшое углубление, которое также называют "голубиными пальцами". Обычно это исчезает в детском возрасте.
Голубиные пальцы могут быть вызваны проблемами в любой из трех областей ноги и стопы. Может быть отклонение стопы, называемое metatarsus adductus. Могут быть проблемы с головкой бедренной кости в области бедра. Наконец, это может быть связано с проблемами в большеберцовой кости или кости голени - внутренняя торсия большеберцовой кости.
Metatarsus adductus, наблюдаемый у младенцев, обычно проходит к тому времени, когда ребенок начинает ходить. Это искривление самой стопы, обычно вызванное положением ребенка в утробе матери до рождения, хотя есть и другие возможные факторы. Вы можете увидеть metatarsus adductus, если посмотрите на подошвы ног вашего ребенка. Они будут изогнуты друг к другу, как две полумесяца.
Врачи расходятся во мнениях относительно того, нужно ли накладывать брейсы на стопы детей с выраженным "голубиным" типом пальцев. Некоторые врачи советуют накладывать скобы или гипсы, если стопы еще сильно искривлены, когда ребенку от 4 до 6 месяцев. Скобу или гипс обычно снимают, когда ребенок начинает ходить. Другие врачи не считают, что скобки помогают при голубиных пальцах или ускоряют развитие стоп и ног в направлении более правильного выравнивания.
Если колени вашего ребенка направлены прямо вперед при наклоне, возможно, у него внутренняя торсия большеберцовой кости, которая чаще всего встречается в возрасте от одного до трех лет. Это состояние вызвано поворотом внутрь большеберцовой кости (кости голени). Обычно оно проходит само по себе, когда ребенок учится ходить. Если этого не происходит, обратитесь к врачу для возможного лечения.
Если колени вашего ребенка направлены внутрь при наклоне, у него может быть состояние, называемое избыточной антеверсией бедренной кости. Это состояние вызвано поворотом бедра (верхней части кости ноги) внутрь и часто встречается у детей, которые сидят, сложив голени за спиной в форме буквы W. Опять же, это состояние обычно проходит само по себе - как правило, к 8 годам или около того.
Все эти заболевания обычно исчезают сами по себе, практически без вмешательства. Однако во всех случаях, когда ситуация сохраняется или ухудшается, необходимо проконсультироваться с детским врачом.
Когда ребенок ходит на цыпочках
Ходьба на носочках - обычное явление для большинства детей, когда они делают свои первые шаги. Ходьба на цыпочках должна исчезнуть к тому времени, когда ребенку исполнится 2-3 года. Многие дети практикуют ходьбу на цыпочках, когда только учатся ходить. Только позже, через 6-12 месяцев или около того, они научатся ходить зрелой походкой с пятки на носок.
Обычно ходьба на цыпочках не вызывает проблем. Но если хождение на носочках продолжается дольше двухлетнего возраста или происходит постоянно, обратитесь к детскому врачу за советом. Постоянное хождение на носочках или хождение только на одной ноге может быть признаком проблем с центральной нервной системой и должно быть проанализировано.
Может ли плоскостопие задерживать ходьбу?
Практически у каждого ребенка при рождении есть плоскостопие. Для развития естественного свода стопы требуется время. Плоские стопы редко вызывают проблемы при ходьбе и часто исчезают к 2-3 годам. При экстремально плоских стопах лодыжки ребенка при ходьбе могут сгибаться внутрь. Это происходит, если свод стопы не успевает полностью сформироваться и выровнять стопу и лодыжку. Лечение требуется редко, только в самых тяжелых случаях, и обычно оно не рассматривается до тех пор, пока ребенок не перерастет младенческий возраст. Склонность к плоскостопию может передаваться по наследству.
Насколько серьезна дисплазия тазобедренного сустава у ребенка?
В течение первого года жизни может возникнуть состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава. Это состояние приводит к тому, что тазобедренные суставы ребенка развиваются в неправильном месте из-за чрезмерного расслабления связок и суставов. Дисплазия тазобедренного сустава может привести к задержке ходьбы или другим проблемам с ходьбой. Это связано с тем, что вывих бедра может вызывать боль, которая усиливается при нагрузке. Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава - это общий термин для обозначения любого количества проблем с бедрами ребенка. Она встречается примерно у пяти из каждой тысячи новорожденных. Однако только у одного из 1000 действительно происходит вывих бедра. При рождении бедра и связки могут быть изначально нестабильными при осмотре, но в большинстве случаев это быстро проходит в течение первых недель.
По неизвестным причинам дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у первородящих девочек и слева, а не справа. Врач проверит вашего ребенка на наличие дисплазии тазобедренного сустава при рождении и во время последующих регулярных осмотров.
Если при осмотре будут обнаружены признаки дисплазии тазобедренных суставов, за ними будут внимательно следить. К таким признакам относятся: одна нога выглядит короче другой, неравномерные складки на бедрах или ягодицах ребенка по сравнению с другой стороной, а также чрезмерная жесткость бедер. Врач осмотрит бедра, чтобы почувствовать, не вывихнуто ли бедро или не вправлено ли оно обратно в сустав. Не волнуйтесь - осмотр проводится осторожно, и в худшем случае может быть немного некомфортно. Дисплазия тазобедренного сустава требует лечения, как правило, детским ортопедом, который сначала оценит состояние бедер с помощью рентгена и/или ультразвука. В зависимости от полученных результатов, лечение может варьироваться от постоянного наблюдения до специальных тазобедренных брекетов/шипов, манипуляций с бедрами под анестезией или хирургического вмешательства. Лечение также зависит от возраста ребенка.
Этапы развития ходьбы
К 6-10 месяцам:
Большинство детей начинают самостоятельно вставать на ноги.
От 7 до 13 месяцев:
Большинство детей будут с удовольствием "передвигаться" по мебели (как уже говорилось ранее).
Малыши смогут немного ходить при поддержке родителей (обратите внимание: ранняя ходьба не должна быть принудительной).
Между 11 и 14 месяцами:
Дети начнут ходить самостоятельно - к 14 месяцам большинство детей в той или иной степени ходят самостоятельно.
Когда обращаться к врачу по поводу задержки ходьбы
Ноги, стопы и двигательные навыки вашего ребенка будут проверены во время обычного визита к врачу. Но если вас беспокоит задержка в развитии ходьбы, обратитесь к врачу. Используйте приведенные выше вехи и следующие рекомендации, чтобы помочь вам распознать любую серьезную задержку в развитии вашего ребенка.
Обратитесь к врачу, если:
Ваш ребенок не ходит к 18 месяцам
Ваш ребенок ходит только на носочках
У вас есть какие-либо другие опасения по поводу стоп и ног вашего ребенка
Любые различия между движениями одной стороны тела по сравнению с другой или предпочтение одной ноги, особенно если кажется, что они ухудшаются, должны стать поводом для визита к врачу.
?
