Врачи используют это слово для описания отсутствия менструаций. Но почему это происходит?
Аменорея - это когда у вас нет месячных, даже если вы прошли период полового созревания, не забеременели и не пережили менопаузу.
Речь идет не о нерегулярных месячных. Если у вас аменорея, у вас никогда не будет месячных. Хотя это не болезнь, вы должны рассказать об этом врачу, потому что это может быть симптомом медицинского состояния, которое можно вылечить.
Виды аменореи
Существует два типа аменореи:
Первичная аменорея. Это когда у молодых женщин нет первой менструации к 15 годам.
Вторичная аменорея. Это когда у вас были нормальные менструальные циклы, но они прекратились на 3 или более месяцев.
Симптомы аменореи
Помимо отсутствия месячных, у вас могут быть и другие симптомы, в зависимости от причины аменореи:
-
Боль в области таза
-
Изменения в зрении
-
Головные боли
-
Акне
-
Выпадение волос
-
Увеличение роста волос на лице
-
Молочные выделения из сосков
-
Отсутствие развития молочных желез (при первичной аменорее)
Причины аменореи
Аменорея может быть вызвана многими причинами.
К возможным причинам первичной аменореи (когда у вас никогда не было первой менструации) относятся:
-
Отказ яичников
-
Проблемы в центральной нервной системе (головной и спинной мозг) или гипофизе (железа в головном мозге, которая вырабатывает гормоны, участвующие в менструации)
-
Проблемы с репродуктивными органами
Во многих случаях врачи не знают, почему первая менструация не наступает.
К распространенным причинам вторичной аменореи (когда у человека, имевшего нормальные месячные, они прекращаются) относятся:
-
Беременность
-
Грудное вскармливание
-
Прекращение использования противозачаточных средств
-
Менопауза
-
Некоторые методы контроля рождаемости, такие как Депо-Провера или некоторые виды внутриматочных контрацептивов (ВМС)
К другим причинам вторичной аменореи относятся:
-
Стресс
-
Плохое питание
-
Депрессия
-
Некоторые рецептурные препараты, включая антидепрессанты, антипсихотики, лекарства от давления и аллергии
-
Экстремальная потеря веса
-
Чрезмерные физические нагрузки
-
Продолжающееся заболевание
-
Внезапное увеличение веса или сильный избыток веса (ожирение)
-
Синдром поликистозных яичников (PCOS)
-
Нарушения щитовидной железы
-
Опухоли на яичниках или в головном мозге (редко)
-
Химио- и лучевая терапия при раке
-
рубцы на матке
Если вам удалили матку или яичники, у вас также прекратятся менструации.
Диагностика аменореи
Поскольку причиной аменореи может быть множество причин, для установления точной причины может потребоваться время.
Сначала врач соберет историю болезни, проведет физикальное обследование и осмотр органов малого таза. Если вы живете половой жизнью, врач может сначала назначить тест на беременность, чтобы исключить беременность как причину.
Чтобы выяснить причину аменореи, может потребоваться несколько видов тестов. Ваш врач может использовать один или несколько из перечисленных ниже:
Анализ крови. Они измеряют уровень определенных гормонов в крови, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тиреоидстимулирующий гормон, пролактин и мужские гормоны. Слишком большое или слишком малое количество этих гормонов может нарушить менструальный цикл.
Тесты на визуализацию. Эти тесты могут показать аномалии ваших репродуктивных органов или расположение опухолей. Эти тесты включают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Тест с гормональным вызовом. Ваш врач даст вам гормональное лекарство, которое должно вызвать менструальное кровотечение, когда вы прекратите его принимать. Если этого не происходит, это может означать, что причиной вашей аменореи является недостаток эстрогена.
Гистероскопия. Ваш врач введет небольшую камеру с подсветкой через влагалище и шейку матки, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки.
Генетический скрининг. Выявляет генетические изменения, которые могут остановить работу яичников, а также частично или полностью отсутствующие Х-хромосомы (синдром Тернерса).
Анализ хромосом (кариотип). Определяет недостающие, лишние или перестроенные клетки в ваших хромосомах, чтобы помочь выявить аномалии, которые могут вызывать аменорею.
Лечение аменореи и домашний уход
При лечении аменореи основное внимание уделяется состоянию, которое ее вызывает. Гормонозаместительная терапия или противозачаточные таблетки могут помочь снова начать менструальный цикл. Нарушение работы щитовидной железы или гипофиза можно лечить с помощью лекарств. Физические аномалии могут потребовать хирургического вмешательства.
Если на ваш менструальный цикл влияет что-то вроде стресса, набора или потери веса или депрессии, вы можете взять на себя активную роль в лечении, предприняв шаги по управлению этим. Вам могут помочь друзья, родственники или ваш врач.
Вы можете помочь своему врачу выявить причину вашей аменореи, отслеживая изменения в вашем цикле и симптомах и делясь с ним этой информацией. Расскажите им о том, какие лекарства вы принимаете, об изменениях в вашем питании, физических нагрузках и уровне стресса.
