Лимфома - это разновидность рака, имеющая два основных типа - Ходжкинса и неходжкинса. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении лимфомы в этой подробной статье от доктора.
Лимфома - это рак, который начинается в клетках иммунной системы, борющихся с инфекциями, называемых лимфоцитами. Эти клетки находятся в лимфатических узлах, селезенке, тимусе, костном мозге и других частях тела. Когда у вас лимфома, лимфоциты изменяются и растут неконтролируемо.
Существует два основных типа лимфомы:
-
Неходжкинская: Большинство людей с лимфомой имеют этот тип.
-
Ходжкин
Неходжкинская и ходжкинская лимфомы поражают разные типы клеток лимфоцитов. Каждый тип лимфомы растет с разной скоростью и по-разному реагирует на лечение.
Лимфома хорошо поддается лечению, а прогноз может варьироваться в зависимости от типа лимфомы и ее стадии. Ваш врач поможет вам подобрать лечение, соответствующее вашему типу и стадии заболевания.
Лимфома отличается от лейкемии. Каждый из этих видов рака начинается в разных типах клеток.
-
Лимфома начинается в лимфоцитах, борющихся с инфекциями.
-
Лейкемия начинается в кровообразующих клетках костного мозга.
Лимфома также отличается от лимфедемы, которая представляет собой скопление жидкости, образующееся в тканях организма при повреждении или блокировке лимфатической системы.
Причины
Ученые не знают, что в большинстве случаев вызывает лимфому.
Вы можете быть более подвержены риску, если:
-
неходжкинской лимфомы в возрасте 60 лет и старше
-
возраст от 15 до 40 лет или старше 55 лет при лимфоме Ходжкина
-
мужчины, хотя некоторые подтипы могут чаще встречаться у женщин
-
слабая иммунная система в результате ВИЧ/СПИДа, пересадки органов или потому, что вы родились с иммунным заболеванием
-
иметь заболевание иммунной системы, такое как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, волчанка или целиакия
-
были инфицированы вирусом Эпштейна-Барра, гепатитом С или Т-клеточной лейкемией/лимфомой человека (HTLV-1)
-
У близкого родственника была лимфома
-
подвергались воздействию бензола или химических веществ, убивающих жуков и сорняки
-
лечились от лимфомы Ходжкина или неходжкинской лимфомы в прошлом
-
лечились от рака с помощью радиации
Симптомы
К предупреждающим признакам лимфомы относятся:
-
безболезненные опухшие железы (лимфатические узлы), часто в области шеи, подмышек или паха
-
Кашель
-
Одышка
-
Лихорадка
-
Ночная потливость
-
Усталость
-
Потеря веса
-
Зуд
Многие из этих симптомов могут быть признаками других заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы точно узнать, есть ли у вас лимфома.
Получение диагноза
Прежде чем вы пройдете какие-либо обследования, ваш врач захочет узнать:
-
Как вы себя чувствовали?
-
Когда вы впервые заметили изменения?
-
Есть ли у вас боль? Где?
-
Как ваш аппетит?
-
Похудели ли вы?
-
Чувствуете ли вы усталость или слабость?
-
Каковы ваши текущие медицинские проблемы и лечение?
-
Какова ваша история болезни в прошлом, включая заболевания и лечение?
-
Какова история болезни вашей семьи?
Ваш врач проведет физический осмотр, в том числе проверит опухшие лимфатические узлы. Этот симптом не означает, что у вас рак. В большинстве случаев инфекция, не связанная с раком, вызывает опухание лимфатических узлов.
Вам могут сделать биопсию лимфатического узла, чтобы проверить наличие раковых клеток. Для этого теста врач удалит весь или часть лимфатического узла или возьмет иглой небольшое количество ткани из пораженного узла.
Вы также можете пройти один из этих тестов, чтобы помочь диагностировать, определить стадию или управлять лимфомой:
-
Аспирация или биопсия костного мозга.
Ваш врач использует иглу для забора жидкости или ткани из костного мозга - губчатой части внутри кости, где образуются клетки крови - для поиска клеток лимфомы.
-
Рентген грудной клетки.
Проводится с использованием малых доз радиационного излучения для получения изображений внутренней части грудной клетки.
-
МРТ.
Техник использует мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки органов и структур внутри вашего тела.
-
ПЭТ-сканирование.
В этом тесте визуализации используется радиоактивное вещество для поиска раковых клеток в вашем теле.
-
Молекулярный тест.
Этот тест используется для обнаружения изменений генов, белков и других веществ в раковых клетках, чтобы помочь вашему врачу определить, какой тип лимфомы у вас.
-
Анализы крови.
Проверяют количество определенных клеток, уровень других веществ или признаки инфекции в вашей крови.
Вопросы вашему врачу
-
Какой тип лимфомы у меня?
-
На какой стадии находится моя лимфома?
-
Лечили ли вы раньше людей с таким типом лимфомы?
-
Какие у меня есть варианты лечения?
-
Как я буду себя чувствовать во время лечения?
-
Что поможет мне чувствовать себя лучше во время лечения?
-
Есть ли какие-либо дополнительные методы лечения, которые я мог бы рассмотреть наряду с обычным медицинским обслуживанием? Есть ли такие, которых мне следует избегать?
Лечение
Лечение зависит от типа лимфомы и ее стадии.
Основными методами лечения неходжкинской лимфомы являются:
-
Химиотерапия, при которой используются лекарства, убивающие раковые клетки
-
Лучевая терапия, при которой используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток
-
Иммунотерапия, при которой иммунная система вашего организма атакует раковые клетки
-
Таргетная терапия, направленная на определенные аспекты клеток лимфомы для сдерживания их роста
Основными методами лечения лимфомы Ходжкина являются:
-
Химиотерапия
-
Лучевая терапия
-
Иммунотерапия
Если эти методы лечения не помогают, вам могут пересадить стволовые клетки. Сначала вы получите очень высокие дозы химиотерапии. Это лечение убивает раковые клетки, но также уничтожает стволовые клетки костного мозга, которые производят новые клетки крови. После химиотерапии вам пересадят стволовые клетки, чтобы заменить разрушенные.
Трансплантация стволовых клеток может быть двух типов:
-
При аутологичной трансплантации используются ваши собственные стволовые клетки.
-
При аллогенной трансплантации используются стволовые клетки, взятые у донора.
Забота о себе
Лечение лимфомы может вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как облегчить любые симптомы.
Также спросите врача об изменениях в диете и физических упражнениях, которые помогут вам чувствовать себя лучше во время лечения. Если вы не уверены в том, какую пищу следует употреблять, обратитесь за помощью к диетологу. Физические упражнения, такие как ходьба или плавание, могут снять усталость и помочь вам чувствовать себя лучше во время лечения, такого как химиотерапия и облучение. Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как релаксация, биологическая обратная связь или управляемые образы, чтобы облегчить боль.
Чего ожидать
Методы лечения значительно улучшились, и многие люди очень хорошо себя чувствуют после лечения. Ваш врач обсудит с вами план ухода за выжившими. Ваши перспективы зависят от:
-
вида лимфомы, которая у вас есть
-
Насколько далеко распространился рак
-
Ваш возраст
-
Тип лечения, которое вы получаете
-
Какие у вас есть другие проблемы со здоровьем
Получение поддержки (ресурсы)
Вы можете получить поддержку от людей, которые прошли через подобное заболевание.
Свяжитесь с Обществом лейкемии и лимфомы или Фондом исследования лимфомы, чтобы узнать больше.
