врачи-эксперты объясняют связь между высоким кровяным давлением и атеросклерозом, который также называют затвердением артерий.
Атеросклероз - это образование бляшек в артериях. Когда это происходит в артериях, снабжающих кровью сердце, врачи называют это заболеванием коронарных артерий, или CAD.
Высокое кровяное давление может привести к развитию CAD, так как оно увеличивает нагрузку на стенки артерий. Со временем это может повредить кровеносные сосуды и привести к образованию бляшек. Сужение артерии ограничивает или блокирует приток крови к сердечной мышце, что означает, что она не получает достаточно кислорода.
Со временем это может вызвать боль в груди (стенокардию). Бляшка может также разорвать или повредить кровеносный сосуд, что может привести к инфаркту или инсульту.
Высокое кровяное давление само по себе повышает риск развития атеросклероза, но он особенно опасен, если вы курите, у вас диабет или плохой уровень холестерина.
Каковы симптомы атеросклероза?
На ранних стадиях симптомы, как правило, отсутствуют. Когда коронарные артерии начинают серьезно ограничивать приток крови к сердцу, вы можете почувствовать боль в груди (стенокардию), потому что к сердцу поступает недостаточно крови, особенно когда вы напрягаетесь или испытываете гнев или стресс.
Каковы осложнения атеросклероза?
-
Сердечный приступ
-
Инсульт
-
Заболевание периферических артерий
-
Эректильная дисфункция
-
Заболевание почек
-
Боль в груди (стенокардия)
-
Боль в ногах (хромота)
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ - это внезапная потеря притока крови к сердечной мышце. Обычно это происходит, когда отложения атеросклероза разрываются и вызывают образование тромба, который закупоривает уже суженную коронарную артерию и тем самым ограничивает или блокирует кровоток.
Без достаточного количества кислорода часть сердечной мышцы повреждается, а иногда и навсегда.
Как диагностируется атеросклероз?
Врачи часто не диагностируют атеросклероз, пока человек не пожалуется на боль в груди. В этот момент врач может провести тесты, чтобы оценить риск развития сердечных заболеваний. Эти тесты включают:
-
Электрокардиограмма (ЭКГ): Иногда называемая ЭКГ, она использует безболезненные электроды на руках, ногах и груди для измерения частоты сердечных сокращений, ритма и электрической активности. Она может показать, был ли у вас в прошлом или сейчас сердечный приступ. Это также может показать растяжение или утолщение сердечной мышцы.
-
Стресс-тест с физической нагрузкой: Во время этого теста медицинская бригада снимает показания ЭКГ и артериального давления, пока вы занимаетесь на стационарном велосипеде или беговой дорожке. У этого теста есть ограничения, поскольку только серьезное сужение артерий обычно показывает отклонения от нормы. Поэтому, хотя тест полезен и означает, что у вас, скорее всего, еще нет серьезного атеросклероза, в ваших артериях все еще могут скапливаться бляшки.
-
Катетеризация сердца: Здесь врач вставляет небольшую гибкую трубку (катетер) в артерию, обычно в паху, руке или шее, и проводит ее к сердцу. Затем вводится краситель, чтобы посмотреть, в какую сторону течет кровь. Это поможет вашей медицинской команде найти и измерить любые закупорки в сердце. Иногда они могут даже открыть любую закупорку, расширив небольшой воздушный шар, чтобы прижать бляшку к стенке артерии (ангиопластика) или поместив крошечную металлическую трубку, или стент, чтобы сохранить кровеносный сосуд открытым.
-
Эхокардиограмма: В этом исследовании используются ультразвуковые волны для получения изображения клапанов и камер сердца. Оно позволяет врачу узнать о размере камер, толщине стенок сердца, кровотоке и многом другом. Благодаря простоте и неинвазивности эхокардиограмма часто используется в качестве первого теста после ЭКГ для поиска проблем с сердцем. Однако у нее есть некоторые ограничения. Например, она не может непосредственно обнаружить закупорку или скопление бляшек в коронарных артериях.
-
Ультразвуковое исследование сонной артерии: В этом исследовании используются ультразвуковые волны для получения изображения кровотока в артериях шеи. Поскольку атеросклероз поражает артерии в целом, обнаружение закупорки в артериях шеи указывает на высокую вероятность наличия закупорки в других частях кровеносной системы (включая коронарные артерии).
-
Компьютерная томография (КТ): В этом случае компьютер с помощью рентгеновских лучей делает поперечное изображение сердца. Это позволяет врачу определить вероятное количество кальция в коронарных артериях, что является признаком атеросклероза. Некоторые более современные компьютерные томографы дают более детальные изображения коронарных артерий.
-
Магнитно-резонансная артериография (МРА): В этом исследовании используется магнитное поле и импульсы радиоволн для создания изображений кровеносных сосудов и выявления мест их возможной закупорки?
Каково лечение атеросклероза?
Лечение высокого кровяного давления может обеспечить значительную защиту от атеросклероза. Снижение уровня смертности от инфарктов и инсультов во многом связано с улучшением лечения высокого кровяного давления за последние 50 лет.
Например, у взрослых среднего и пожилого возраста с высоким кровяным давлением снижение систолического кровяного давления (верхнее число) на 10 пунктов приводит к:
-
на 50%-60% снижается риск смерти от инсульта
-
На 40-50% снижается риск смерти от сердечного приступа
Физические упражнения и низкосолевая диета с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна помогут снизить кровяное давление на умеренную величину. Поддержание здорового веса также может помочь. (Спросите своего врача о том, какой вес подходит именно вам).
Во многих случаях врач предложит вам лекарства для контроля высокого кровяного давления. На самом деле, врач может назначить препараты для снижения как высокого кровяного давления, так и риска развития атеросклероза.
Лекарства от высокого кровяного давления включают диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина и альфа-блокаторы.
Лечение атеросклероза обычно начинается с изменения режима питания и физических упражнений, а также других возможных изменений образа жизни, например, отказа от курения. Ваш врач может также назначить лекарства, например, статины, которые помогут снизить уровень холестерина в крови.
Другие методы лечения могут включать ангиопластику и стентирование при серьезных закупорках.
В некоторых случаях врач может предложить операцию на открытом сердце (шунтирование).
