Фотографии помогают объяснить болезнь Крона и язвенный колит, включая симптомы, причины, тестирование, лечение и домашний уход, необходимый для лечения этих типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
1/26
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относятся к хроническим заболеваниям, которые вызывают воспаление в некоторых частях кишечника. Стенки кишечника опухают, воспаляются и образуются язвы, которые могут вызывать дискомфорт и серьезные проблемы с пищеварением. Точные симптомы зависят от того, какая часть пищеварительного тракта затронута.
Типы IBD: Болезнь Крона
2/26
Болезнь Крона - это форма IBD, которая может развиться в любой части пищеварительного тракта - от рта до ануса. Она поражает более глубокие слои пищеварительной ткани и может проявляться в виде "пропускных поражений" между здоровыми участками. Болезнь Крона часто поражает тонкую кишку, толстую кишку или обе кишки. Во внутренних тканях могут образовываться неглубокие, похожие на кратеры участки или более глубокие язвы и рисунок в виде булыжника, как показано здесь.
Типы IBD: Язвенный колит
3/26
В отличие от болезни Крона, язвенный колит поражает только толстую и прямую кишку. Воспаление и язвы обычно поражают только выстилку в этих областях, в отличие от более глубоких поражений, наблюдаемых при болезни Крона. Часто поражается только нижняя (сигмовидная) часть толстой кишки, но это может произойти и выше. Чем больше толстой кишки поражено, тем хуже симптомы.
Симптомы IBD
4/26
Симптомы язвенного колита и болезни Крона схожи:
-
Боль в животе или спазмы
-
Диарея более одного раза в день
-
Кровавый стул
-
Потеря веса
Другие симптомы
5/26
У людей с IBD могут быть симптомы вне пищеварительного тракта, такие как:
-
язвы во рту и проблемы с кожей
-
Артрит
-
Проблемы с глазами, влияющие на зрение
В чем причина?
6/26
Врачи точно не знают, почему некоторые люди заболевают IBD. Большинство считает, что что-то провоцирует иммунную систему организма на нездоровую воспалительную реакцию в пищеварительном тракте. Исследователи обнаружили конкретные гены, связанные с язвенным колитом и болезнью Крона.
Кто заболевает?
7/26
IBD поражает мужчин и женщин в равной степени. Чаще всего он начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, но может развиться и в другое время. Вероятность развития заболевания у людей с семейной историей IBD по меньшей мере в 10 раз выше, чем у тех, у кого такой истории нет. У кавказцев и людей еврейского происхождения также повышенный риск.
ИБС - это не СРК
8/26
IBD иногда путают с IBS, что означает синдром раздраженного кишечника. Оба заболевания могут вызывать хронические проблемы с пищеварением, но между ними есть ключевые различия. У людей с IBD есть воспаление, язвы и другие повреждения, видимые внутри пищеварительного тракта. При СРК, напротив, никаких повреждений нет, несмотря на такие симптомы, как спазмы, диарея и запоры. СРК встречается гораздо чаще, но менее серьезен, чем ИБС.
Состояния, которые имитируют IBD
9/26
Существуют и другие расстройства пищеварения, которые сначала могут быть приняты за IBD. Симптомами дивертикулита являются боль в животе, вздутие живота и диарея - очень похоже на IBD. Но при этом заболевании воспаляются или инфицируются мешочки вдоль стенки толстой кишки. Другой пример - целиакия, которая вызывает спазмы и частые поносы, но провоцирующим фактором является белок в пище, называемый глютеном. Тестирование может помочь врачам узнать, действительно ли это ИБС.
Рентген с барием
10/26
Несколько тестов могут помочь диагностировать IBD. Один из них, который иногда проводится, - рентгеновский снимок с барием. Барий - это меловая жидкость, которую можно принимать через рот или в виде клизмы. Когда он проходит через кишечник, барий отображается на рентгеновском снимке. Это помогает врачам обнаружить проблемные участки, такие как язвы, отеки, сужения (здесь видно) или закупорки кишечника. Если обнаружатся проблемы, врач может попросить вас пройти дополнительное обследование, например, компьютерную томографию.
Колоноскопия
11/26
Это самый важный тест для диагностики IBD. В ходе этой процедуры используется тонкая трубка с камерой, позволяющая врачам получить прямой обзор внутренней поверхности толстой кишки. Таким образом можно увидеть даже небольшие язвы и слабое воспаление. Если какие-то участки выглядят необычно, врач может взять образец ткани (биопсию) для дальнейшего исследования. Другие анализы при IBD включают анализ крови на признаки воспаления или инфекции.
Выбор врача при IBD
12/26
Врачи, специализирующиеся на лечении людей с расстройствами пищеварения, называются гастроэнтерологами. Попросите своего лечащего врача дать вам направление к ним. Вы также можете поинтересоваться, проводятся ли в вашем районе клинические испытания. Клинические испытания дают возможность попробовать новые методы лечения, которые еще не вышли на рынок.
Чего ожидать
13/26
Симптомы IBD варьируются от легких до тяжелых и могут появляться и исчезать с течением времени. У большинства людей вспышки заболевания сменяются длительными периодами без симптомов. Это называется ремиссией, и она может длиться несколько месяцев или даже лет. При язвенном колите симптомы постоянно присутствуют примерно у 5-10% людей. Хроническая боль в животе и срочные походы в туалет могут мешать работе, уходу за детьми и социальной жизни.
