Боль в колене: причины, лечение, профилактика

Боль в колене - одна из самых распространенных жалоб, с которыми обращаются к врачам. Доктор дает исчерпывающий обзор травм колена и способов их оценки и лечения.

Боль в колене является наиболее распространенной жалобой на опорно-двигательный аппарат, которая приводит людей к врачу. В современном обществе, ведущем все более активный образ жизни, количество проблем с коленом растет. Боль в колене имеет широкий спектр специфических причин и методов лечения.

Анатомия колена

Основная функция коленного сустава - сгибать, разгибать и переносить вес тела, наряду с лодыжками и бедрами. Однако колено - это не просто шарнирный сустав, оно также вращается и поворачивается. Для того чтобы выполнять все эти действия и поддерживать при этом все тело, колено опирается на ряд структур, включая кости, связки, сухожилия и хрящи.

Кости

• Коленный сустав включает в себя четыре кости.

• Бедренная кость или бедренная кость составляет верхнюю часть сустава.

• Одна из костей голени (или икроножной области), большеберцовая кость, обеспечивает нижнюю несущую часть сустава.

• Коленная чашечка или надколенник движется по передней части бедренной кости.

• Оставшаяся кость коленной чашечки, малоберцовая кость, не участвует в работе несущей части коленного сустава, но обеспечивает прикрепление связок для стабильности.

Связки

• Связки - это плотные волокнистые ленты, соединяющие кости друг с другом.

• Колено включает четыре важные связки, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой:

• Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) обеспечивают переднюю и заднюю (переднюю и заднюю) и вращательную стабильность колена.

• Медиальная коллатеральная связка (MCL) и латеральная коллатеральная связка (LCL), расположенные вдоль внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) сторон колена, обеспечивают медиальную и латеральную стабильность колена.

Сухожилия

• Сухожилия - это волокнистые ленты, похожие на связки.

• Вместо того чтобы соединять кости с другими костями, как это делают связки, сухожилия соединяют мышцы с костями.

• Два важных сухожилия в колене - это (1) сухожилие четырехглавой мышцы, соединяющее четырехглавую мышцу, которая находится на передней части бедра, с надколенником, и (2) сухожилие надколенника, соединяющее надколенник с большеберцовой костью (технически это связка, поскольку она соединяет две кости).

• Сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника иногда называют разгибательным механизмом, вместе с четырехглавой мышцей они способствуют разгибанию (выпрямлению) ноги.

Хрящ

• Хрящевые структуры, называемые менисками (единственная форма - "мениск"), расположены на вершине голени и находятся между голенью и двумя костяшками в нижней части бедра (называемыми мыщелками бедра).

• Основная задача менисков - обеспечивать амортизацию коленного сустава.

Бурсы

• Бурсы (одна из них - бурса) - это заполненные жидкостью мешочки, которые помогают амортизировать колено. Колено содержит 3 важные группы бурс:

• Препателлярные бурсы лежат перед коленной чашечкой.

• Pes anserine bursae расположена на внутренней стороне колена примерно на 2 дюйма ниже сустава.

• Инфрапателлярные бурсы расположены под коленной чашечкой.

Лечение боли в колене в домашних условиях

Воспаление - это физиологическая реакция организма на травму. При лечении многих видов боли в колене общая цель - разорвать воспалительный цикл. Воспалительный цикл начинается с травмы. После травмы вещества, вызывающие воспаление, проникают в колено, чтобы помочь его заживлению. Однако если травма и последующее воспаление не устранены, воспаление может стать хронической проблемой, что приведет к дальнейшему воспалению и дополнительной травме. Этот цикл воспаления приводит к продолжению или прогрессированию боли в колене. Этот цикл можно разорвать, контролируя вещества, вызывающие воспаление, и ограничивая дальнейшее травмирование тканей.

Некоторые распространенные методы домашнего ухода при боли в колене, которые контролируют воспаление и помогают разорвать воспалительный цикл, - это защита, отдых, лед, компрессия и возвышение. Этот режим обобщен запоминающим устройством PRICE.

