Высокое кровяное давление - часто задаваемые вопросы

врач отвечает на часто задаваемые вопросы о высоком кровяном давлении, включая причины, лечение и диету.

1. Что вызывает высокое кровяное давление?

Хотя причина высокого кровяного давления у большинства людей остается неясной, бездействие, неправильное питание, ожирение, пожилой возраст и генетика - все они могут способствовать развитию гипертонии.

2. Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Показания артериального давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записываются как систолическое давление - сила прижатия крови к стенкам артерии при ударах сердца, и диастолическое давление - давление между ударами сердца. Например, показания артериального давления записываются как 120/80 мм рт. ст. или "120 на 80". Систолическое давление равно 120, а диастолическое - 80.

3. Что такое нормальное артериальное давление?

Объединенный национальный комитет по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления классифицировал показатели артериального давления по нескольким категориям:

• Нормальное артериальное давление - систолическое давление менее 120 и диастолическое давление менее 80.

• Повышенное - систолическое давление 120-129 и диастолическое давление менее 80.

• Гипертония 1 стадии - систолическое давление 130-139 или диастолическое давление 80-89.

• Гипертония 2 стадии - систолическое давление 140 и более или диастолическое давление 90 и более.

4. Какие проблемы со здоровьем связаны с высоким кровяным давлением?

С высоким кровяным давлением связано несколько потенциально серьезных заболеваний, в том числе:

• Атеросклероз:

  заболевание артерий, вызванное скоплением бляшек, или жирового материала, на внутренних стенках кровеносных сосудов; гипертония способствует этому скоплению, создавая дополнительную нагрузку и усилие на стенки артерий.

• Болезни сердца:

  Сердечная недостаточность (сердце недостаточно сильно, чтобы адекватно перекачивать кровь), ишемическая болезнь сердца (ткани сердца не получают достаточно крови и кислорода) и гипертоническая кардиомиопатия (утолщенная, ненормально функционирующая сердечная мышца) - все они связаны с высоким кровяным давлением.

• Болезнь почек:

  Гипертония может повредить кровеносные сосуды и фильтры в почках, в результате чего почки не могут нормально выводить отходы. Болезнь почек также может вызвать высокое кровяное давление, когда электролиты (включая натрий) не могут адекватно выделяться из организма.

• Инсульт:

  Гипертония может привести к инсульту, либо способствуя процессу атеросклероза (который может привести к закупорке и/или образованию тромбов), либо ослабляя стенку кровеносного сосуда и вызывая его разрыв.

• Болезни глаз:

  Гипертония может повредить очень мелкие кровеносные сосуды в сетчатке.

5. Как узнать, есть ли у меня высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление часто не имеет никаких симптомов, поэтому вы обычно его не чувствуете. По этой причине гипертония обычно диагностируется медицинским работником во время планового обследования. Если у вас есть близкий родственник, страдающий гипертонией, или другие факторы риска, особенно важно обращать внимание на показатели артериального давления.

Для того чтобы диагностировать высокое кровяное давление, врач проверит ваше кровяное давление с помощью манжеты. Важно обращать внимание как на высокие (систолическое), так и на низкие (диастолическое) цифры в показаниях артериального давления.

Если ваше артериальное давление очень высокое, у вас могут быть необычно сильные головные боли, боли в груди, затрудненное дыхание или плохая переносимость физических нагрузок. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.

6. Каково лечение высокого кровяного давления?

Изменение образа жизни является ключевым фактором для поддержания нормального кровяного давления. На самом деле, большинство врачей рекомендуют их перед назначением лекарств. Изменение образа жизни также является рекомендуемым лечением повышенного артериального давления - состояния, при котором показатели артериального давления превышают 120 (систолическое), более 80 (диастолическое) и регулярно превышают 130/80.

• Бросьте курить. Это, возможно, самый важный шаг, который вы можете предпринять для улучшения здоровья.

• Сбросьте вес. Поддержание здорового веса может помочь снизить кровяное давление. Если у вас избыточный вес, вместе с врачом разработайте план безопасного снижения веса, чтобы приблизиться к своему идеальному весу.

• Ешьте здоровую пищу, например, диету DASH, в которой много фруктов, овощей, постного белка и цельного зерна и мало соли и жира. Также следите за тем, чтобы получать достаточное количество витаминов и минералов. Некоторые исследования показывают, что употребление рекомендуемого суточного количества витамина С, витамина Е, калия, магния и кальция может улучшить здоровье сердца. Реальных доказательств пользы поливитаминов не существует. Лучшей альтернативой является получение витаминов через пищу.

• Сократите количество соли в своем рационе.

• Выполняйте физические упражнения. Регулярная аэробная активность, например, бодрая ходьба в большинстве дней недели, может снизить кровяное давление. Регулярность упражнений так же важна, как и их интенсивность.