Что делает стресс
14/26
Хотя стресс не является причиной IBD, некоторые люди отмечают, что их симптомы усиливаются во время стресса. Поэтому, когда вы испытываете стресс, обратите внимание на то, влияет ли он на ваше IBD или вызывает обострение, если у вас была ремиссия. ?
Осложнения: Обструкция
15/26
При болезни Крона хроническое воспаление может сделать внутреннюю часть кишечника настолько узкой, что через нее ничего не может пройти. Врачи называют это непроходимостью кишечника. В результате перевариваемая пища и газы застревают в пищеварительном тракте. Симптомы включают сильные спазмы, тошноту, рвоту и вздутие живота. Непроходимость кишечника лечат в больнице. Если непроходимость не проходит сама по себе, может потребоваться операция.
Осложнения: Абсцесс или свищ
16/26
В глубоких язвах иногда образуется очаг гноя, называемый абсцессом. Симптомы включают лихорадку, боль и отек. Если язва прорывается к близлежащему органу, она образует туннель, называемый свищом. Свищ между толстой кишкой и влагалищем может пропускать бактерии во влагалище. Свищ в мочевом пузыре может вызвать хронические инфекции мочевыводящих путей. Свищ, который достигает кожи, может привести к образованию наружных язв. Свищи и некоторые абсцессы часто лечатся хирургическим путем.
Вызывает ли IBD рак толстой кишки?
17/26
Большинство людей с IBD не заболевают раком толстой кишки. Но у тех, кто страдает IBD не менее 8 лет, риск развития рака толстой кишки выше. Риск еще больше, если воспаление затрагивает всю толстую кишку. Спросите своего врача о регулярном скрининге - рак толстой кишки легче всего лечить, если он обнаружен на ранней стадии.
Продукты, на которые следует обратить внимание
18/26
Пища не вызывает это заболевание, но определенные продукты могут усилить симптомы. Для каждого человека эти продукты-провокаторы разные, но некоторые распространенные виновники - алкоголь, кофе, газировка, острая пища, бобовые, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки, орехи и семена, сырые фрукты и овощи, красное мясо и молочные продукты (если у вас непереносимость лактозы).
Низкоуглеводная диета
19/26
Если болезнь Крона вызвала сужение тонкой кишки, врач может порекомендовать вам низкокалорийную диету. Это означает отказ от продуктов, которые увеличивают объем стула, включая орехи, семечки, сырые фрукты и сырые овощи. Обычно изменения в диете носят временный характер. Эта диета может помочь уменьшить боль в животе, спазмы и диарею, хотя необходимы дополнительные исследования.
Потребности в питании
20/26
Когда болезнь Крона поражает тонкий кишечник, организм может не усваивать все необходимые ему питательные вещества. Плохое усвоение плюс плохой аппетит могут привести к недоеданию. Чтобы избежать этого, старайтесь питаться сбалансированной пищей с небольшими порциями чаще в течение дня - и пейте достаточно жидкости, чтобы оставаться гидратированным. В этом может помочь зарегистрированный врач-диетолог. Ваш врач может также порекомендовать витаминные и минеральные добавки.
Снизить стресс
21/26
Освоение методов управления стрессом может помочь вам справиться с IBD. Йога, медитация и физические упражнения могут принести пользу. Разговорная терапия или групповая терапия также могут быть хорошими способами справиться с эмоциональной стороной заболевания.
Лекарства
22/26
При легких и умеренных случаях IBD лечение обычно начинается с лекарств, называемых аминосалицилатами. Это противовоспалительные препараты, которые помогают лечить IBD и поддерживать ремиссию. Во время вспышки заболевания врач может также назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление и помочь вам достичь ремиссии. Другие препараты для лечения более тяжелых форм IBD направлены на то, чтобы остановить иммунную систему, вызывающую воспаление. К ним относятся иммуномодуляторы и биологические препараты.
Комбинированная терапия
23/26
Для людей с умеренной и тяжелой формой болезни Крона лучше всего подходят иммуномодуляторы и биологические препараты. Иммуномодуляторы делают вашу иммунную систему менее активной. Биологические препараты, которые вы получаете путем инъекций, блокируют действие белков, которые являются ключевыми в иммунной реакции, вызывающей воспаление.
Хирургия
24/26
Когда IBD вызывает серьезные повреждения толстой кишки, может потребоваться ее хирургическое удаление. Это позволяет вылечить язвенный колит, поскольку заболевание поражает только толстую кишку. Операция обычно не может вылечить болезнь Крона, потому что симптомы могут сохраняться в других частях пищеварительного тракта. Благодаря достижениям хирургии большинство людей, которым удалили толстую кишку, смогут нормально работать с кишечником без остомического мешка.
Физические упражнения и IBD
25/26
Врачи могут рекомендовать людям с IBD легкие упражнения. К ним относятся такие занятия, как йога, тай-чи или ходьба, которые не сопровождаются сильными толчками, которые могут ухудшить симптомы пищеварения. Регулярные физические упражнения могут помочь пищеварению. Кроме того, они помогут вам чувствовать себя лучше и меньше подвергаться стрессу, что может сдерживать симптомы.
Жить лучше с IBD
26/26
IBD может быть пожизненным заболеванием, но есть способы держать его под контролем. Благодаря лекарствам, изменению образа жизни и управлению стрессом многие люди с IBD могут продолжать заниматься тем, чем они хотят заниматься. Если IBD мешает вашей повседневной жизни, расскажите об этом врачу.