ЗАЩИТА

колено от дальнейшей травмы.

• Это можно сделать с помощью подкладки под колено или шинирования.

• Накладка на коленную чашечку, например, помогает контролировать симптомы некоторых травм колена (примером может служить форма бурсита, иногда называемая коленом горничной), предотвращая дальнейшее повторное травмирование препателлярных бурс.

REST

колено.

• Отдых снижает повторяющуюся нагрузку на колено в результате активной деятельности.

• Отдых как дает колену время для заживления, так и помогает предотвратить дальнейшую травму.

ICE

колено.

• Прикладывание холода к колену уменьшает отек и может использоваться как при острых, так и при хронических травмах колена.

• Большинство специалистов рекомендуют прикладывать холод к колену 2-3 раза в день в течение 20-30 минут каждый раз.

• Используйте пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, положенный на колено.

КОМПРЕСС

колено с помощью коленного бандажа или обертывания.

• Компрессия уменьшает отек.

• При некоторых травмах колена компрессия может использоваться для поддержания коленной чашечки в правильном положении и сохранения механики сустава.

ELEVATE

колено.

• Возвышение также помогает уменьшить отек.

• Приподнятость работает под действием силы тяжести, помогая жидкости, которая в противном случае скапливалась бы в колене, стекать обратно в центральную систему кровообращения.

• Поднимите ногу, когда вы сидите, или используйте кресло, которое естественным образом приподнимает ноги. Подъем лучше всего работает, когда колено - или любая другая травмированная часть тела - находится выше уровня сердца.

Безрецептурные обезболивающие препараты

: Широко используемые обезболивающие средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен (Advil или Motrin) и напроксен (Aleve или Naprosyn), также играют определенную роль в лечении боли в колене.

• Эти препараты непосредственно контролируют боль и в больших дозах действуют как противовоспалительные средства, помогая разорвать воспалительный цикл. Однако, как и все лекарства, эти препараты имеют побочные эффекты.

• Вам не следует принимать НПВС, если у вас есть проблемы с кровотечением или язвы желудка, а также некоторые виды заболеваний почек.

• Ацетаминофен (тайленол) также может использоваться для снятия боли в колене, но он не обладает противовоспалительными свойствами НПВС. Тем не менее, это средство замечательно помогает при многих видах боли в колене, например, при остеоартрите.

Когда обращаться к врачу при боли в колене

Когда вы решаете, стоит ли обращаться к врачу по поводу боли в колене, для большинства долгосрочных травм колена существует хорошее эмпирическое правило. Если симптомы не прошли после недельного курса терапии PRICE и приема противовоспалительных обезболивающих препаратов без рецепта, вам следует обратиться к врачу, физиотерапевту или специалисту по спортивной медицине, ортопеду (костно-мышечной медицине) для дальнейшей оценки боли. Это правило можно применить и к новым травмам колена, которые не приводят к инвалидности. Помните, однако, что это правило должно служить лишь ориентиром. Если вас беспокоит боль, следует вызвать врача.

Когда обращаться в больницу при боли в колене

Если вы не можете нагрузить колено, чувствуете недомогание, у вас высокая температура или колено красное и горячее, вам следует обратиться в больницу скорой помощи, чтобы вас осмотрел врач, так как возможен перелом или инфекция.

• Многие переломы могут потребовать иммобилизации в определенном положении или хирургического вмешательства.

• Инфекции требуют немедленного внимания. С ними можно справиться, но требуется оперативная помощь.

• Откладывание визита к врачу может помешать выздоровлению.

Другие признаки и симптомы, требующие срочного обследования:

• невыносимая боль

• Боль, которая не улучшается после отдыха

• Боль, которая будит вас

• Дренаж

• Большие раны

• Колотые раны

• Отек, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (варфарин или кумадин) или страдаете нарушением кровообращения (например, гемофилией)

Диагностика боли в колене

История болезни

: Даже в современном мире технологий врачи полагаются на подробный анамнез и физический осмотр больше, чем на любой другой тест.

