Новая информация показывает, что с тех пор, как изменились рекомендации по отказу от рутинных скрининговых тестов предстательной железы (ПСА), увеличилось число случаев рака простаты на поздних стадиях.
С уменьшением количества тестов на ПСА выросло число случаев рака предстательной железы на поздних стадиях
СРЕДА, 16 марта 2022 г. (HealthDay News) -- С тех пор как рутинные скрининговые тесты на простат-специфический антиген (ПСА) больше не рекомендуются, в США наблюдается тревожный рост числа случаев рака простаты на поздних стадиях, показало новое исследование.
Тесты измеряют количество ПСА в крови, и повышенный уровень может сигнализировать о наличии рака простаты.
Рутинное обследование на ПСА началось в США почти три десятилетия назад, что привело к снижению числа случаев рака простаты на поздних стадиях и смертности от рака простаты. Однако рутинная проверка ПСА также увеличила риск гипердиагностики и чрезмерного лечения рака простаты низкого риска.
Это побудило Целевую группу по профилактическим услугам США рекомендовать в 2008 году отказаться от рутинного скрининга на ПСА для мужчин старше 75 лет, а затем в 2012 году рекомендовать отказаться от такого скрининга для всех мужчин. В 2018 году в эту рекомендацию были внесены новые поправки, согласно которым мужчины в возрасте 55-69 лет должны обсуждать скрининг ПСА со своими врачами, если они этого хотят.
Чтобы оценить влияние сокращения скрининга, исследователи Университета Южной Калифорнии проанализировали данные о более чем 836 000 американских мужчин 45 лет и старше, у которых был диагностирован инвазивный рак простаты в период с 2004 по 2018 год.
Из этих случаев прогрессирующий рак был зарегистрирован более чем у 26 600 мужчин в возрасте от 45 до 74 лет и более чем у 20 500 мужчин 75 лет и старше.
Среди мужчин в возрасте от 45 до 74 лет уровень заболеваемости распространенным раком предстательной железы оставался стабильным с 2004 по 2010 год, но затем увеличился на 41% с 2010 по 2018 год.
Среди мужчин 75 лет и старше уровень заболеваемости снизился с 2004 по 2011 год, но затем увеличился на 43% с 2011 по 2018 год. В обеих возрастных группах рост заболеваемости наблюдался среди представителей всех рас.
Результаты исследования были опубликованы 14 марта в журнале JAMA Network Open.
"Это исследование является первым, в котором зафиксирован постоянный рост метастатического [прогрессирующего] рака простаты с использованием самых современных данных о населении", - сказал один из ведущих авторов исследования доктор Михир Десаи, профессор клинической урологии в Школе медицины Кека при Университете Южной Калифорнии.
"Это открытие имеет важное значение для мужчин, поскольку рак простаты, выявленный на ранней стадии, как правило, в ходе скрининга, хорошо поддается лечению и часто излечим", - добавил Десаи в пресс-релизе университета.
"Эти данные очень важны, поскольку они указывают на необходимость постоянной переоценки влияния политических решений", - сказал соавтор исследования доктор Джованни Каччиамани, доцент кафедры урологии и радиологии Университета Кека. "В противном случае мы можем наблюдать дальнейший рост метастатического рака простаты".
Причины прекращения рутинного скрининга на ПСА, возможно, уже устарели, отмечают исследователи.
Соавтор исследования д-р Индербир Гилл, заведующий кафедрой урологии и исполнительный директор Института урологии Университета Южной Калифорнии, отметил, что урологические центры находят новые способы улучшения результатов лечения пациентов.
"Более совершенные стратегии, включая биомаркеры и магнитно-резонансную томографию [МРТ], уже позволили повысить выявляемость клинически значимых видов рака, а активное наблюдение все чаще используется при заболеваниях с низким и благоприятным промежуточным риском, что снижает риск перелечивания", - сказал Гилл в релизе.
Больше информации
Более подробную информацию о скрининге рака простаты можно найти в Национальном институте рака США.
