Задайте своему врачу эти вопросы о диффузной крупноклеточной В-крупноклеточной лимфоме. Ответы помогут вам понять свою болезнь и спланировать дальнейшие действия.
Диагноз рака может показаться ошеломляющим. Вы можете не знать, что делать в первую очередь. Начните с разговора с вашим врачом.
Узнайте как можно больше о своем раке, его лечении и о том, как он может повлиять на вашу жизнь. Делайте подробные записи или попросите кого-нибудь пойти с вами, чтобы помочь вам записать и обработать то, что вы узнали.
Если вы не знаете, что спросить, возьмите этот список вопросов с собой на прием к врачу. Запишите ответы в блокнот или введите их в свой смартфон.
На какой стадии находится мой DLBCL?
Как только врач подтвердит, что у вас ДЛБКЛ, следующим шагом будет определение стадии заболевания. Стадия говорит о том, в какой части тела находится рак. Стадия рака помогает врачу подобрать правильное лечение.
Стадии I и II называются ранней стадией ДЛБКЛ. Стадии III и IV - это поздняя стадия ДЛБКЛ. У большинства людей на момент постановки диагноза DLBCL находится на поздней стадии.
Ваш врач определит вашу стадию с помощью этих тестов:
-
Анализ крови
-
Компьютерная томография (КТ), которая использует серию рентгеновских лучей для обнаружения рака
-
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)/КТ-сканирование, при котором используется небольшое количество радиоактивного красителя для поиска очагов рака
Какой подтип ДЛБКЛ у меня?
Существует несколько подтипов ДЛБКЛ. Для каждого из них характерно свое лечение и исход.
Первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома начинается в части грудной клетки, называемой средостением. Она быстро растет, но хорошо поддается лечению.
Первичная лимфома центральной нервной системы (ЦНС) поражает головной и спинной мозг.
Диффузная крупноклеточная В-крупноклеточная лимфома, не указанная иначе (DLBCL-NOS) - это группа раковых заболеваний, которые не попадают ни в один другой подтип. Врачи-онкологи группируют их на основе генетических маркеров на поверхности раковых клеток.
Следует ли мне получить второе мнение?
Это хорошая идея - спросить мнение другого врача. Получение второго мнения может убедить вас в том, что вам поставлен правильный диагноз и вы находитесь на правильном пути лечения. Вы также можете узнать о методе лечения, о котором раньше не знали.
Кто будет входить в мою лечебную команду?
Каждый из этих специалистов играет свою роль в вашем лечении:
-
Медицинский онколог. Этот врач лечит рак с помощью химиотерапии и других лекарств.
-
Гематолог. Этот врач лечит заболевания крови, включая рак крови, например лимфому.
-
Радиационный онколог. Этот специалист проведет облучение, если оно вам необходимо.
-
Патологоанатом. Этот специалист помогает вашему врачу диагностировать лимфому, изучая образцы вашей крови и исследуя ткани, взятые при биопсии.
-
Медсестра-онколог. Медсестра выдает вам лекарства, координирует ваш уход и рассказывает вам о вашем лечении.
Какие у меня есть варианты лечения?
Какое лечение рекомендует ваш врач, зависит от стадии и подтипа вашего рака.
Наиболее распространенным методом лечения DLBCL является комбинация из пяти препаратов, известная как R-CHOP. Она включает иммунотерапевтический препарат ритуксимаб (Ритуксан), три химиотерапевтических препарата и стероид.
R-CHOP обычно проводится циклами. Вы получаете лекарства один раз в 21 день в течение шести циклов. Иногда к этому лечению добавляются другие химиотерапевтические препараты или облучение.
Чего я могу ожидать от лечения?
Лечение приводит многих людей с DLBCL к ремиссии, что означает отсутствие признаков и симптомов рака в вашем организме. Но рак может вернуться, или рецидивировать. Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет рецидивов и начнет другое лечение, если рак вернется.
Какие побочные эффекты может вызвать лечение?
Побочные эффекты могут быть разными для каждого человека. К наиболее распространенным побочным эффектам R-CHOP относятся:
-
Повышенный риск инфекции
-
Одышка
-
Синяки и кровотечения
-
Усталость и слабость
-
Выпадение волос
-
Язвы во рту
Спросите у врача, что делать, если у вас возникли побочные эффекты.
Должен ли я участвовать в клинических испытаниях?
Возможно, вам стоит подумать о том, чтобы присоединиться к клиническому исследованию. Участие в одном из таких исследований может дать вам доступ к лечению, которое доступно не всем. Вы можете выиграть, если новое лечение окажется лучше нынешнего.
Но у клинических испытаний есть и риски. Лечение может оказаться не таким хорошим, как стандартные методы лечения DLBCL, или оно может не подойти вам. Поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках, прежде чем принять участие в исследовании.
Какого результата я могу ожидать?
DLBCL - это агрессивный и быстрорастущий тип лимфомы. Но при правильном лечении примерно 2 из 3 больных этим раком могут быть излечены. На ранних стадиях рака прогноз лучше, чем на поздних, но исход уникален для каждого человека?
Может ли мой рак вернуться после лечения?
Да. Рак, который возвращается после лечения, называется рецидивом ДЛБКЛ. Наиболее вероятно, что рецидив произойдет в течение первых 2 лет после окончания лечения.
Что произойдет, если мой рак рецидивирует?
Следующим шагом может стать высокодозная химиотерапия, также называемая спасительной терапией. Цель этого лечения - уничтожить как можно больше раковых клеток. Затем вам могут пересадить стволовые клетки, которые заменяют ваши собственные поврежденные клетки крови здоровыми клетками от вас самих или от донора. Для лечения рецидива DLBCL также доступны новые методы иммунотерапии и таргетной терапии.
Какие службы поддержки могут мне помочь?
Диагноз рака может быть стрессом. Получение правильной поддержки поможет вам справиться со всеми изменениями, которые рак привнес в вашу жизнь.
Ваша группа по уходу - это одно из мест, куда можно обратиться за поддержкой. Они расскажут вам о вашем раке и о том, как с ним справиться. В вашей больнице также должен быть социальный работник или онкологический навигатор. Они могут помочь скоординировать ваше медицинское обслуживание и найти ресурсы, которые помогут вам оплатить лечение.
Группы поддержки - это место, где можно пообщаться с другими людьми, страдающими лимфомой. Вы можете задавать вопросы и делиться своим опытом в безопасном и заботливом пространстве.
