Лучшим вариантом лечения СРК может быть специальная диета, лекарства, пищевые добавки, снятие стресса, альтернативные методы лечения или все вышеперечисленное.
Помощь при СРК: Лекарства, диета и многое другое
Аманда Макмиллан Эта статья взята из архива материалов о врачах
doctor архивирует материалы через 2 года, чтобы наши читатели могли легко найти самые актуальные материалы.
Смотрите последние новости и статьи о синдроме раздраженного кишечника
">
Из архива врача
Сегодня у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) больше возможностей для выбора лекарств, чем когда-либо прежде, а врачи знают больше о том, как лечить это заболевание.
Поскольку симптомы СРК варьируются от человека к человеку, не существует одного средства, которое бы подходило всем. "Оно должно подбираться индивидуально для каждого пациента", - говорит Брейден Куо, доктор медицины, директор лаборатории желудочно-кишечной моторики в Массачусетской больнице общего профиля. Человеку, страдающему СРК с запорами (СРК-С), скорее всего, потребуется иной подход, чем человеку с СРК с диареей (СРК-Д).
Ваш лучший курс действий может включать специальную диету, лекарства, снятие стресса или альтернативные методы лечения - или, скорее всего, их комбинацию.
Диета и добавки
Ваши пищевые привычки влияют на пищеварение и могут усилить симптомы СРК - боль, вздутие живота, диарею или запор. Попробуйте внести некоторые изменения в свои блюда и закуски, чтобы получить облегчение.
Получайте больше клетчатки, но делайте это постепенно: Когда вы добавляете в свой рацион продукты, богатые клетчаткой - например, цельное зерно, бобы, фрукты и овощи - вы увеличиваете объем стула, что может помочь как при диарее, так и при запорах. Однако не стоит делать это сразу. Начните с 2-3 граммов в день, чтобы избежать газообразования и вздутия живота, а со временем доведите количество до 22-34 граммов в день.
Подумайте о добавке: Ежедневный прием таблеток, содержащих клетчатку, таких как псиллиевая шелуха (Metamucil) или пшеничный декстрин (Benefiber), также может помочь. Однако иногда слишком большое количество клетчатки может усугубить запор и вздутие живота. "Я более осторожно рекомендую клетчатку пациентам с запорами", - говорит Куо. "Поначалу у них может быть вздутие живота, но если они смогут пережить первые 2-3 недели, то оно часто проходит".
Избегайте проблемных продуктов: Жирная пища, молочные продукты, алкоголь, кофеин и искусственные подсластители могут провоцировать боли в желудке и проблемы с пищеварением. Также полезно пропускать продукты, вызывающие газообразование, такие как бобы и капуста, или чаще питаться небольшими порциями.
Как определить, какие продукты вызывают у вас проблемы? Заведите пищевой дневник, в котором вы будете записывать, что вы едите и как себя чувствуете. Через некоторое время вы сможете точно определить продукты, которые вызывают обострение СРК.
Попробуйте пробиотики: Такие полезные микроорганизмы, как бифидобактерии, могут облегчить боль и вздутие живота. Они недорогие и безопасные, их можно купить без рецепта в виде таблеток и в некоторых йогуртах. Но будьте осторожны: Поскольку пищевые добавки не регулируются FDA так же, как лекарства, нет никакой гарантии, что в продукте действительно содержатся заявленные ингредиенты.
Продолжение
Лекарства
До недавнего времени не существовало лекарств, которые лечили бы именно СРК. Вместо этого врачи назначали лекарства для облегчения симптомов, таких как боль, депрессия и общие проблемы с желудком. Но ситуация меняется по мере появления на рынке новых лекарств, специфичных для СРК, говорит Сидни Коэн, доктор медицины, содиректор программы по лечению желудочно-кишечной моторики в университетской больнице Томаса Джефферсона. "Мы наконец-то можем лечить заболевание, а не только симптомы, - говорит он.
Это дает людям больше возможностей, но все равно может потребоваться много проб и ошибок, чтобы найти лучшее лечение для вас".