• Ограничьте алкоголь. Если вы пьете, женщинам следует употреблять не более одного алкогольного напитка в день, мужчинам - не более двух. "Один напиток" означает 5 унций вина, 12 унций пива или 1,5 унции крепкого алкоголя.

• Уменьшите стресс. Эмоциональные факторы играют определенную роль в повышении кровяного давления. Исследования показывают, что методы релаксации, такие как медитация, йога или терапия, могут снизить кровяное давление.

Женщинам следует поговорить с врачом о повышенном риске высокого кровяного давления при приеме противозачаточных таблеток, особенно если они старше 35 лет и имеют избыточный вес.

Если изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления, врач может порекомендовать медикаментозное лечение.

Лекарства от артериального давления не лечат гипертонию, но помогают поддерживать ее в более здоровом диапазоне. Обычно их нужно принимать пожизненно. Для лечения высокого кровяного давления можно использовать ряд препаратов по отдельности или в комбинации:

• Диуретики, или "водные таблетки", избавляют организм от соли и лишней жидкости.

• Бета-блокаторы заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой. Они особенно эффективны для людей с заболеваниями сердца.

• Блокаторы кальциевых каналов снижают кровяное давление, расширяя кровеносные сосуды.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) блокируют факторы, вызывающие сужение кровеносных сосудов, что заставляет сосуды расширяться и тем самым снижает артериальное давление. Эти препараты могут снизить риск развития заболеваний почек, сердца и инсульта, и особенно полезны для людей с сердечными заболеваниями или диабетом.

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARBs) работают так же, как и ингибиторы АПФ.

• Альфа1-адренергические блокаторы и препараты центрального действия снижают артериальное давление, расслабляя и расширяя артерии.

• Альфа-бета-блокаторы оказывают комбинированное воздействие, расслабляя артерии, замедляя сердцебиение и уменьшая силу сердечных сокращений.

• Средства центрального действия не позволяют мозгу посылать сигналы нервной системе для увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов.

• Сосудорасширяющие средства предотвращают сужение артерий путем прямого воздействия на мышцы стенок артерий.

7. Каковы побочные эффекты лекарств от высокого кровяного давления?

Как и любое лекарство, препараты от повышенного кровяного давления имеют побочные эффекты. К наиболее распространенным относятся следующие:

• Диуретики: головная боль, слабость, низкий уровень калия в крови

• Ингибиторы АПФ: сухой и упорный кашель, головная боль, диарея, высокий уровень калия в крови

• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: усталость, головокружение или обморок, диарея, застойные явления, повышенный уровень калия в крови

• Блокаторы кальциевых каналов: головокружение, нарушения сердечного ритма, отеки лодыжек, запоры

• Бета-блокаторы: головокружение или головокружение, снижение сексуальных возможностей, сонливость, усталость, низкий пульс

• Альфа-блокаторы:

  головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, увеличение веса

8. Какой диеты следует придерживаться, если у меня высокое кровяное давление?

Здоровое питание, такое как диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), эффективно помогает снизить высокое кровяное давление. Диета DASH предусматривает определенное количество ежедневных порций из различных групп продуктов, включая фрукты, овощи и цельное зерно.

Следующие шаги также могут помочь:

• Ешьте больше фруктов, овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира

• Употреблять меньше продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, таких как жареная пища

• Употреблять больше продуктов из цельного зерна, рыбы, птицы и орехов

• Ешьте меньше красного мяса и сладостей

• Употребление продуктов с высоким содержанием магния, калия и кальция

• Употребление продуктов с меньшим содержанием натрия

9. Когда следует обращаться к врачу по поводу высокого кровяного давления?

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, важно регулярно посещать своего врача. Во время этих визитов он может ответить на ваши вопросы.

Однако могут быть и другие случаи, когда вам необходимо поговорить с врачом. Например:

• Если вы не реагируете на назначенное лечение и ваше кровяное давление все еще высокое

• Если у вас наблюдаются побочные эффекты от приема лекарств от давления; в этом случае врач может изменить дозировку лекарства или назначить вам другое лекарство.

10. Существуют ли лекарства, вызывающие высокое кровяное давление?

Некоторые лекарства, которые вы принимаете по поводу другого заболевания, могут повышать кровяное давление. К ним относятся амфетамины, метилфенидат (Concerta, Metadate, Methylin, Ritalin), кортикостероиды, гормоны (включая противозачаточные таблетки), некоторые лекарства от мигрени, циклоспорин и эритропоэтин.

Кроме того, многие безрецептурные препараты, содержащие псевдоэфедрин и эфедрин (например, лекарства от аллергии и простуды и средства для подавления аппетита), могут повышать кровяное давление.

Не прекращайте прием любых назначенных лекарств, включая препараты от высокого кровяного давления, не посоветовавшись с врачом.?