Врач, как правило, хочет знать точный характер боли.

• Где именно в колене у вас боль?

• На что похожа боль?

• Как долго длится боль?

• Случалось ли это раньше?

• Опишите любые травмы колена.

• Что улучшает или ухудшает состояние?

• Будит ли вас боль в колене по ночам?

• Ощущается ли нестабильность в колене?

• Вы хромаете?

Врач также захочет узнать немного о вас.

• Есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем?

• Насколько активен ваш образ жизни?

• Как называются лекарства, которые вы принимаете?

Врач захочет узнать о любых сопутствующих симптомах.

• Сохраняется ли у вас нормальная чувствительность стопы и голени?

• Была ли у вас лихорадка?

Физический осмотр

• Врач, скорее всего, заставит вас раздеться, чтобы полностью обнажить колено. Если возможно, наденьте на прием шорты.

• Затем врач осмотрит колено и надавит на него, чтобы определить, где именно оно нежное.

• Кроме того, врач может выполнить ряд маневров, чтобы нагрузить связки, сухожилия и мениски колена и оценить целостность каждой из них.

Рентгеновские снимки, компьютерная томография и другие исследования

• В зависимости от особенностей вашей истории болезни и осмотра врач может предложить сделать рентгеновский снимок колена. Рентген показывает переломы (сломанные кости) и вывихи костей в колене, а также артрит и аномально большие или маленькие суставные пространства.

• В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию (трехмерный рентген) колена, чтобы точно определить перелом или деформацию.

• И рентгеновские снимки, и компьютерная томография отлично подходят для диагностики переломов. Однако они оба плохо оценивают мягкотканные структуры колена, такие как связки, сухожилия и мениски.

МРТ

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует большие магниты для создания трехмерного изображения колена.

• В отличие от КТ, МРТ не дает изображения костей и переломов. Однако они отлично подходят для оценки состояния связок и сухожилий.

Удаление жидкости

• Колено и все коленные бурсы заполнены жидкостью.

• Если ваши симптомы указывают на инфекцию или кристаллический артрит, например, подагру, врач может удалить жидкость из колена с помощью иглы.

• Затем эта жидкость будет проанализирована для уточнения диагноза.

• Под микроскопом часто можно увидеть кристаллы, которые свидетельствуют о наличии кристаллического артрита. Инфекцию также можно обнаружить под микроскопом, обнаружив в жидкости бактерии и гной.

• Врач также может решить провести определенные анализы крови, чтобы оценить признаки инфекции или таких заболеваний, как ревматоидный артрит, волчанка и диабет.

Артроскопия

• Хирург-ортопед может решить провести артроскопию, если у вас хроническая боль в колене.

• Это хирургическая процедура, при которой врач помещает оптоволоконный телескоп в коленный сустав. Артроскоп соединен с камерой, которая передает изображение в реальном времени на видеомонитор.

• Благодаря этому хирург может увидеть мелкие частицы в колене или более внимательно рассмотреть поврежденные мениски или хрящи.

• Врач также может быть в состоянии лечить повреждение путем сбривания оторванного хряща или удаления частиц из колена, наблюдая за внутренним состоянием колена на видеомониторе.

Виды боли в колене

Нервы, обеспечивающие чувствительность колена, идут из нижней части спины, а также обеспечивают чувствительность бедра, ноги и лодыжки. Боль от более глубокой травмы (так называемая отнесенная боль) может передаваться по нерву и ощущаться на поверхности. Таким образом, боль в колене может возникать в самом колене или передаваться от заболеваний бедра, лодыжки или нижней части спины. Все перечисленные ниже источники боли в колене исходят из самого коленного сустава.

В целом, боль в колене бывает либо немедленной (острой), либо длительной (хронической). Острая боль в колене может быть вызвана острой травмой или инфекцией. Хроническая боль в колене часто возникает из-за травм или воспаления (например, артрита), но может быть вызвана и инфекцией.

