Мантийноклеточная лимфома (МКЛ): Причины, симптомы, лечение и многое другое

Обзор причин, симптомов и лечения мантийноклеточной лимфомы - рака, поражающего белые кровяные клетки, известные как лимфоциты.

Что такое мантийноклеточная лимфома?

Мантийно-клеточная лимфома - это рак белых кровяных клеток, которые помогают организму бороться с инфекциями.

Вы можете услышать, как врач называет ваше заболевание разновидностью "неходжкинской лимфомы". Это рак лимфоцитов, особого типа белых кровяных клеток.

Лимфоциты находятся в ваших лимфатических узлах - железах размером с горошину на шее, в паху, подмышками и других местах, которые являются частью вашей иммунной системы.

Если у вас мантийноклеточная лимфома, некоторые из ваших лимфоцитов, называемые "В-клеточными" лимфоцитами, превращаются в раковые клетки. Это означает, что они быстро и бесконтрольно размножаются.

Эти раковые клетки начинают образовывать опухоли в ваших лимфатических узлах. Они могут попасть в кровь или лимфу и распространиться на другие лимфатические узлы, а также на костный мозг (мягкий центр, где производятся клетки крови), пищеварительный тракт, селезенку и печень.

Часто к моменту постановки диагноза мантийноклеточная лимфома распространяется на другие части тела.?Исследователи ищут новые методы лечения, которые помогут вам жить дольше и с лучшим качеством жизни.

Причины

Врачи точно не знают, почему люди заболевают мантийноклеточной лимфомой.

Ее нельзя "подхватить", как простуду. Но ученые считают, что у большинства людей, страдающих этим заболеванием и другими лимфомами, поражающими В-клеточные лимфоциты, в некоторых генах происходит "мутация" или изменение.

Это изменение запускает выделение в организме белка под названием циклин D1, который отвечает за рост клеток. Слишком большое его количество приводит к неконтролируемому росту определенного типа В-клеток, вызывая лимфому из клеток мантии.

Мужчины болеют мантийноклеточной лимфомой чаще, чем женщины. Средний возраст людей с этой формой рака - около 60 лет.

Симптомы

У большинства людей с мантийноклеточной лимфомой раковые клетки находятся в нескольких лимфатических узлах и в других частях тела. У вас могут быть такие симптомы, как:

• потеря аппетита и веса

• Лихорадка

• Ночная потливость

• Тошнота или рвота

• опухшие лимфатические узлы на шее, в подмышках или в паху

• Изжога, боль в животе или вздутие живота

• ощущение полноты или дискомфорта из-за увеличенных миндалин, печени или селезенки

• Давление или боль в пояснице, часто отдающая в одну или обе ноги

• Усталость

Получение диагноза

Ваш врач проведет физический осмотр и может задать вам такие вопросы, как:

• Похудели ли вы в последнее время?

• Вы меньше голодны, чем обычно?

• Замечали ли вы отеки в паху, подмышками, на шее или в другой части тела?

• Чувствуете ли вы необычную усталость?

Ваш врач может также использовать несколько тестов для диагностики мантийноклеточной лимфомы:

Анализ крови. Ваш врач берет немного вашей крови и отправляет ее в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать, сколько у вас клеток крови, насколько хорошо работают ваши почки и печень, и есть ли в крови определенные белки, которые указывают на наличие у вас мантийноклеточной лимфомы.

Биопсия. Ваш врач может захотеть проверить образец ткани в лимфатическом узле. Для этого он удалит либо весь лимфатический узел, либо его часть.

Лимфатические узлы на шее, в подмышках и паху расположены близко к коже. Врач обезболит вашу кожу. Затем он сделает небольшой разрез и удалит образец лимфатического узла. Обычно это амбулаторная процедура, то есть вам не придется оставаться на ночь в больнице.

С помощью микроскопа специалисты рассмотрят образец, чтобы увидеть, есть ли в нем раковые клетки. Они также исследуют ткань на предмет изменений клеток и других признаков, указывающих на мантийноклеточную лимфому.

Ваш врач может также взять образцы костного мозга, обычно из тазобедренной кости, чтобы проверить, распространился ли рак. Вы ложитесь на стол и получаете укол, который обезболивает область. Затем врач с помощью иглы возьмет небольшое количество жидкого костного мозга. Он рассмотрит образец под микроскопом и проверит его на наличие раковых клеток.

Врач может предложить вам пройти визуализационные исследования для поиска опухолей по всему телу. Они могут включать в себя:

КТ. Это мощный рентгеновский аппарат, который делает детальные снимки внутренностей вашего тела.

ПЭТ-сканирование.?В этом тесте используется немного радиоактивного материала для поиска признаков рака.

Колоноскопия.?Во время этой процедуры врач осматривает внутреннюю часть толстой кишки, вводя в прямую кишку тонкую осветительную трубку. Во время этого теста вы не бодрствуете, поэтому не чувствуете боли. Толстая кишка, также называемая толстым кишечником, является обычным местом распространения мантийноклеточной лимфомы.

Эти тесты не только помогают диагностировать мантийноклеточную лимфому, но и позволяют врачам "стадировать" рак. Стадирование определяет, насколько далеко распространился рак и как быстро он растет.

