Закупорка фаллопиевых труб может помешать вам забеременеть. Узнайте о различных процедурах, которые могут помочь их разблокировать.
Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой, в которой растет ребенок. После выхода яйцеклетки из яичника она проходит по фаллопиевой трубе и попадает в матку.
Обычно яичник выделяет яйцеклетку каждый месяц, и сперматозоиды могут оплодотворить ее, пока она движется по фаллопиевым трубам. Но если фаллопиевы трубы заблокированы, оплодотворение невозможно, потому что сперматозоид и яйцеклетка не могут встретиться.
Существует множество методов лечения, позволяющих открыть закупорку фаллопиевых труб. Некоторые из них хирургические, а некоторые - нет. Вы и ваш врач должны обсудить, какой из них подходит для вашей ситуации.
Реканализация фаллопиевых труб (РФТ)
ФТР вновь открывает фаллопиевы трубы, если они заблокированы. Это не требует хирургического вмешательства.
Как это делается. Во время ФТР вашему врачу не придется делать никаких разрезов. Он использует спекулум - инструмент, позволяющий держать влагалище открытым, а затем вводит небольшую пластиковую трубку или катетер через шейку матки в матку.
Затем через катетер вводится контрастная жидкость и делается рентгеновский снимок матки и фаллопиевых труб, чтобы увидеть место закупорки. Наконец, вводится второй, меньший по размеру катетер, чтобы прочистить закупорку.
В целом, эта процедура проводится ограниченному числу пациенток с определенными типами закупорки труб.
Риски. Существует несколько рисков, связанных с этой процедурой. Во-первых, поскольку в процедуре используется рентгеновский краситель и радиация, могут возникнуть проблемы. Катетер, который использует врач, может также сделать отверстие в маточной трубе, что может привести к инфекции или потребовать хирургического вмешательства.
Также существует вероятность внематочной беременности после процедуры, то есть оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а в другом месте. Внематочная беременность может быть опасной и даже угрожать жизни. Существует также вероятность того, что ваши трубы могут снова засориться.
Операция по восстановлению перевязки труб
Если вам перерезали или заблокировали фаллопиевы трубы, чтобы предотвратить беременность, вы можете попытаться отменить процедуру с помощью операции по восстановлению перевязки труб. Это позволит вашим яйцеклеткам снова проходить по трубам, соединив части труб, которые были заблокированы или перерезаны.
Как это делается. Для проведения процедуры врач сделает вам общий наркоз, то есть вы не будете бодрствовать. Он сделает небольшой разрез в брюшной полости и удалит все заблокированные части фаллопиевых труб. Для соединения труб используются рассасывающиеся швы.
Риски. Даже если вам сделают операцию, нет никакой гарантии, что вы забеременеете. Ваши шансы могут составлять от 40% до 80%, в зависимости от вашего возраста и других факторов здоровья.
Поскольку обратное перевязывание труб является абдоминальной операцией, возможны инфекции, кровотечения и повреждения других органов. Также существует риск, связанный с анестезией. После обратного перевязывания труб также возможна внематочная беременность.
Сальпингостомия (неосальпингостомия)
Сальпингостомия, иногда называемая неосальпингостомией или фимбриопластикой, - это когда врач создает отверстие в фаллопиевой трубе. Заблокированная и опухшая труба, называемая гидросальпинксом, обычно заполняется жидкостью.
Как это делается. Во время операции врач откроет фаллопиеву трубу и удалит закупорку, но оставит трубу на месте. Разрез оставят открытым, чтобы он заживал самостоятельно.
Риски. Как всегда, возможна инфекция. Кроме того, на репродуктивных органах могут образоваться рубцы, или спайки, и после операции повышается вероятность внематочной беременности.
Сальпингэктомия
В отличие от процедуры сальпингостомии, которая восстанавливает заблокированную маточную трубу и оставляет ее целой, сальпингэктомия фактически удаляет ее во время операции. Ваш врач может рекомендовать двустороннюю сальпингэктомию, или удаление обеих маточных труб, чтобы повысить шансы на экстракорпоральное оплодотворение.
Как это делается. Существует несколько способов, которыми врач может провести лапароскопическую сальпингэктомию. Один из них заключается в использовании предварительно завязанной хирургической петли и затягивании узла вокруг маточной трубы для ее удаления. Другой способ заключается в разрушении кровеносных сосудов в маточной трубе.
Риски. Необходимо учитывать наличие инфекции и рубцов, а также повышаются шансы на внематочную беременность после операции.
Фимбриопластика
Ваш врач может предложить процедуру фимбриопластики, если у вас закупорена часть фаллопиевой трубы, расположенная ближе всего к яичнику. Эта процедура открывает заблокированную трубу и сохраняет ткань, известную как фимбрии, чтобы ваши яйцеклетки могли двигаться по трубе.
Как это делается. Фимбрии - это небольшие выступы на концах фаллопиевых труб, которые действуют как пальцы, подхватывая яйцеклетку, когда яичник выпускает ее. Фимбриопластика обычно проводится в рамках сальпингостомии, но помимо того, что врач устраняет закупорку трубы, он также восстанавливает фимбрии.
Риски. На репродуктивных органах могут образоваться рубцы, или спайки, и всегда существует вероятность инфицирования. Вероятность внематочной беременности также повышается, если вы забеременеете.
