Исторический обзор пандемии СПИДа от первого случая заболевания человека до настоящего времени.
1/26
С 1981 года от болезней, связанных со СПИДом, умерло более 32 миллионов человек. По оценкам, 1,1 миллиона американцев входят в число почти 37 миллионов человек во всем мире, которые сегодня живут с ВИЧ - вирусом, вызывающим СПИД. Как мы сюда попали?
Около 1900 года: От обезьян к людям
2/26
Между 1884 и 1924 годами где-то в Западной и Центральной Африке охотник убивает шимпанзе. Часть крови животного попадает в тело охотника, возможно, через открытую рану. Кровь несет вирус, безвредный для шимпанзе, но смертельный для человека: ВИЧ. Вирус распространяется по мере роста колониальных городов, но вину за это возлагают на другие причины.
1981: Признаны первые случаи заболевания
3/26
В июне CDC публикует сообщение из Лос-Анджелеса о пяти молодых мужчинах-гомосексуалистах со смертельным или угрожающим жизни исходом PCP-пневмонии. Почти никогда не встречающаяся у людей со здоровой иммунной системой, PCP оказывается одной из основных так называемых "оппортунистических инфекций", которые убивают людей со СПИДом.
4 июля CDC сообщает, что необычный рак кожи - саркома Капоши, или KS - убивает молодых, ранее здоровых мужчин в Нью-Йорке и Калифорнии. К концу года в США зарегистрировано 337 случаев тяжелого иммунодефицита. Из них 130 умирают.
1982: СПИД получает свое название
4/26
ЦКЗ назвал новую болезнь синдромом приобретенного иммунодефицита, или СПИДом. Помимо мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, это заболевание встречается у людей с гемофилией, редким заболеванием крови. Это убеждает ученых в том, что инфекционный агент в зараженной крови распространяет болезнь.
1983: Общественность забеспокоилась
5/26
Женщины, занимающиеся сексом с инфицированными мужчинами, начинают болеть СПИДом. ЦКЗ предупреждает, что болезнь может распространяться через гетеросексуальный секс. Он также сообщает, что ВИЧ-положительные женщины могут передать болезнь ребенку во время беременности или вскоре после родов. Беспокойство растет вместе с ложными слухами о бытовом распространении идеи о том, что можно передать болезнь людям через бытовой контакт. В Нью-Йорке, по сообщениям, домовладельцы выселяют людей, больных СПИДом.
1983: Ученые открывают ВИЧ
6/26
Исследователи Института Пастера Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси, изображенные здесь с руководителем группы Жан-Клодом Шерманом, выделяют вирус из опухшей лимфатической железы больного СПИДом. Они назвали его вирусом, связанным с лимфаденопатией, или LAV. Независимо от них исследователь из UCSF Джей Леви выделяет ARV - вирус, связанный со СПИДом. Только в 1986 году все соглашаются назвать этот вирус ВИЧ: вирус иммунодефицита человека.
1985: Хадсон умирает, нарастает истерия
7/26
Актер Рок Хадсон, изображенный здесь на церемонии вручения "Золотых глобусов" в 1985 году с коллегами-актерами и благотворителями борьбы со СПИДом Лайзой Минелли и Элизабет Тейлор, становится первым крупным американским общественным деятелем, объявившим в июле о своем заболевании СПИДом. Он умирает в октябре. Хадсон оставляет 250 000 долларов на создание Американского фонда исследований СПИДа (amfAR). Актриса Элизабет Тейлор становится первым председателем организации.
В августе Райана Уайта, подростка из Индианы, больного СПИДом, не приняли в среднюю школу. Последовавшая за этим судебная тяжба привлекает внимание к этой болезни. К декабрю, согласно опросу, проведенному Los Angeles Times, большинство американцев выступают за карантин для людей, больных СПИДом.
1985: Начинается тестирование
8/26
В марте FDA утверждает ИФА, первый коммерческий тест на ВИЧ в крови. Банки крови начали проводить скрининг донорской крови.
Примерно через месяц в Атланте проходит первая Международная конференция по СПИДу.
