Слайд-шоу доктора поможет вам узнать, как устроены колени, что с ними может произойти, а также что можно сделать, если что-то случилось.
1/18
Самый крупный сустав в вашем теле - это что-то вроде швейцарского армейского ножа. Он помогает вам сидеть, стоять, поднимать тяжести, ходить, бегать и прыгать. В нем также много частей, которые могут быть повреждены: сухожилия, связки, хрящи и кости, которые могут треснуть, порваться, вывихнуться и т.д.
Кости
2/18
Четыре кости соединяются, образуя колено: бедренная кость (femur), кость голени (tibia), меньшая кость, которая проходит рядом с ней (fibula), и коленная чашечка (patella). Любая из них может треснуть (перелом) или сломаться. Или может отколоться небольшой кусочек. Вы также можете вывихнуть или сдвинуть одну из этих костей с места, особенно коленную чашечку.
Связки
3/18
Эти жесткие, волокнистые, растяжимые связки соединяют одну кость с другой. Они также помогают укрепить и скрепить суставы. Они позволяют двигаться в одних направлениях, но препятствуют движению в других. В колене есть два основных типа связок. Коллатеральные связки контролируют боковое движение и не дают колену двигаться в неправильном направлении. Крестообразные связки находятся внутри сустава и помогают ему двигаться вперед и назад.
Сухожилия
4/18
Эти толстые, волокнистые связки соединяют мышцы с костями, чтобы вы могли двигать конечностями. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет коленный сустав с мышцами верхней части бедра. Надколенниковое сухожилие продолжается вниз по ноге и связывает колено с голенью.
Мениск
5/18
Когда врач говорит, что у вас порван хрящ в колене, скорее всего, речь идет об этих двух треугольниках. Они работают как амортизаторы между бедренной и берцовой костями, двумя самыми крупными костями в вашем теле. Именно поэтому они более резиновые, чем другие хрящи, включая остальные, которые находятся в колене.
Суставной хрящ
6/18
Этот скользкий материал покрывает концы костей бедра и голени. Он даже покрывает заднюю часть коленной чашечки. Это обеспечивает плавное скольжение всех этих частей друг по другу, когда вы сгибаете, поднимаете и выпрямляете ноги. Травмы, воспаления, инфекции и такие заболевания, как артрит, могут повредить этот хрящ и вызвать боль и отек в колене.
Перелом надколенника
7/18
Треснуть или сломать можно любую из костей колена, но наиболее часто встречается перелом коленной чашечки, или надколенника. Травмы здесь обычно возникают в результате внезапного падения или автомобильной аварии. У вас будет боль и отек в передней части колена, и вы не сможете выпрямить ногу или даже ходить. С возрастом коленная чашечка ломается все легче, особенно если у вас хрупкие кости (остеопороз).
Восстановление перелома надколенника
8/18
Лечение зависит от типа перелома. Если фрагменты расположены близко друг к другу и выстроены, как пазл, возможно, вам понадобится только шина, чтобы помочь им срастись. Но если костных фрагментов много или они слишком далеко друг от друга, врач может предложить операцию. Для того чтобы скрепить кости, могут понадобиться винты и пластины.
Вывих
9/18
На конце бедренной кости имеется V-образная выемка. Она удерживает коленную чашечку и дает ей паз для движения. Если выемка неправильной формы или недостаточно глубокая, коленная чашечка может выскользнуть. Вы даже можете заметить, что она сместилась в сторону. Сильный удар или падение также могут привести к этому. Колено может подгибаться или задевать при ходьбе. У вас будет боль в передней части сустава, которая усиливается, когда вы его используете. Вы можете услышать скрип или треск?