Острая боль в колене

Растяжение и разрыв крестообразных связок

• Описание

  : Повреждение передней крестообразной связки (ACL) - это распространенная спортивная травма, как правило, вызванная жесткой остановкой или резким поворотом колена. Задняя крестообразная связка (PCL) прочнее ACL и разрывается гораздо реже. Травма PCL может произойти при серьезном ударе, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии; именно поэтому травма PCL часто ассоциируется с другими травмами связок и костей.

• Симптомы

  : Если вы порвали ACL, вы можете услышать хлопок. Вы также заметите, что ваше колено поддается или становится нестабильным, и почувствуете боль, настолько сильную, что вам может захотеться вырвать. Почти всегда за этим последует заметный отек колена в течение следующих нескольких часов, поскольку при разрыве ACL происходит быстрое кровотечение.

• Лечение

  : Хирургическое вмешательство часто рекомендуется спортсменам высокого уровня, которые требуют оптимальных результатов. Консервативное лечение и коленные бандажи могут оказаться достаточными для тех, кто не требует от своих коленей столь многого.

Разрывы сухожилий

• Описание

  : Частичный или полный разрыв сухожилий четырехглавой мышцы и надколенника. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы обычно происходит у спортсменов старше 40 лет (именно такую травму получил бывший президент Клинтон во время пробежки), а разрыв сухожилия надколенника обычно происходит у более молодых людей, у которых ранее был тендинит или инъекции стероидов в колено.

• Симптомы

  : Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы или надколенника вызывает боль (особенно при попытке пнуть или разогнуть колено). Люди с полным разрывом не могут разогнуть колено. Коленная чашечка также часто смещается либо вверх (при разрыве сухожилия надколенника), либо вниз (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).

• Лечение

  : Разрывы сухожилий требуют неотложной помощи. Как правило, они требуют хирургического вмешательства, в то время как частичный разрыв можно лечить только шинированием.

Травмы мениска

• Описание

  : Травмы мениска, как правило, являются травматическими повреждениями, но также могут быть вызваны чрезмерным использованием. Часто кусок мениска отрывается и плавает в коленном суставе.

• Симптомы

  : Повреждения менисков могут вызвать фиксацию колена в определенном положении, щелчок или скрежет при движении. Повреждения менисков также могут привести к разгибанию колена. Эти симптомы обычно сопровождаются отеком, хотя отек может быть не таким сильным, как при травме ACL.

• Лечение

  : Повреждения менисков часто требуют артроскопического хирургического вмешательства. Заблокированное колено или колено, которое "отдает", должно быть оценено для артроскопического ремонта.

Вывих колена

• Описание

  : Вывих колена - это неотложная медицинская помощь. Вывих колена происходит в результате особенно сильного удара по колену. Нижняя часть ноги полностью смещается по отношению к верхней. При таком смещении растягиваются и часто рвутся не только связки колена, но также артерии и нервы. При нелеченных повреждениях артерий голень остается без кровоснабжения. Если кровообращение не восстановлено, может потребоваться ампутация. Повреждения нервов, с другой стороны, могут оставить нижнюю ногу жизнеспособной, но без силы и чувствительности.

• Симптомы

  : Вывихи колена очень болезненны и вызывают очевидную деформацию колена. Многие вывихи вправляются - или возвращаются в исходное положение - самостоятельно. При этом многие отмечают ощущение тупого лязга.

• Лечение

  : Если вывих колена не вправляется самостоятельно, врач немедленно вправляет вывих. Однако медицинское лечение на этом не заканчивается. Независимо от того, вправляется ли вывих самостоятельно или вправляется на место в больнице, он требует дальнейшего обследования и ухода. После вправления люди с такими травмами наблюдаются в больнице, где обычно проводят ряд анализов, чтобы убедиться, что не произошло повреждения артерий или нервов. Если такая травма обнаружена, ее необходимо немедленно устранить в операционной.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

• Описание

  : Распространенная травма, вызванная прямой травмой или силовым выпрямлением ноги, например, травма, возникающая при подаче мяча в волейболе или теннисе. Вывих коленной чашечки чаще встречается у женщин, тучных людей, людей со сбитыми коленями и у людей с высоко расположенными коленными чашечками.