В декабре Дуайт Бурк умирает от СПИДа в возрасте 20 месяцев. Считается, что он был первым ребенком гемофилика, родившимся с этим заболеванием. Его отец, Патрик, заразился этой болезнью от регулярных доз концентратов для свертывания крови. Прежде чем он узнал о своей болезни, он передал ее своей жене, Лорен, которая забеременела Дуайтом.
1986: Райан Уайт возвращается в школу
9/26
В апреле, после 10-месячной судебной тяжбы, судья разрешает Райану Уайту вернуться в школу, постановив, что он не представляет угрозы для здоровья своих товарищей.
1987: Принцесса Диана протягивает руку помощи
10/26
В апреле на открытии отделения по борьбе с ВИЧ/СПИДом в лондонском госпитале Мидлсекс принцесса Диана - без перчаток - пожимает руку человеку, больному СПИДом. В то время некоторые считали, что болезнь может распространяться при случайном контакте.
1987: ACT UP формируется, оказывает влияние
11/26
ACT UP формируется для протеста против стоимости AZT в 10 000 долларов в год. Она принимает девиз "Молчание=смерть". Год спустя группа устраивает сидячую забастовку в штаб-квартире FDA в знак протеста против медленных темпов утверждения лекарств от ВИЧ/СПИДа. Пришло более 1 000 человек. Полиция арестовывает 176 из них. Восемь дней спустя FDA объявляет о процедурах, направленных на ускорение процесса.
1987: Либераче умирает
12/26
Пианист, удостоенный премии "Эмми", умирает в своем доме в возрасте 67 лет. Его врач сообщает о причине смерти как о сердечном приступе, но округ заказывает вскрытие. В результате вскрытия выясняется, что причиной смерти стало заболевание, вызванное СПИДом. Этот спор порождает национальную дискуссию о неприкосновенности частной жизни людей, больных СПИДом.
1988: Всемирный день борьбы со СПИДом
13/26
Всемирная организация здравоохранения отмечает первый Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря. Он становится первым глобальным днем осведомленности о здоровье. Созданный для того, чтобы выразить поддержку тем, кто живет с этим заболеванием, и вспомнить тех, кто умер от него, этот день отмечается и по сей день.
1991: СПИД бьет ключом
14/26
7 ноября звезда "Лос-Анджелес Лейкерс" Эрвин Мэджик Джонсон объявляет, что у него ВИЧ-инфекция и что он уходит из баскетбола.
Через две с половиной недели, 24 ноября, Фредди Меркьюри, солист рок-группы Queen, умирает от бронхиальной пневмонии, осложнения СПИДа. Обе смерти повышают осведомленность о болезни и различных путях ее распространения.
1993: Сообщение становится известным
15/26
Меры по повышению осведомленности о СПИДе и ВИЧ выходят на новый уровень:
-
Президент Клинтон открывает в Белом доме Управление национальной политики по СПИДу.
-
ACT UP и Benetton установили гигантский презерватив на площади Согласия в Париже, чтобы проиллюстрировать важность занятий безопасным сексом.
-
Пьеса "Ангелы в Америке" получает Пулитцеровскую премию за драматургию.
-
Том Хэнкс снимается в фильме "Филадельфия" об адвокате, больном СПИДом. Это первый крупнобюджетный голливудский фильм о болезни. За эту роль Хэнкс получил премию "Оскар" за лучшую мужскую роль.
1994: Реальный мир
16/26
Активист Педро Замора (обведен справа) становится участником третьего сезона программы MTV "Реальный мир". Через день после финала сезона он умирает от СПИДа в возрасте 22 лет.
Позже в том же году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило первый пероральный тест на ВИЧ.
1996: Прорыв?
17/26
Высокоактивная антиретровирусная терапия, или ВААРТ, позволяет снизить вирусную нагрузку ВИЧ до необнаруживаемого уровня. Надежда возрастает, когда исследователь СПИДа Дэвид Хо, доктор медицинских наук, предполагает, что лечение может устранить ВИЧ из организма. Он ошибается. Позже исследователи обнаружили, что ВИЧ скрывается в спящих клетках. Но смертность от СПИДа в США снижается более чем на 40%.
1998-2000: Так много таблеток
18/26
Растет понимание того, что ВААРТ имеет серьезные побочные эффекты. Неудачи в лечении указывают на необходимость разработки новых, более мощных препаратов. В последующие годы FDA утверждает новые классы препаратов, которые делают лечение ВИЧ более безопасным, простым и эффективным. Но лекарства все еще не излечивают СПИД.
