Врач объясняет, какие тесты помогают диагностировать бесплодие у женщин.
Важно, чтобы вы вместе прошли обследование. Когда вы придете к врачу, он, скорее всего, начнет с вопросов о вашем здоровье и образе жизни. Он захочет узнать о вас и вашем партнере такие сведения, как:
-
история болезни, включая любые длительные заболевания или операции
-
Лекарства, которые вы принимаете
-
Курите ли вы сигареты, пьете ли алкоголь, едите или пьете продукты, содержащие кофеин, или употребляете запрещенные наркотики
-
Если у вас был контакт с химическими веществами, токсинами или радиацией дома или на работе
Они также захотят узнать о вашей сексуальной жизни, например:
-
Как часто вы занимаетесь сексом
-
Ваша история использования противозачаточных средств
-
Если у вас были заболевания, передающиеся половым путем
-
Любые проблемы во время секса
-
Занимался ли кто-нибудь из вас сексом вне отношений
У вашего врача также будут вопросы о том, что связано с месячными, например:
-
Была ли у вас беременность раньше?
-
Как часто у вас были менструации в течение последнего года?
-
Были ли у вас нерегулярные и пропущенные менструации или пятнистые выделения между менструациями?
-
Были ли у вас изменения в кровотоке или появление крупных сгустков крови?
-
Какие методы контрацепции вы использовали?
-
Обращались ли вы когда-нибудь к врачу по поводу бесплодия и получали ли вы какое-либо лечение?
Тесты на бесплодие для женщин
Не существует единственного лучшего теста на бесплодие. Врачи используют различные способы выявления любых проблем, которые могут способствовать нарушению фертильности.
Вы можете сдать мазок Пап-мазка, который используется для обнаружения аномальных клеток на шейке матки. Этот тест может выявить рак шейки матки, другие проблемы с шейкой матки или заболевания, передающиеся половым путем. Любое из этих заболеваний может помешать забеременеть.
Чтобы забеременеть, вам нужно ежемесячно выпускать яйцеклетку - это называется "овуляция". Вам могут понадобиться анализы, чтобы проверить это.
Врач может попросить вас сдать дома анализ мочи на лютеинизирующий гормон, или ЛГ. Этот гормон обнаруживается в высоком уровне непосредственно перед овуляцией.
Врач также может проверить уровень гормона прогестерона в вашей крови. Повышение уровня прогестерона свидетельствует об овуляции.
Вы можете самостоятельно проверять температуру тела каждое утро. Базальная температура тела немного повышается сразу после овуляции. Проверяя ее каждое утро, вы узнаете характер овуляции в течение нескольких месяцев.
Ваш врач может также провести анализы щитовидной железы или проверить другие гормональные проблемы, чтобы исключить состояния, которые могут быть причиной пропущенной или нерегулярной овуляции.
Анализы репродуктивных органов
Прежде чем вы сможете забеременеть, ваша матка, фаллопиевы трубы и яичники должны работать правильно. Ваш врач может предложить различные процедуры, которые позволят проверить здоровье этих органов:
Гистеросальпингограмма (ГСГ). Также называемая "тубограмма", это серия рентгеновских снимков фаллопиевых труб и матки. Рентгеновские снимки делаются после того, как врач вводит жидкий краситель через влагалище. В другом методе вместо красителя используется физраствор и воздух, а также проводится ультразвуковое исследование.
ГСГ может помочь вам узнать, заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы или есть ли у вас какие-либо дефекты матки. Этот тест обычно проводится сразу после менструации.
Трансвагинальное УЗИ. Врач помещает ультразвуковую "палочку" во влагалище и подносит ее близко к органам малого таза. Используя звуковые волны, он сможет увидеть изображение яичников и матки, чтобы проверить, нет ли там проблем.
Гистероскопия. Ваш врач вводит тонкую гибкую трубку с камерой на конце через шейку матки в матку. Там можно увидеть проблемы и при необходимости взять образцы тканей.
Лапароскопия. Врач делает небольшие разрезы в животе и вставляет инструменты, включая камеру. Эта операция позволяет проверить весь таз и потенциально устранить проблемы, такие как эндометриоз - заболевание, поражающее органы малого таза.
Другие тесты на бесплодие
Врач может назначить другие анализы, чтобы проверить наличие проблем с фертильностью.
Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить уровень фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ, который заставляет яичники ежемесячно готовить яйцеклетку к выходу. Высокий уровень ФСГ может означать снижение фертильности у женщин. Уровень ФСГ в крови проверяется в начале менструального цикла (часто на 3-й день).
Вместе с тестом на ФСГ можно провести пробный прием кломифена цитрата. Вы принимаете таблетку кломифена цитрата на пятый-девятый день менструального цикла. ФСГ проверяется на 3-й день (до приема лекарства) и на 10-й день (после). Высокий уровень ФСГ говорит о том, что у вас меньше шансов забеременеть.
Ваш врач может также предложить сдать анализ крови на антимлериановый гормон (АМГ). Уровень АМГ может дать представление о том, насколько хорошо функционируют яичники. Это называется овариальным резервом. Очень низкий уровень может свидетельствовать о низком овариальном резерве.
Еще одно обследование называется посткоитальным тестированием. Врач исследует цервикальную слизь после полового акта. Некоторые исследования показывают, что это не так уж полезно.
Ваш врач может также рекомендовать биопсию эндометрия. При этой процедуре берется образец ткани из слизистой оболочки матки. Однако появляется все больше данных о том, что биопсия эндометрия не помогает в прогнозировании или лечении бесплодия.
Возможно, вам не нужно проходить все эти тесты. Ваш врач может обсудить с вами, какие из них лучше всего подходят в вашей ситуации. После проведения обследования около 85% пар будут иметь представление о том, почему им трудно забеременеть.