Вопросы вашему врачу

Лечение

Большинство людей с мантийноклеточной лимфомой начинают лечение сразу после постановки диагноза и определения стадии рака. Но для небольшого числа людей, которые в остальном здоровы, не имеют симптомов и имеют медленно растущую форму рака, врачи могут предложить "выжидательную позицию". В это время врач будет внимательно следить за вашим здоровьем. Например, вы можете посещать врача каждые 2-3 месяца и сдавать анализы каждые 3-6 месяцев. Если ваши лимфатические узлы увеличатся или у вас появятся другие симптомы, врач может начать лечение.

Ваше лечение может включать:

Химиотерапия. Эти лекарства действуют по-разному, убивая раковые клетки. Вы можете получать их в таблетках или через капельницу.

Иммунотерапия.?Эти препараты побуждают иммунную систему вашего организма распознавать и уничтожать раковые клетки. Их часто назначают вместе с химиотерапией.

Таргетная терапия.?Эти лекарства блокируют белки, которые раковые клетки используют для выживания и распространения.

Пересадка стволовых клеток.?Ваш врач может предложить этот метод лечения наряду с высокодозной химиотерапией.

Стволовые клетки находятся в костном мозге и помогают создавать новые клетки крови.

Существует два типа трансплантации стволовых клеток. При "аутологичной" трансплантации стволовые клетки поступают из вашего собственного организма, а не от донора.

При такой трансплантации врач вводит вам препарат, называемый фактором роста, который заставляет ваши стволовые клетки перемещаться из костного мозга в кровь. Врач собирает клетки из вашей крови. Иногда их замораживают, чтобы использовать позже.

После того как врач соберет ваши стволовые клетки, вас будут лечить высокими дозами химиотерапии или облучения, которые могут продолжаться несколько дней. Это может быть тяжелым процессом, потому что у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как воспаление рта и горла, тошнота и рвота. Вы можете принимать лекарства, которые принесут некоторое облегчение.

Через несколько дней после окончания химиотерапии вы можете быть готовы начать трансплантацию стволовых клеток. Вы получите клетки через капельницу. Вы не почувствуете боли и будете бодрствовать, пока это происходит.

После пересадки может пройти от 8 до 14 дней, прежде чем ваш костный мозг начнет производить новые клетки крови. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько недель. В течение этого времени у вас также может быть шанс подхватить инфекцию, пока ваш костный мозг приходит в норму, поэтому врач может назначить вам антибиотики, чтобы вы не заболели.

В течение нескольких месяцев после возвращения домой из больницы у вас может сохраняться повышенная вероятность заражения инфекцией.

Второй тип трансплантации стволовых клеток называется "аллогенной" трансплантацией. Процесс похож, за исключением того, что стволовые клетки поступают от донора. Близкие родственники, например, ваш брат или сестра, имеют наилучшие шансы на хорошее совпадение, чтобы ваш организм не отторгал новые стволовые клетки и не относился к ним так, будто они атакуют ваш организм.

Если это не сработает, вам нужно попасть в список потенциальных доноров из числа незнакомых людей. Иногда больше всего шансов получить нужные вам стволовые клетки у человека, принадлежащего к вашей расовой или этнической группе.

Вполне естественно испытывать беспокойство или тревогу во время восстановления после трансплантации стволовых клеток. Ваша семья и друзья могут стать отличным источником поддержки. Всегда полезно поделиться своими тревогами и страхами с другими людьми. Вы также можете присоединиться к группе поддержки, где вы сможете поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите.

Забота о себе

При лечении мантийноклеточной лимфомы у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они зависят от типа принимаемых вами препаратов. Лекарства могут облегчить интенсивность многих побочных эффектов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, как на вас влияет лечение.

К числу распространенных побочных эффектов лечения относятся:

• жар или озноб

• Усталость

• Тошнота и диарея

• Инфекция

• Кожные реакции

• Выпадение волос

• Одышка

• Покалывание, жжение или онемение в руках или ногах

Управление мантийноклеточной лимфомой иногда может быть непростой задачей. Узнайте как можно больше о своем заболевании, чтобы быть партнером своей команды медицинских работников в принятии решений.

Вы также можете найти надежные источники эмоциональной поддержки, обратившись к консультантам, социальным работникам, религиозным лидерам и онкологическим организациям, которые могут предоставить информацию и поддержку.

Чего ожидать

Поскольку к моменту постановки диагноза мантийноклеточная лимфома часто распространяется по всему организму, ее бывает трудно вылечить. Несмотря на то, что она растет медленнее, чем некоторые другие лимфомы, она часто не так хорошо реагирует на лечение, а иногда рак возвращается.

Возможно, вы захотите спросить своего врача об участии в клинических испытаниях. В них испытываются новые лекарства, чтобы проверить, безопасны ли они и работают ли. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач может подсказать вам, может ли такое исследование подойти вам.

Получение поддержки

Чтобы узнать больше о мантийноклеточной лимфоме и присоединиться к группам поддержки, посетите веб-сайт Общества лейкемии и лимфомы.