Анапластическая крупноклеточная лимфома: Причины, симптомы и лечение

Анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL) - это редкий вид рака белых кровяных клеток.

Что такое анапластическая крупноклеточная лимфома?

Анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL) - это редкий вид рака крови. Она чаще встречается у молодых людей, в основном у мальчиков. Она не передается по наследству.

ALCL - это серьезное заболевание. Она может быстро расти и часто возвращается. Лечение может помочь вам бороться с ним. Другие методы лечения помогут вам чувствовать себя лучше.

Ученые все еще ищут новые и лучшие способы лечения как болезни, так и симптомов.

Когда у вас лимфома, клетки, называемые лимфоцитами, растут неконтролируемо. Это белые кровяные клетки, которые обычно борются с инфекцией. При ALCL они накапливаются в маленьких железах, называемых лимфатическими узлами, или в других частях тела, таких как легкие или кожа.

ALCL может проявляться двумя способами:

• В коже она называется

  кожный АКЛК

  . Обычно она растет медленно.

• В лимфатических узлах и других органах он называется системным ALCL. Он часто быстро распространяется.

Врачи также должны будут выяснить, есть ли в вашем раке определенный белок, называемый ALK.

• ALK-положительный рак чаще встречается у молодых людей и обычно хорошо реагирует на химиотерапию.

• ALK-негативный рак чаще встречается у людей старше 60 лет. Этот тип может нуждаться в более интенсивном лечении, поскольку вероятность его возвращения выше.

Причины

Исследователи не знают, что вызывает ALCL, но они знают, что это заболевание не передается по наследству.

Симптомы

Часто первым признаком системной ALCL является отек в области шеи, подмышек или паха, где ноги соединяются с туловищем.

У вас также могут быть такие симптомы, как:

• Усталость

• Лихорадка

• Потеря аппетита

• Ночная потливость

• Потеря веса

При кожном ALCL вы можете сначала заметить одну или несколько приподнятых, красных шишек на коже, которые не исчезают. Это и есть опухоли. Они могут образовывать открытые язвы и чесаться.

Получение диагноза

Когда вы придете на прием, ваш врач захочет узнать:

• Когда вы впервые заметили изменения?

• Есть ли опухшие железы?

• Есть ли боль? Где?

• Что с аппетитом? Есть ли потеря веса?

• Усталость больше, чем обычно?

• Какие-нибудь неровности на коже? Они чешутся?

Чтобы узнать, есть ли у вас ALCL, врачи могут взять биопсию из опухшего лимфатического узла. Это быстро и не требует пребывания в больнице. Врачи делают небольшой разрез на коже и удаляют весь лимфатический узел или его часть, или берут образец с помощью иглы. Они рассматривают клетки под микроскопом.

Могут потребоваться и другие анализы, например:

• Анализы крови

• Биопсия костного мозга. Врачи используют специальную иглу, чтобы взять небольшое количество мягкого материала внутри ваших костей и проверить его на наличие раковых клеток.

• Рентген грудной клетки, при котором используется излучение в малых дозах для получения изображений органов в груди.

• КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ. Мощный рентгеновский аппарат, который делает детальные снимки внутренних частей вашего тела.

• МРТ, при котором используются мощные магниты и радиоволны для получения снимков органов и структур.

• ПЭТ-сканирование, при котором радиоактивные материалы, называемые трейсерами, ищут рак.

Эти тесты позволяют увидеть, куда и насколько распространился рак. Это называется стадированием. Это помогает вам и вашему врачу выбрать правильное лечение.

• Стадия I. Рак обнаружен в лимфатических узлах только в одной части тела, например, на шее или в паху.

• Стадия II. Рак обнаружен в двух или более группах лимфатических узлов. Все лимфатические узлы находятся либо выше, либо ниже диафрагмы - мышечного листка между грудью и желудком.

• Стадия III. Рак обнаруживается в лимфатических узлах как выше, так и ниже диафрагмы.

• Стадия IV. ALCL распространилась на другие органы, такие как печень, кости или легкие.

Вопросы, которые нужно задать врачу

• На какой стадии находится рак?

• Где именно у вас обнаружен рак?

• Он ALK-положительный?

