Таблица побочных эффектов лекарств против СПИДа и ВИЧ

Здесь представлен обзор некоторых распространенных и более серьезных побочных эффектов лекарств от ВИЧ и СПИДа.

Общие побочные эффекты препаратов против ВИЧ

В следующей таблице перечислены некоторые наиболее распространенные побочные эффекты препаратов против ВИЧ и несколько особых мер предосторожности. Чтобы предотвратить взаимодействие с другими лекарствами, важно рассказать врачу обо всех принимаемых вами препаратах. Также немедленно сообщите врачу, если у вас появились новые, необычные или длительные симптомы.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTIs)	Общие побочные эффекты	Особые меры предосторожности
абакавир? (Ziagen; также входит в состав Epzicom, Trizivir, Triumeq)	Реакция гиперчувствительности, повышение уровня холестерина, возможный риск сердечных заболеваний	Пройдите генетическое тестирование до начала терапии.
диданозин, или ддл (Видекс, или Видекс-ЕС)	Тошнота, рвота, боли в животе, периферическая нейропатия, панкреатит, молочнокислый ацидоз, потеря жира на руках, ногах или лице	Следует использовать редко.
эмтрицитабин (Emtriva; также входит в состав Descovy, Truvada, Atripla, Stribild, Genvoya, Complera, Odefsey, Symtuza, Biktarvy)	Сыпь и потемнение кожи на ладонях или подошвах
ламивудин? (Эпивир; также входит в Комбивир, Тризивир, Эпзиком, Триумэк, Цимдуо, Дельстриго, Довато)	Кожная сыпь
ставудин, d4T (Зерит, Зерит XR)	Периферическая нейропатия, молочнокислый ацидоз, потеря жира на руках, ногах или лице	Не следует применять.
тенофовир дисипроксил фумарат, также известный как TDF (Viread; также входит в состав Truvada, Atripla, Stribild, Cimduo, Complera, Delstrigo)тенофовир алафенамид, также известный как TAF (Vemlidy; также входит в Descovy, Genvoya, Odefsey, Symtuza, Biktarvy)	Повреждение почек и костей?? Повышение уровня холестерина, увеличение веса	Не используйте, если у вас есть заболевания почек
Зидовудин, также известный как AZT (Ретровир; также входит в состав Комбивира, Тризивира)	Анемия, тошнота, рвота, молочнокислый ацидоз, повышение уровня холестерина, потеря жира на руках, ногах или лице, жировая дистрофия печени

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

Общие побочные эффекты

Особые меры предосторожности

каботегравир/рилпивирин (Кабенува)

Головная боль, усталость, проблемы со сном, тошнота

Не следует применять лицам с заболеваниями печени или почек, может вызвать нарушения сердечного ритма.

Доравирин (Пифельтро; также включен в Дельстриго)

Кожная сыпь, увеличение веса

эфавиренз (Sustiva; также входит в состав Atripla)?

этравирин (Интеленс)

Яркие сны, тревога, депрессия, бессонница, кожная сыпь, поражение печени, суицидальные мыслиКожная сыпь

Не следует применять у лиц с депрессией или другими психологическими отклонениями

невирапин? (Вирамун)рилпивирин (Edurant; также входит в состав Complera, Odefsey, Juluca)

Кожная сыпь, повреждение печени

Депрессия, трудности со сном, кожная сыпь, суицидальные мысли

Не следует применять у людей с проблемами печени, а также у женщин с CD4 более 250 или у мужчин с CD4 более 400.Принимать с пищей

Не следует применять у лиц с CD4 менее 200 или вирусной нагрузкой ВИЧ более 100 000

Ингибиторы протеазы (ИП)

Общие побочные эффекты

Особые меры предосторожности

ампренавир? (Агенераза)

Тошнота, рвота, поражение печени, кожная сыпь

Принимать с пищей

атазанавир? (Реятаз; также входит в состав Эвотаза)

Тошнота, рвота, диарея, желтуха, камни в желчном пузыре и почках, повреждения печени, кожная сыпь, повышение уровня холестерина, изменения сердечного ритма

Принимать с пищей

дарунавир? (Презиста; также входит в состав Прескобикса, Симтузы)

Тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, повышение уровня плохого холестерина, повреждение печени

Принимать с пищей

лопинавир/ритонавир? (Калетра)

Тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, повышение уровня холестерина, поражение печени

Принимать с пищей

ритонавир (Норвир; также включается в малых дозах для усиления действия других препаратов ПИ)?

