Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это разновидность рака крови. Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике и лечении ОМЛ.
Что такое острый миелоидный лейкоз?
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это разновидность рака крови. Он начинается в костном мозге - мягкой внутренней части костей. ОМЛ обычно начинается в клетках, которые превращаются в белые кровяные тельца, но он может начаться и в других клетках, образующих кровь.
При острых типах лейкемии, таких как АМЛ, клетки костного мозга растут не так, как должны. Эти незрелые клетки, называемые бластами, накапливаются в организме.
Вы можете услышать другие названия острого миелоидного лейкоза, в том числе:
-
Острый миелоцитарный лейкоз
-
Острый миелогенный лейкоз
-
Острый гранулоцитарный лейкоз
-
Острый нелимфоцитарный лейкоз
Если вы не получаете лечения, АМЛ может быть опасен для жизни. Он может быстро распространиться по крови и другим частям тела, например, по телу:
-
лимфатические узлы
-
Печень
-
Селезенка
-
Головной и спинной мозг
-
Яички
То, как острый миелоидный лейкоз повлияет на вас, зависит от некоторых факторов, в том числе от того, насколько хорошо он реагирует на лечение. Ваши перспективы улучшатся, если:
-
Вы моложе 60 лет.
-
На момент постановки диагноза у вас понижен уровень лейкоцитов.
-
У вас не было других заболеваний крови или рака.
-
У вас нет определенных генных или хромосомных изменений.
Причины и факторы риска АМЛ
Врачи часто не знают, почему кто-то заболевает АМЛ. Но некоторые факторы могут повысить вероятность заболевания. К факторам риска развития острого миелоидного лейкоза относятся:
-
Курение
-
Контакт с определенными химическими веществами, такими как бензол (растворитель, который используется на нефтеперерабатывающих заводах и в других отраслях промышленности и содержится в сигаретном дыме), пестициды, ионизирующее излучение, некоторые чистящие средства, моющие средства и средства для снятия краски
-
Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения других видов рака, такие как циклофосфамид, доксорубицин, мелфалан и митоксантрон
-
Воздействие высоких доз радиации
-
Некоторые заболевания крови, такие как миелопролиферативные заболевания (например, хронический миелогенный лейкоз)
-
Родитель или брат или сестра, у которых был АМЛ
-
Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Дауна, трисомия 8, нейрофиброматоз типа 1 и синдром Ли-Фраумени.
Предотвратить АМЛ невозможно, но вы можете снизить риск, если не будете курить и ограничите контакт с химическими веществами.
Симптомы АМЛ
Острый миелоидный лейкоз часто начинается с симптомов, напоминающих грипп. У вас могут быть:
-
Усталость
-
Лихорадка
-
Потеря веса или потеря аппетита
-
Головные боли
-
Необычные кровотечения или синяки
-
Крошечные красные пятна на коже (петехии)
-
опухшие десны
-
Опухшая печень или селезенка
-
Больше инфекций, чем обычно
Диагноз АМЛ
Ваш врач спросит о вашей истории болезни. Он проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки кровотечения, синяков или инфекции. Вам могут назначить анализы, в том числе:
-
Анализы крови. Полный анализ крови (CBC) показывает, сколько у вас клеток крови каждого типа. Мазок периферической крови проверяет наличие бластных клеток.
-
Тесты визуализации. Рентген, КТ, МРТ и УЗИ дают более четкое представление о том, что происходит внутри вас. Они могут помочь обнаружить инфекции или показать, когда рак распространился на другие части тела.
-
Анализ костного мозга. Ваш врач с помощью иглы берет образец костного мозга, крови и кости из бедра или грудной кости. Специалист рассматривает его под микроскопом на предмет признаков лейкемии.
-
Спинномозговая пункция. Это также называется люмбальной пункцией. Врач с помощью иглы берет немного спинномозговой жидкости из спинного мозга. Специалист проверяет ее на наличие лейкозных клеток.
-
Генетические тесты. В лаборатории могут исследовать клетки лейкемии на наличие генных или хромосомных изменений. Результаты расскажут вашему врачу больше о вашем AML, чтобы он мог помочь вам выбрать оптимальное лечение.
Лечение АМЛ
Поскольку острый миелоидный лейкоз развивается быстро, важно сразу же начать лечение. Оно будет зависеть от нескольких факторов, включая вид АМЛ, степень его распространения и общее состояние вашего здоровья.
Лечение будет проходить в два этапа:
-
Терапия для индукции ремиссии. Эта терапия направлена на уничтожение лейкозных клеток в крови и костном мозге, чтобы у вас наступила ремиссия без признаков заболевания.
-
Консолидационная терапия. Ее также называют терапией после ремиссии или терапией продолжения ремиссии. Ее цель - убить все оставшиеся лейкозные клетки, чтобы болезнь не вернулась.
Вы можете пройти один или несколько видов лечения в любой из фаз:
-
Химиотерапия. Некоторые лекарства могут убивать раковые клетки или не давать им делиться. Вы можете принимать эти лекарства через рот, внутривенно или в виде укола в другую часть тела.
-
Радиация. Высокоэнергетические рентгеновские лучи также могут остановить раковые клетки. Ваш врач может использовать большой аппарат, чтобы направить излучение на раковую опухоль. Или он может ввести радиоактивную иглу, семя или провод в ваше тело, на раковую опухоль или рядом с ней.
-
Пересадка стволовых клеток. Поскольку лечение АМЛ может убивать и здоровые клетки, вам могут пересадить стволовые клетки, из которых могут вырасти клетки крови. Они могут быть получены от вас или от другого человека.
-
Таргетная терапия. При этом используются препараты для воздействия на определенные гены и белки, участвующие в росте и распространении раковых клеток.
-
Другие лекарства. Препараты, называемые триоксидом мышьяка (Trisenox) и ретиноевой кислотой (ATRA), направлены на раковые клетки при разновидности AML, называемой острой промиелоцитарной лейкемией.
Вы также можете принять участие в исследовании новых методов лечения. Эти клинические испытания часто являются способом попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач подскажет вам, может ли одно из таких исследований подойти вам.
Прежде чем подписаться, попросите предоставить вам информацию о том, что в этом участвует, каковы риски и преимущества.