• Лечили ли вы раньше кого-то с ALCL?

• Какое лечение вы рекомендуете?

• Каковы побочные эффекты?

• Как и когда мы узнаем, работает ли он?

• Что, если это не сработает?

• Могу ли я участвовать в клинических испытаниях?

• Как мне связаться с другими семьями, столкнувшимися с ALCL?

Лечение

Независимо от того, какая форма ALCL у вас, существуют методы лечения. И исследователи надеются, что в будущем появятся новые и лучшие варианты.

Выбор лечения зависит от типа ALCL и места его расположения в организме.

Химиотерапия является основным методом лечения системного ALCL, когда рак находится в ваших лимфатических узлах и других частях тела.

Вид химиотерапии под названием CHOP используется как при ALK-положительном, так и при ALK-отрицательном ALCL. Эта терапия получила свое название по первым буквам названий препаратов, которые в ней используются: Cytoxan, hydroxydaunorubicin, Oncovin и prednisolone.

Если ваш рак ALK-отрицательный, врачи могут использовать CHOP в более высоких дозах.

Если ваш рак не реагирует на CHOP, вы можете получить другой препарат под названием брентуксимаб ведотин (Adcetris).

Пересадка стволовых клеток также может быть вариантом для вас, но это сложная и рискованная процедура. Обычно она проводится только в том случае, если другие методы лечения не дали результатов. Врачи вводят в ваш организм стволовые клетки, чтобы помочь вам вырастить новые, свободные от рака. Стволовые клетки берутся из вашего собственного организма или от близкородственного донора.

При первичном кожном ALCL лечение может включать:

• облучение, при котором используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток

• Хирургия для удаления опухолей

Если рак находится на многих участках кожи, вам может понадобиться комбинация химиотерапевтических препаратов.

Забота о себе

Диагноз "рак" может заставить вас почувствовать, что вы потеряли контроль над ситуацией. Помните, что вы сами принимаете решения о лечении и о том, как вам жить дальше.

Пока вы проходите лечение, вы можете чувствовать себя не лучшим образом. Некоторые виды лечения, например, химиотерапия, имеют побочные эффекты. Вы можете чувствовать слабость или усталость, вас может тошнить.

Чтобы помочь вам чувствовать себя лучше:

• Ешьте достаточно калорий и белка каждый день, чтобы поддерживать вес и оставаться сильным. Попробуйте есть несколько маленьких порций вместо нескольких больших.

• Спросите врача или медсестру о том, как облегчить тошноту и другие побочные эффекты лечения.

• Получите поддержку от друзей, членов семьи, консультантов или членов вашей духовной общины. Вы также можете присоединиться к группе поддержки других людей с ALCL.

• Оставайтесь активными. Занимайтесь спортом, когда чувствуете в себе силы. Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

• Старайтесь хорошо отдыхать.

• Часто мойте руки и держитесь подальше от людей, которые могут быть больны.

Не пропускайте регулярные визиты к врачу. Они являются ключом к тому, чтобы узнать, насколько хорошо проходит лечение, и решить, нужны ли какие-либо изменения.

Чего ожидать

Каждая ситуация индивидуальна, но лечение, направленное на борьбу с ALCL, может дать хорошие результаты. Иногда рак возвращается. Спросите у своего врача, чего следует ожидать, и прислушивайтесь к своему организму.

Лечение может приносить дискомфорт. Убедитесь, что ваш врач знает, как вы себя чувствуете. Воспользуйтесь другими методами лечения, которые могут облегчить симптомы и помочь вам чувствовать себя лучше.

Серьезное заболевание тяжело для всей семьи. Вполне естественно, что у вас будут вопросы, опасения и разочарования. Найдите поддержку, в которой вы нуждаетесь, и просите о помощи, когда она вам нужна.

Будьте в курсе проводимых исследований. Возможно, вы сможете принять участие в клинических испытаниях.

Получение поддержки

Более подробную информацию об анапластической крупноклеточной лимфоме вы можете найти на сайте Фонда исследования лимфомы. Там есть ссылки, которые помогут вам найти поддержку людей и семей, страдающих ALCL, а также информацию о клинических испытаниях.