CAR T-клеточная терапия использует ваши собственные иммунные клетки для борьбы с раком новым способом. Узнайте, как это работает.
CAR T-клеточная терапия - это новый способ лечения некоторых типов лимфомы. Она использует ваши собственные Т-клетки (тип иммунных клеток) для поиска и уничтожения рака. Для этого в Т-клетки добавляется ген, чтобы они могли легче находить и уничтожать опухоли.
CAR T подходит не всем. Это может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли или рак возвращается. У некоторых людей, прошедших клинические испытания CAR T, наступила ремиссия. Это означает, что у них нет признаков рака.
Но нет гарантии, что CAR T поможет и вам.
Прежде чем начать лечение CAR T, убедитесь, что вы знаете:
-
сколько времени это займет
-
Побочные эффекты
-
Расходы
Тогда вы и ваш врач сможете решить, подходит ли вам этот метод.
Прохождение CAR T
CAR T проходит в несколько этапов. На первом этапе из вашей крови удаляются все Т-клетки. Для этого ваша кровь проходит через специальный аппарат. Он отфильтровывает Т-клетки и возвращает остальную кровь в организм. Вы подключаетесь к аппарату через катетер в руке или груди.
Вы можете расслабиться в кресле, почитать или посмотреть телевизор, пока ваши клетки собираются. Весь процесс занимает от 2 до 4 часов.
Затем ваши Т-клетки отправляются в лабораторию, где ученые добавляют к ним ген. Это помогает им распознавать и уничтожать раковые клетки. Если ваши Т-клетки имеют новый ген, они называются CAR Т-клетками. В лаборатории выращивают сотни миллионов таких клеток. Обычно это занимает около недели. Клетки замораживают и отправляют обратно в онкологический центр, где вы проходили лечение.
Пока вы ждете CAR T-клетки, вам могут проводить дополнительную химиотерапию. Это поможет освободить место в вашем организме для роста и развития новых клеток. CAR T-клетки могут жить в вашем организме в течение года или более.
Наконец, клетки снова вводятся в ваш кровоток. Это делается аналогично переливанию крови. Вы можете пройти процедуру в больнице или амбулаторно. В любом случае, ваш врач будет внимательно следить за побочными эффектами, которые могут начаться через несколько часов или дней. В течение нескольких недель вам нужно будет находиться рядом с вашим онкологическим центром на случай, если вам понадобится медицинская помощь.
Побочные эффекты
В отличие от химиотерапии, CAR T не вызывает тошноты, рвоты или выпадения волос. Но у него есть другие побочные эффекты, которые могут быть серьезными, а иногда и смертельными:
Синдром высвобождения цитокинов: Хотя это может вызвать у вас сильную тошноту, это признак того, что ваше лечение работает. Цитокины - это химические вещества в вашем организме, которые помогают начать атаку на раковые клетки. Когда они наводняют ваш организм все сразу, это может быть похоже на тяжелый случай гриппа. У вас также может подняться высокая температура и снизиться кровяное давление. Это может быть опасно, но ваш врач может лечить это стероидами и другими лекарствами.
Аплазия В-клеток: CAR T-клетки нацелены на белок раковых клеток под названием CD19. Этот же белок содержится на В-клетках, которые помогают бороться с инфекцией. Когда CAR T убивает раковые клетки, он уничтожает и ваши В-клетки. Это повышает вероятность инфекции, которая может привести к серьезной болезни. Лечение, называемое внутривенной иммуноглобулиновой терапией, помогает заменить потерянные В-клетки.
Отек головного мозга: Ваш врач может назвать это отеком головного мозга. К счастью, это редкое явление. Но когда это происходит, это может привести к летальному исходу. Вы можете заметить другие проблемы с мозгом, такие как спутанность сознания или судороги. Обычно они быстро проходят, не причиняя долговременного вреда.
Учреждения, предлагающие CAR T, обязаны пройти специальную подготовку по распознаванию и лечению этих побочных эффектов. Они также должны иметь в наличии средства для лечения этих побочных эффектов.
