Затрудняетесь зачать ребенка? Узнайте о возможных причинах и вариантах лечения.
Роб и Хизер Салага из Риджфилда, штат Коннектикут, считают себя счастливчиками. У них две здоровые дочери: Эйвери, которой 5 лет, и Ноэль, 13 месяцев.
Но создание семьи потребовало времени. У каждой из них были заболевания, из-за которых было трудно забеременеть. У Хизер был синдром поликистозных яичников (PCOS), а у Роба были проблемы с формой его спермы.
Это был эмоциональный путь, говорит Роб, но работа с командой специалистов по бесплодию изменила ситуацию.
Что вызывает бесплодие?
У женщин бесплодие часто вызвано проблемами с овуляцией - выходом яйцеклетки из одного из яичников. Это может быть связано с такими проблемами, как:
-
PCOS
-
Первичная яичниковая недостаточность
-
Блокированные фаллопиевы трубы
-
Проблемы с маткой
Возраст также имеет значение. Количество и качество женских яйцеклеток начинает снижаться, когда женщине исполняется 30-40 лет.
У мужчин к проблемам с фертильностью могут привести различные заболевания, в том числе:
-
Варикоцеле (опухание вен в яичках)
-
Инфекции, которые влияют на производство спермы
-
Проблемы с количеством, размером, формой или движением сперматозоидов
-
Гормональные нарушения
Обращение к специалисту
Если вы пытаетесь забеременеть в течение года - или 6 месяцев, если вы женщина старше 35 лет, - обратитесь к специалисту по бесплодию.
Чтобы найти такого специалиста, поговорите со своим врачом или знакомыми. Вы также можете найти сертифицированных врачей на сайте Американского общества репродуктивной медицины.
Когда вы придете на прием, не стоит нервничать. Скорее всего, вам станет легче, когда вы начнете, говорит Стейси Поллак, доцент медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.
"Врачи, медсестры и персонал помогут вам сориентироваться в процессе", - говорит она. "Они - часть вашей команды по созданию семьи".
"Мы обнаружили, что правильный специалист, который каждый день практикует медицину бесплодия, был нашим лучшим ресурсом", - говорит Роб Салага. Он и его жена выбрали команду с тщательным подходом, включающим генетическую экспертизу, четкую дорожную карту и данные, позволяющие точно определить идеальные сроки лечения.
Ваш специалист решит, что лучше для вас. Возможно, вам придется попробовать комбинацию методов лечения.
Хирургия
Ваш врач может предложить вам операцию, если у вас есть такие проблемы, как:
-
эндометриоз
-
Полипы
-
Фиброиды
-
Врожденный порок развития матки
-
Закупорка или повреждение фаллопиевых труб
Врачи также используют хирургическое вмешательство для лечения мужского бесплодия, вызванного варикоцеле.
Лекарства
"Большинство людей в конечном итоге принимают те или иные лекарства от бесплодия, чтобы помочь им произвести более одной яйцеклетки и увеличить шансы на то, что яйцеклетка и сперматозоид встретятся и оплодотворятся", - говорит Поллак.
Таблетки от бесплодия помогают вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). "Уколы от бесплодия вводят ФСГ напрямую и очень хороши для выращивания нескольких яйцеклеток", - говорит она.
Вы можете принимать лекарства для подготовки к лечению. Ваш врач может назначить гормонорегулирующие препараты, чтобы помочь вашим яичникам выделять яйцеклетки.
К таким препаратам относятся:
-
Бромокриптин (Парлодел)
-
Кломифен цитрат (Кломид)
-
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
-
Аналог гонадропин-рилизинг гормона (ГнРГ)
-
Человеческий менопаузальный гонадотропин, или чМГ (Репронекс, Менопур)
-
Летрозол (Фемара)
-
Метформин (Глюкофаж)
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Внутриматочная инсеминация, или искусственное оплодотворение, помогает яйцеклеткам и сперматозоидам встретиться.
Когда вы близки к овуляции, врач вводит сперму в вашу матку. Она может быть получена от вашего партнера или донора. Она может быть собрана ранее и заморожена.
У Салагов IUI сработало, но не сразу. Они прошли через два раунда, прежде чем наступила беременность.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
При ЭКО ваш врач соединяет сперматозоид и яйцеклетку в лаборатории. Позже эмбрион переносится в матку.
Сначала врач получает одну или несколько яйцеклеток. Они могут быть из ваших яичников, донорских или замороженных яйцеклеток.
Затем их оплодотворяют в лаборатории. Они добавляют сперматозоиды в яйцеклетки или вводят по одному сперматозоиду в каждую яйцеклетку.
Затем их проверяют на оплодотворение.
Через несколько дней один или несколько эмбрионов помещают в матку. Эмбрионы, которые не были перенесены, могут быть заморожены.
Вам может понадобиться несколько циклов ЭКО, пока все не получится.
Суррогатное материнство
Если у вас нездоровые яйцеклетки или их нет, вы можете рассмотреть возможность суррогатного материнства. Суррогатная мать соглашается забеременеть с помощью своей яйцеклетки и спермы мужчины. После рождения ребенка она отдает его родителям.
Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые затрудняют беременность, вы можете подумать о том, кто сможет выносить ребенка за вас. Вы используете свою собственную яйцеклетку и сперматозоид в процессе ЭКО. Или вы можете использовать донорскую яйцеклетку. Врач переносит эмбрион в матку другой женщины, которая не имеет генетической связи с ребенком.
Донорство яйцеклетки или сперматозоида
Вы можете использовать яйцеклетки или сперму донора во время вынашивания беременности.
"Сегодня донорство яйцеклеток стало более распространенным явлением, поскольку пары стремятся забеременеть на пятом десятке лет жизни, - говорит Армандо Эрнандес-Рей, доктор медицины, специалист Центра фертильности и генетики Conceptions Florida в Корал Гейблс, штат Флорида.
По его словам, донорство распространено в тех случаях, когда возраст является проблемой, а также среди матерей-одиночек и однополых пар.
Изменения в образе жизни
Некоторые пары пытаются изменить образ жизни. Эксперты говорят, что здоровый вес и диета, отказ от курения, наркотиков и алкоголя помогают.
Салагасы считают, что ключевую роль сыграл здоровый выбор. Роб хорошо питался и принимал витамин С, цинк, рыбий жир, CoQ10, витамин Е и витамин D. Для Хизер речь шла об эмоциональном здоровье.
Доктор Гурвиц усадил нас и в течение первых 5 минут сказал: "Вам больше не нужно даже думать о беременности, потому что это моя работа", - вспоминает Хизер.
"Чем объяснить то, что горилла спрыгнула с моей спины после этого простого заявления? Я отпустила страх, я признала беспокойство - но затем отложила его в сторону".