2001-2002: Глобальная проблема растет
19/26
СПИД становится основной причиной смерти людей в возрасте от 15 до 59 лет во всем мире.
Генеральный секретарь ООН Кофи Аннан предлагает создать Глобальный фонд для борьбы с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией. Целью Глобального фонда является сбор, управление и распределение средств для борьбы с ВИЧ и СПИДом.
Лечение по-прежнему недоступно для подавляющего большинства людей, живущих с ВИЧ. Только 1% из 4,1 миллиона ВИЧ-инфицированных жителей Африки к югу от Сахары получают анти-ВИЧ препараты.
2003: Президент Буш принимает участие
20/26
Президент Буш объявляет о Чрезвычайном плане президента по оказанию помощи больным СПИДом на сумму 15 миллиардов долларов. Критики осуждают профилактическую часть плана за чрезмерный акцент на воздержании или избегании секса. Однако план предусматривает выделение необходимых средств на лечение ВИЧ/СПИДа для 15 стран.
2006-2007: Лечение работает?
21/26
Исследователи утверждают, что лечение ВИЧ-инфекции продлевает жизнь на 24 года - при стоимости 618 900 долларов.
Тем временем вакцина от ВИЧ компании Merck терпит неудачу в клинических испытаниях. Это последняя в длинной череде неудач. Но новые вакцины продолжают разрабатываться.
В качестве профилактической меры ЮНЭЙДС рекомендует делать обрезание взрослым после того, как было установлено, что оно вдвое сокращает распространение ВИЧ от женщин к мужчинам в регионах, где это распространено.
2008: Проверка реальности
22/26
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, ВИЧ в Америке распространен гораздо шире, чем мы думали. Число инфицированных составляет 1,1 миллиона человек, что на 11% больше, чем 5 лет назад. Число новых случаев ВИЧ-инфекции резко возрастает среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
Тем временем Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси получают Нобелевскую премию по медицине за открытие вируса.
2012: PrEP прибывает
23/26
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило преконтактную профилактику, или PrEP. Это ежедневная таблетка, которую могут принимать люди с высоким риском заражения ВИЧ, чтобы снизить вероятность заражения вирусом. Исследования показывают, что при ежедневном приеме PrEP снижает риск заражения ВИЧ при половом контакте примерно на 99% и сокращает риск заражения при инъекциях примерно на 74%.
За пару недель до утверждения PrEP FDA также утвердило первый домашний тест на ВИЧ.
2013: Вылечились?
24/26
В марте становится достоянием общественности первый задокументированный случай излечения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ. Ребенок, известный как "Миссисипский малыш", начал антиретровирусную терапию при рождении и не обнаружил ни уровня, ни признаков вируса. Через год, после того как у ребенка более 2 лет не было признаков ВИЧ, вирус возвращается. Это побуждает к дальнейшим исследованиям того, как по-разному ведет себя вирус у младенцев и взрослых.
2016-2017: Новые рекомендации; Гейтсы спонсируют PrEP
25/26
В 2016 году CDC обновляет рекомендации по лечению для непрофессиональной постконтактной профилактики (nPEP),
для предотвращения распространения ВИЧ через
секса, употребления наркотиков или любым другим способом, не связанным с работой. Обновление включает препараты, которых не было на момент выхода руководства в 2005 году.
В январе 2017 года Фонд Билла и Мелинды Гейтс инвестирует 140 миллионов долларов в разработку имплантата, который мог бы обеспечить постоянное снабжение людей с ВИЧ препаратом PrEP.
2019: Трансплантация, вошедшая в историю
26/26
25 марта ВИЧ-положительный донор впервые в США отдает почку ВИЧ-положительному реципиенту. Нина Мартинес, 35 лет, отдает свою почку анонимному реципиенту. Процедура проходит в клинике Джона Хопкинса.
Раньше донорство было невозможно для ВИЧ-инфицированных из-за опасений, что вирус повышает вероятность заболевания почек. Но новые антиретровирусные препараты помогают пациенту сохранить общее состояние здоровья.