Препараты, специфичные для СРК:
Эти отпускаемые по рецепту лекарства лечат либо СРК-Д, либо СРК-С. Исследования показали, что они работают довольно хорошо: Большинство из них действуют примерно на 20% лучше, чем препарат плацебо, говорит Куо.
"Это все равно здорово, и они, конечно, помогут многим людям, но нельзя сказать, что какой-то один из этих препаратов излечивает СРК", - говорит он.
К препаратам, одобренным для лечения СРК-Д, относятся:
-
Алосетрон (Лотронекс)
-
Рифаксимин (Ксифаксан)
Препараты, одобренные для лечения СРК-С, включают:
-
Линаклотид (Линзесс)
-
Лубипростон (Амитиза)
Лекарства от мышечных спазмов могут облегчить боль в желудке, успокаивая толстую кишку. Но они не лечат другие симптомы СРК. В качестве примера можно привести циметропиум, гиосцин и пинаверин. Коэн говорит, что врачи назначают их не так часто, как в прошлом.
Противодиарейные препараты могут помочь людям с СРК-Д тем, что делают отходы более твердыми. Но они не помогают справиться с болью или вздутием живота и могут вызвать запор. Например, дифеноксилат (Lomotil, Lonox) и лоперамид (Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control).
Слабительные средства:
Люди с СРК-С могут получить некоторое облегчение от этих безрецептурных препаратов, которые облегчают работу кишечника. Вы можете принимать их в виде таблеток или в виде таблеток, которые вводятся в нижнюю часть тела, называемых суппозиториями.
Слабительные средства могут помочь, если принимать их время от времени, но если люди принимают их слишком долго, они могут привыкнуть к ним и в итоге нуждаться в них каждый день, говорит Коэн. "Во многих случаях, если отменить слабительное и просто дать им продукт, содержащий клетчатку, им действительно становится лучше".
Антидепрессанты:
Несмотря на то, что симптомы возникают в пищеварительном тракте, болевые сигналы, которые посылает мозг, также играют большую роль в СРК. Это одна из причин, по которой антидепрессанты могут помочь.
Продолжение
Для лечения СРК врачи используют очень низкие дозы определенного типа препаратов, называемых трициклическими антидепрессантами. "Иногда пациенты расстраиваются из-за того, что им назначают антидепрессанты, - говорит Куо, - но на самом деле эти низкие дозы используются не для лечения депрессии, а для лечения хронической боли".
Однако они могут вызывать запоры, поэтому их лучше принимать людям с СРК-Д. "Мы не хотим облегчить один симптом за счет ухудшения другого симптома", - говорит Куо. "Вместо этого мы стараемся использовать побочные эффекты лекарств в своих интересах".
Другой тип антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), могут вызывать диарею, поэтому они лучше всего подходят для людей с IBS-C. Они не только снимают боль, но и могут облегчить тревогу, которая может возникнуть при тяжелых случаях СРК.
Снятие стресса и другая терапия
Стресс может вызвать симптомы СРК или усугубить их. А поскольку сам СРК может вызывать у вас тревогу и разочарование, цикл может продолжаться до бесконечности. Исследования Куо показывают, что релаксация с помощью таких практик, как медитация и глубокое дыхание, может облегчить симптомы.
Толковая терапия может научить вас справляться со стрессом при СРК и помочь вам найти более позитивное отношение к своему здоровью, что, в свою очередь, может помочь вам чувствовать себя лучше.
Гипноз, проводимый лицензированным гипнотерапевтом, также может облегчить ваше беспокойство по поводу СРК. Эта процедура помогает многим людям и имеет мало побочных эффектов. Но она помогает не всем, и страховка не всегда ее покрывает.
Некоторые люди также пробуют иглоукалывание при СРК. Куо говорит, что нет убедительных доказательств того, что это работает. Но, по его словам, она в целом безопасна, и некоторые люди находят ее полезной.
"Если пациенты верят, что лечение - любое лечение - поможет им, это действительно может изменить ситуацию", - говорит Куо. "Многие люди настолько разочарованы и пессимистичны, что думают, что они уже все перепробовали. Но на самом деле они просто не пробовали более индивидуальный, тщательно продуманный подход".
