Синдром гиперстимуляции яичников возникает, когда избыток гормонов вызывает отек яичников. Узнайте о причинах, симптомах и вариантах лечения этого состояния.
Обычно OHSS развивается у женщин, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с помощью инъекционных препаратов. Лекарства, принимаемые через рот, обычно не приводят к OHSS. Это не долгосрочное состояние, если его быстро лечить.?
Причины синдрома гиперстимуляции яичников
OHSS вызывается гормоном беременности под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, формирующими плаценту вокруг развивающегося эмбриона, и может быть обнаружен уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки?
OHSS возникает, когда у вас повышен уровень ХГЧ. Высокий уровень редко бывает естественным. Процедуры лечения бесплодия, особенно те, которые включают инъекции ХГЧ, могут вызвать чрезмерную стимуляцию яичников. Когда ХГЧ попадает в ваш организм, яичники могут отреагировать ненормально, опухнуть и выпустить жидкость, что приведет к OHSS.
Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников
Опухшие и негерметичные яичники, вызванные OHSS, могут вызывать несколько симптомов. Типы симптомов определяют степень тяжести OHSS. К легким симптомам относятся:
-
Увеличение веса
-
Вздутие живота
-
Боль в животе
-
Рвота
-
Диарея
-
Тошнота
-
Нежность вокруг яичников
Осложнения могут привести к тяжелым симптомам, таким как:
-
Чрезмерное или быстрое увеличение веса
-
Затрудненное дыхание
-
Уменьшение мочеиспускания
-
Сгустки крови
Если вы испытываете любой из этих симптомов, обратитесь к своему врачу. Вы можете избежать осложнений при OHSS, если будете лечить ее на ранней стадии.?
Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников
Если вы проходите лечение бесплодия и начинаете испытывать симптомы OHSS, сообщите об этом своему врачу. Он может провести некоторые из следующих обследований для диагностики этого состояния.
Физический осмотр. Физикальное обследование может выявить увеличение веса и вздутие живота. Ежедневное взвешивание позволит определить, как быстро вы набираете вес, и облегчит постановку диагноза. Врач, скорее всего, измерит ваш живот на предмет признаков сильного вздутия.
УЗИ и рентгеновские снимки. Электронные изображения, такие как УЗИ и рентген, позволят обнаружить жидкость в других частях тела. OHSS становится тяжелым, когда жидкость начинает просачиваться в брюшную полость и туловище. Утечка приводит к вздутию живота и увеличению веса.?
Ультразвуковое исследование также покажет, насколько сильно опухли яичники. Размер яичников часто является признаком тяжести OHSS.
Анализы крови. Анализы крови регулярно проводятся вместе с УЗИ для пациентов, проходящих лечение бесплодия. Анализ крови позволяет определить уровень гормонов, отклонения в крови, а также определить, не страдают ли ваши почки из-за набухших и негерметичных яичников. Если это часть вашего регулярного лечения, вы, скорее всего, поймаете OHSS на ранней стадии, прежде чем он станет тяжелым.
Варианты лечения
Тип лечения зависит от степени тяжести OHSS.?
Легкий ОХСС. Легкие случаи обычно проходят сами по себе примерно через две недели. Любое лечение при легкой степени OHSS направлено на облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений.
Следующие варианты лечения помогут облегчить дискомфорт, который вы испытываете при ОЗСС:
-
Увеличьте потребление жидкости (от 1,5 до 2 литров)
-
Получайте достаточный отдых с легкой активностью в соответствии с рекомендациями вашего врача
-
Принимайте безрецептурные обезболивающие средства
-
Взвешивайтесь ежедневно, чтобы отслеживать резкие изменения массы тела
-
Избегайте кофеина и алкоголя
Если симптомы не ухудшаются, серьезное лечение или госпитализация обычно не требуются.
Тяжелая форма OHSS. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и серьезное лечение. Лечение OHSS на ранней стадии может предотвратить серьезные осложнения. Лечение тяжелой формы OHSS может включать внутривенное введение жидкостей, лекарства для облегчения симптомов и препараты для снижения активности яичников.
Если у вас наблюдается значительная утечка жидкости в брюшную полость, облегчение может принести ручной дренаж с помощью шприца.
Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников
Если вы проходите лечение бесплодия, то индивидуально подобранный для вас план позволит поддерживать стабильный уровень гормонов. К таким методам лечения относятся:
-
корректировка ваших лекарств, чтобы вы получали наименьшую дозу ХГЧ
-
добавление различных лекарств, которые уменьшают отек и раздражение яичников
-
прекращение приема инъекционных препаратов на несколько дней, чтобы ваши гормоны выровнялись
-
Полностью отказаться от инъекций ХГЧ и выбрать альтернативу
Тем, кто проходит процедуру ЭКО, врач может порекомендовать удалить и заморозить зрелые фолликулы. Это даст вашим яичникам возможность отдохнуть, пока ваш организм не будет готов к продолжению ЭКО.
Риски и осложнения
Осложнения при OHSS могут быть серьезными и иногда смертельными. Утечка жидкости может вызвать дополнительное давление в брюшной полости и обезвоживание. Это давление может привести к образованию тромбов в ногах или легких, что может быть опасно для жизни. Будьте внимательны и обращайтесь за ранней помощью, чтобы предотвратить осложнения.
Когда обращаться к врачу
Когда вы начинаете испытывать следующие симптомы, обратитесь к своему врачу:
-
Затрудненное дыхание
-
Сильная боль в животе
-
Неспособность принимать пищу или жидкости
-
Увеличение веса более чем на 2 фунта в день
-
Легкое головокружение или головокружение
-
Нечастое мочеиспускание