Тошнота, рвота, изменение вкуса?

Принимайте с пищей. Как правило, не вызывает таких симптомов при использовании в низких дозах для усиления действия других ПИ-препаратов

Ингибитор слияния (FI)

Общие побочные эффекты

Особые меры предосторожности

энфувиртид? (Fuzeon)

Покраснение, зуд, припухлость, боль или твердые шишки в месте инъекции

Вводится путем инъекции

Ингибитор входа

Общие побочные эффекты

Особые меры предосторожности

маравирок? (Селзентри)

Сыпь на коже, реакция гиперчувствительности, поражение печени

Пройдите тестирование, чтобы определить, имеют ли ваши клетки CD4 нужный рецептор?

Ингибиторы интегразы

Общие побочные эффекты

Особые меры предосторожности

Биктегравир (входит в состав Биктарви)

Кожная сыпь, увеличение веса

каботегравир (Вокабрия)

Лихорадка, усталость, волдыри, боли в мышцах или суставах, отеки глаз, рта и лица

Люди с историей заболевания вирусом гепатита В или С или люди, у которых наблюдаются определенные изменения в функциональных тестах печени, могут иметь повышенный риск развития новых или ухудшения имеющихся изменений

каботегравир и рилпивирин (Кабенува)

реакции в месте инъекции, лихорадка, усталость, головная боль, боль в опорно-двигательном аппарате, тошнота, нарушения сна, головокружение, сыпь

долутегравир? (Tivicay; также включен в Triumeq, Dovato, Juluca)

Бессонница, депрессия, кожная сыпь, суицидальные мысли, увеличение веса

элвитегравир (Витекта; также входит в состав Стрибилда, Генвоя)?

ралтегравир (Исентресс)

Бессонница, тошнота, диарея, ? депрессия, кожная сыпь, суицидальные мысли, повышение уровня холестерина, увеличение весаБессонница, депрессия, кожная сыпь, реакция гиперчувствительности, суицидальные мысли, увеличение веса

Присоединение gp120? Ингибитор

Общие побочные эффекты

Особые меры предосторожности

фостемсавир (Рукобиа)

тошнота, диарея, боль в животе, головная боль, кожная сыпь, утомляемость

Не тестировался на детях

Ингибитор постприсоединения

Общие побочные эффекты

Особые меры предосторожности

Ибализумаб (Трогарзо)

диарея, кожная сыпь, повреждение почек

Вводится путем внутривенной инфузии

Тяжелые побочные эффекты препаратов против ВИЧ

Ниже приведены примеры более серьезных побочных эффектов препаратов против ВИЧ:

Реакция гиперчувствительности (РГЧ) может возникнуть у генетически восприимчивых людей, получающих абакавир, и может быть опасной для жизни, если немедленно не прекратить прием препарата. Ее можно предотвратить, проведя тестирование на эту чувствительность до начала приема препарата. У восприимчивых людей это может произойти через 1-6 недель после начала приема препарата. Также сообщалось о возникновении HSR при приеме некоторых других АРВ-препаратов.

Симптомы HSR включают:

• Лихорадка

• Сыпь

• Недомогание

• Головная боль

• Мышечные боли

• Тошнота, рвота

• Боль в животе

Молочнокислый ацидоз

приводит к высокому уровню кислоты в крови, что может привести к летальному исходу. Он может возникнуть в результате применения ИППП.