Лечение вывиха
10/18
Первый шаг - вернуть коленную чашечку в паз в нижней части бедренной кости. Ваш врач назовет это вправлением. Иногда это происходит само по себе. Если нет, врач может вернуть ее на место. Если вывих произошел только частично, вправить его на место помогут шины, брейсы или укрепляющие упражнения. Если при вывихе поврежден конец бедренной кости или задняя часть коленной чашечки, может потребоваться небольшая операция по вправлению.
Разрыв крестообразной связки
11/18
Обычно это происходит в передней крестообразной связке, или ACL, которая проходит крест-накрест в середине колена. Порвать ее можно при резком прыжке или изменении направления движения, часто при занятиях высокоинтенсивными видами спорта, такими как лыжи, футбол, баскетбол или теннис. При этом вы можете услышать хлопок, заметить боль и отек. Это также может привести к повреждению других частей колена, таких как сухожилия, кости или другие связки.
Лечение крестообразной связки
12/18
Разрыв ACL требует хирургического вмешательства для восстановления. Хирург не сшивает связку, а заменяет ее тканью из другого места, чаще всего из подколенного сухожилия. Если вы старше или менее активны, врач может предложить вам обойтись без операции и лечить симптомы с помощью упражнений, бандажей и шин. В любом случае, физиотерапия может уменьшить боль и улучшить подвижность.
Разрыв коллатеральной связки
13/18
Обычно это происходит одним из двух способов: Либо что-то ударяет по внешней стороне колена, повреждая медиальную коллатеральную связку, либо что-то ударяет по внутренней стороне колена, повреждая латеральную коллатеральную связку (это случается реже). У вас будет боль и отек. В суставе может ощущаться слабость или нестабильность.
Лечение боковой связки
14/18
Эти травмы редко требуют хирургического вмешательства. Прикладывайте лед на 15-20 минут за один раз с перерывами не менее часа. Ваш врач может помочь вам забинтовать колено, чтобы избежать движения, которое изначально вызвало травму. Возможно, вам также придется изменить свой распорядок дня и привычки, связанные с физическими упражнениями. Возможно, вам придется некоторое время пользоваться костылями, чтобы не нагружать сустав. Также может помочь физическая терапия.
Разрыв мениска
15/18
Эта распространенная травма колена часто случается вместе с другими, например, разрывом ACL. В контактных видах спорта она более вероятна, например, при приседании и скручивании во время футбольного захвата, но может случиться с каждым. С возрастом хрящ изнашивается, и вы можете порвать его, когда делаете что-то простое, например, встаете со стула. Наряду с болью и отеком, вы можете почувствовать хлопок при разрыве и щелчок при попытке пошевелиться.
Лечение мениска
16/18
Начните с RICE:
-
Отдых
-
Лед (в течение 20 минут за один раз)
-
Компрессия (обертывание эластичным бинтом)
-
Возвышение (держите колено выше сердца)
Это хороший первый шаг при любой травме колена, и в данном случае это может быть все, что вам нужно для выздоровления. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также могут помочь. В более серьезных случаях врач может предложить операцию по восстановлению или удалению поврежденного хряща.
Разрыв сухожилия
17/18
Это может произойти, если вы находитесь в среднем возрасте и занимаетесь спортом, в котором вы бегаете или прыгаете. Неловкое приземление, падение или прямой удар по колену повышают вероятность этого. У вас могут быть боль, синяки и даже судороги. Если сухожилие надколенника разрывается надвое, коленная чашечка может соскочить в бедро. Обычно для разрыва сухожилия требуется большая сила, но возраст и такие заболевания, как воспаление, артрит, волчанка и диабет, могут ослабить их, поэтому они рвутся легче.
Лечение сухожилий
18/18
При небольших разрывах операция обычно не требуется, но вам, скорее всего, понадобится бандаж на срок от 3 до 6 недель и, возможно, костыли. При больших разрывах, особенно если сухожилие полностью разорвано на две части, вам потребуется операция, чтобы вновь соединить его с коленной чашечкой. В целом, чем быстрее вы его восстановите, тем лучше будет результат.