• Симптомы

  : Если у вас есть эта травма, вы заметите, что коленная чашечка находится не на своем месте, и у вас могут возникнуть трудности при сгибании или разгибании колена.

• Лечение

  : Врач вернет надколенник на место (вправит вывих). Даже если коленная чашечка вернется на место самостоятельно, необходимо сделать рентгеновский снимок на предмет перелома. После вправления вывиха и проверки отсутствия перелома врачи лечат эти травмы шинированием колена, чтобы дать возможность мягким тканям вокруг надколенника зажить, а затем укрепляющими упражнениями для поддержания надколенника в правильном положении. Эта травма часто вызывает повреждение хряща на задней стороне надколенника.

Хроническая боль в колене

Артрит

: Артрит коленного сустава - это воспалительное заболевание коленного сустава, которое часто сопровождается болью. У артрита много причин.

Остеоартрит коленного сустава

• Описание

  : Остеоартрит (ОА) вызывается дегенерацией хряща в колене. В крайней форме мениски (хрящ) полностью стираются, и бедренная кость трется о большеберцовую, кость о кость.

• Симптомы

  : Остеоартрит вызывает хроническую боль в колене, которая часто усиливается при активности.

• Лечение

  : Лечение направлено на контроль боли с помощью безрецептурных обезболивающих средств. Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут быть полезны. Гиалуроновая кислота, смазывающий гель, который часто вводят в колено в течение 3-6 недель, может принести существенное облегчение на год или более. Тяжелый ОА можно лечить наркотическими обезболивающими препаратами или заменой коленного сустава, при которой синтетический сустав заменяет коленный сустав. Кроме того, может быть полезна физическая терапия для лечения боли при ОА и улучшения функции колена.

Ревматоидный артрит коленного сустава

• Описание

  : Ревматоидный артрит (РА) - это заболевание соединительной ткани всего организма, которое поражает многие суставы, чаще всего коленные.?

• Симптомы

  : Помимо боли в коленях, ревматоидный артрит может вызывать утреннюю скованность и боль в других суставах.

• Лечение

  : Лечение включает обезболивающие, противовоспалительные и рецептурные препараты (например, ревматрекс), которые направлены на замедление прогрессирования болезни.

Кристаллический артрит

(подагра и псевдоподагра)

• Описание

  : Эти сильно болезненные формы артрита вызываются острыми кристаллами, которые образуются в коленных и других суставах. Эти кристаллы могут образовываться в результате нарушения всасывания или метаболизма различных природных веществ, таких как мочевая кислота (которая вызывает подагру) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).

• Лечение

  : Лечение направлено на борьбу с воспалением с помощью противовоспалительных препаратов, а также на облегчение метаболизма различных химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов.

Бурсит

• Описание

  : В результате травмы, инфекции или кристаллических отложений различные бурсы колена могут воспаляться.

• Симптомы

  : Острая или хроническая травма вызывает болезненное и часто опухшее колено из-за воспаления бурс. Особенно распространенным бурситом является препателлярный бурсит. Этот тип бурсита возникает у людей, которые работают на коленях. Его часто называют коленом домработницы или коленом укладчика ковров. Другой тип бурсита - ансериновый бурсит. Ансериновая бурса расположена примерно на 2 дюйма ниже колена вдоль медиальной стороны колена. Чаще встречается у людей с избыточным весом и у женщин, но также поражает спортсменов и других людей. Ансериновый бурсит часто вызывает боль в области бурсы и часто усиливается при сгибании колена или ночью во время сна.

• Лечение

  : Лечение обычно включает в себя домашний уход с применением PRICE-терапии и НПВС. Тяжелые формы, однако, можно лечить периодическими инъекциями стероидов.

Инфекция

(или инфекционный артрит)

• Описание

  : Многие организмы могут инфицировать колено. Гонорея, распространенное заболевание, передающееся половым путем, может инфицировать колено, как и обычные организмы, живущие на нормальной коже.