Симптомы молочнокислого ацидоза включают:

• длительная тошнота, рвота и боль в животе

• Необычная усталость

• Одышка

• Учащенное дыхание

• Увеличенная или нежная печень

• Холодные или синие руки и ноги

• Ненормальное сердцебиение

• Потеря веса

Лечение молочнокислого ацидоза может включать:

• изменение режима приема лекарств, но только под руководством врача

• Внутривенные жидкости, возможно, в больнице

• Витаминные добавки

Гипергликемия возникает при более высоком, чем обычно, уровне сахара в крови, называемого глюкозой. Это симптом диабета. Однако гипергликемия может быть и без диабета. Ингибиторы протеазы, препараты гормона роста и инфекция гепатита С могут увеличить риск развития этого побочного эффекта.

Симптомы гипергликемии включают:

• Учащенное мочеиспускание

• Чрезмерная жажда или голод

• Необъяснимая потеря веса

Лечение гипергликемии включает в себя:

• прекращение приема ингибиторов протеазы, но только под руководством вашего врача

• Гипогликемические препараты (для снижения уровня сахара в крови), принимаемые через рот

• Инсулин, вводимый под кожу

Гиперлипидемия

это увеличение количества жиров в крови. Эти жиры включают холестерин и триглицериды. Это состояние может привести к сердечным заболеваниям и панкреатиту - воспалению поджелудочной железы. Некоторые ингибиторы протеазы могут усиливать этот побочный эффект.

Симптомов гиперлипидемии не существует. Единственный способ узнать, есть ли у вас это заболевание, - сдавать лабораторные анализы не реже одного раза в год.

Лечение гиперлипидемии включает в себя прием препаратов, снижающих уровень холестерина, таких как статины или фибраты.

Липодистрофия

также называется перераспределением жира. Если у вас это заболевание, ваш организм по-другому производит, использует и накапливает жир. Этот побочный эффект связан с применением как НРТИ, так и ИП, а также с самим вирусом ВИЧ. Он реже встречается при использовании новых препаратов.

Симптомы липодистрофии включают:

• скопление жира в области шеи или верхней части плеч, живота или груди

• Потеря жира на лице, руках, ногах или ягодицах

Лечение липодистрофии может включать:?

• смена препаратов для лечения ВИЧ, но только под руководством вашего врача

• Egrifta - это препарат, который вводится ежедневно путем инъекций. Побочные эффекты включают боль в суставах, покраснение и сыпь в месте инъекции, боль в желудке, отеки и боль в мышцах. Препарат также может вызывать повышение уровня сахара в крови.

• Упражнения и изменения в диете

• Глюкофаж (метформин), препарат для снижения уровня сахара в крови и уменьшения абдоминального жира

• Гормональная терапия (например, гормон роста человека), инъекции жира или синтетического материала, или имплантаты

Гепатотоксичность - это повреждение печени. Она может быть результатом применения нескольких классов препаратов против ВИЧ, включая НРТИ, ННРТИ и ИП. Повреждение печени может включать воспаление, гибель клеток печени или слишком большое количество жира в печени.

Симптомы поражения печени включают:

• повышение уровня печеночных ферментов в крови

• Тошнота или рвота

• Боль в животе

• Потеря аппетита или диарея

• Усталость

• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

• Увеличенная печень

Лечение поражения печени включает в себя прекращение или замену ВИЧ-препаратов, но только под руководством вашего врача.

Кожные высыпания могут варьироваться от легких до тяжелых, покрывая не менее 30% поверхности кожи тела. Некоторые из них опасны для жизни. Все классы препаратов против ВИЧ могут вызывать этот побочный эффект.

Симптомы тяжелых высыпаний включают:

• Плоские или приподнятые красные пятна с волдырями в центре

• Волдыри во рту, глазах, на гениталиях или в других влажных местах

• Шелушащаяся кожа, вызывающая болезненные язвы

• Лихорадка

• Головная боль

Лечение кожных высыпаний включает:

• изменение лекарств, но только под руководством вашего врача

• Антигистаминные препараты

• Госпитализация и внутривенное введение жидкостей и лекарств при тяжелых кожных высыпаниях