• Симптомы

  : Инфекция колена вызывает болезненный отек колена. Кроме того, люди, у которых развивается такая инфекция, обычно жалуются на лихорадку и озноб. Менее тяжелые инфекции могут не сопровождаться лихорадкой.

• Лечение

  : Новые припухлости и боли в колене должны быть проверены врачом на наличие инфекции. Лечение обычно включает интенсивную антибиотикотерапию. Также может быть рекомендована аспирация сустава или хирургическое дренирование.

Пателлофеморальный синдром и хондромаляция надколенника

• Описание

  : Эти два состояния представляют собой континуум заболеваний, вызванных смещением надколенника.

• Симптомы

  : Эти заболевания обычно возникают у молодых женщин, у спортсменов обоих полов и у пожилых людей. При пателлофеморальном синдроме надколенник трется о внутреннюю или внешнюю поверхность бедренной кости, а не идет прямо по центру. В результате пателлофеморальный сустав с внутренней или внешней стороны может воспаляться, вызывая боль, которая усиливается при активности или длительном сидении. По мере прогрессирования заболевания происходит размягчение и огрубение суставного хряща на нижней стороне надколенника, что приводит к хондромаляции надколенника.

• Лечение

  : Домашнее лечение с помощью ПРИЦЕПНОЙ терапии, НПВС и упражнений (например, подъемов прямых ног), которые приводят в равновесие мышцы вокруг коленной чашечки, помогает большинству людей. Физическая терапия для оценки факторов, которые могут способствовать развитию заболевания, направляет лечение, включающее физические упражнения, фиксацию или обматывание коленной чашечки лентой, коммерческие арочные опоры (для свода стопы) или ортопедические опоры, которые корректируют механику стопы и могут уменьшить аномальные силы на колено. Тяжелые случаи пателлофеморального синдрома или хондромаляции могут лечиться хирургическим путем с помощью различных процедур.

Колено джемпера

• Описание

  : Тендинит (воспаление сухожилия) сухожилия четырехглавой мышцы в верхней точке надколенника, где оно вставляется, или тендинит сухожилия надколенника либо в нижней точке надколенника, либо в месте, где оно вставляется в большеберцовую кость (называется большеберцовым бугорком, бугорок находится примерно на 2 дюйма ниже колена с передней стороны). Колено прыгуна названо так потому, что оно обычно встречается у баскетболистов, волейболистов и людей, занимающихся другими прыжковыми видами спорта.

• Симптомы

  : Колено прыгуна вызывает локализованную боль, которая усиливается при активности. Обычно боль сильнее, когда вы подпрыгиваете, чем когда приземляетесь, потому что при прыжках увеличивается нагрузка на сухожилия колена.

• Лечение

  : Домашняя терапия с режимом PRICE, наряду с противовоспалительными препаратами, является основой лечения для купирования острой фазы. Особенно важны отдых, лед и препараты НПВС, которые помогут купировать боль и разорвать цикл воспаления. После купирования боли следует постепенно начать выполнять упражнения для укрепления квадрицепсов, подколенных сухожилий, мышц бедра и икроножных мышц, прежде чем вернуться к занятиям спортом через несколько недель. Кроме того, снятию напряжения с сухожилий может способствовать укрепление разгибательного механизма.

Осгуд -

Болезнь Шлаттера

• Описание

  : Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у спортсменов-подростков, когда повторяющееся разгибание колена вызывает воспаление и повреждение большеберцового бугорка (костный выступ в верхней части голени, чуть ниже коленной чашечки).

• Симптомы

  : Дети, страдающие этим синдромом, отмечают боль в области бугристости большеберцовой кости. Эта боль обычно усиливается при разгибании ноги. Бугорок большеберцовой кости нежный на ощупь и со временем начинает больше выступать, так как хроническое воспаление стимулирует рост кости.

• Лечение

  : Болезнь Осгуда-Шлаттера - это самоограниченное состояние, которое обычно проходит по мере прекращения роста большеберцового бугорка к концу подросткового возраста (примерно в 17 лет у мужчин и в 15 лет у женщин). Лечение включает в себя ПРИЦЕП и терапию НПВС для минимизации острой боли от активности. Физическая терапия, направленная на выявление ограничений, снижает нагрузку на большеберцовый бугорок и часто включает силовые тренировки бедра и сердечной мышцы. В тяжелых случаях наложение шины на колено на несколько недель может помочь уменьшить боль и остановить цикл воспаления.

Синдром илеотибиального бандажа

• Описание

  : Фиброзная связка, называемая подвздошно-большеберцовой полосой, тянется от внешней стороны тазовой кости к внешней стороне большеберцовой кости. Когда эта связка натянута, она может тереться о нижнюю наружную часть бедренной кости (латеральный мыщелок бедренной кости).

• Симптомы

  : Обычно этим заболеванием страдают бегуны на дистанции. Эти бегуны жалуются на боль снаружи колена, обычно в области латерального мыщелка бедра. На ранних стадиях боль обычно появляется через 10-15 минут после начала бега и улучшается после отдыха.

• Лечение

  : Наиболее важным аспектом лечения синдрома подвздошно-большеберцовой мышцы является определение причины ее растяжения. Физиотерапевт может оценить механику и назначить лечение, которое может включать растяжение подвздошно-большеберцовой мышцы. Один из способов сделать это - поставить правую ногу позади левой, стоя левым боком на расстоянии 2-3 футов от стены. Затем в течение 20-30 секунд наклоняйтесь влево, опираясь на стену. Помимо растяжки подвздошно-большеберцового пояса, может помочь терапия PRICE и прием НПВС.

Профилактика боли в колене

Боль в колене имеет множество причин. Многие виды боли трудно предотвратить, но вы можете сделать несколько общих вещей, чтобы уменьшить вероятность получения травмы колена.

Оставайтесь стройными

• Стройность снижает нагрузку на колено во время занятий спортом и повседневной ходьбы и, согласно некоторым медицинским исследованиям, может способствовать развитию остеоартрита.

• Снижение веса также может уменьшить количество травм связок и сухожилий по аналогичным причинам.

Сохраняйте гибкость, поддерживайте физическую форму

• Многие проблемы с коленями вызваны напряженной или несбалансированной мускулатурой. Поэтому растяжка и укрепление мышц также помогают предотвратить боль в колене.

• Растяжка не дает колену быть слишком тугим и помогает предотвратить пателлофеморальный синдром и синдром илеотибиального пояса.

• Укрепляющие упражнения, особенно для четырехглавой мышцы (подъемы прямых ног и разгибания ног являются одними из предписанных упражнений), могут помочь предотвратить травмы колена и необходимы для уменьшения артрита и связанных с ним осложнений.

Выполняйте упражнения с умом

• Если у вас хроническая боль в колене, займитесь плаванием или водными упражнениями. В воде сила плавучести поддерживает часть нашего веса, поэтому колени не нагружаются.

• Если у вас нет доступа к бассейну или вам не нравятся водные развлечения, по крайней мере, постарайтесь ограничить сильные удары и скручивания, такие как баскетбол, теннис или бег трусцой.

• Вы можете обнаружить, что ваши больные колени будут болеть, если вы будете играть в баскетбол или теннис каждый день, но не будут болеть, если вы ограничите занятия спортом до двух раз в неделю.

• Что бы вы ни делали, уважайте и слушайте свое тело. Если вам больно, измените свои действия.

• Если вы устали, подумайте о том, чтобы остановиться - многие травмы случаются, когда люди устали.

Защитите колено

• Ношение надлежащей защиты для конкретного вида деятельности может помочь избежать травм колена.

• При игре в волейбол или укладке ковра для защиты коленей можно использовать наколенники.

• При вождении автомобиля защита коленей может включать в себя пристегивание ремнем безопасности, чтобы избежать травм при столкновении колена с приборной панелью, а также травм других частей тела.