Доктор объясняет симптомы и лечение продвинутых фаз хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ), также известного как хронический миелоидный лейкоз.
Если вы находитесь на поздних стадиях хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ), вы можете чувствовать себя по-разному. У некоторых людей повышается температура, пропадает аппетит, и они теряют несколько килограммов. Но у других нет никаких симптомов.
Независимо от того, как болезнь влияет на ваш организм, убедитесь, что вы получаете необходимую эмоциональную поддержку. Поговорите со своими друзьями и родственниками и поддерживайте контакты в группах поддержки. Они могут стать огромным источником помощи, пока вы справляетесь со своим здоровьем.
Даже если у вас нет никаких симптомов, важно регулярно посещать врача. Он может взять у вас анализ крови, чтобы проверить, не перешла ли ваша хроническая миелогенная лейкемия - также известная как хронический миелоидный лейкоз - в запущенную стадию.
Почему ХМЛ становится хуже?
Для большинства людей с ХМЛ лекарства предотвращают переход болезни в более поздние фазы.
Но это все равно может произойти. Примерно 10-15% пациентов с ХМЛ достигают поздних стадий заболевания, говорит Элиас Джаббур, доктор медицинских наук, эксперт по лейкемии в онкологическом центре имени М.Д. Андерсона Техасского университета в Хьюстоне.
Это может произойти, если вы не принимаете лекарства, если ваша болезнь уже была запущена, когда врачи обнаружили ее, или если ваш организм перестал реагировать на принимаемые вами лекарства.
Ускоренная фаза
Первая фаза ХМЛ, называемая хронической фазой, легче всего поддается лечению. Но если ваше заболевание прогрессирует, вы можете перейти в "ускоренную" фазу. Когда это происходит, аномальные клетки крови и тромбоциты (которые помогают остановить кровотечение) начинают вытеснять нормальные. К этому приводят несколько генных сбоев, говорит
Джеральд П. Радич, доктор медицины, из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле.
Вы также можете перейти в эту фазу, если у вас очень высокий или низкий уровень тромбоцитов или высокий уровень лейкоцитов, которые не реагируют на лечение.
Что такое бластный криз ХМЛ?
Вы переходите в фазу бластного криза, когда бластные клетки, еще один тип белых кровяных клеток, составляют более 20% вашей крови или костного мозга (место в кости, где производятся клетки крови).
В этот период часто возникают инфекции и кровотечения, которые без лечения могут быть опасны для жизни. Лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и усталость могут ухудшиться.
Лечение ускоренной или взрывной фазы
Если вы находитесь на поздней стадии ХМЛ, лечение направлено на уменьшение количества клеток с геном BCR-ABL, который участвует в процессе, заставляющем организм производить слишком много белых кровяных телец неправильного типа. Цель - вернуть болезнь в хроническую фазу или перевести ее в стадию ремиссии. Это не означает, что рак полностью исчез, но он менее активен, чем раньше.
Если вы принимаете TKI (ингибитор тирозинкиназы), а болезнь продолжает прогрессировать, врач может перевести вас на другой препарат или предложить другой тип лекарства или химиотерапии.
На данный момент возможности одной только терапии TKI ограничены. Она может замедлить развитие болезни на этих стадиях, говорит Радич, но не вылечить ее.
Вы также должны поговорить со своим врачом о том, может ли вам понадобиться пересадка костного мозга, также известная как пересадка стволовых клеток, единственное лечение, которое может вылечить ХМЛ.
Я бы сказал пациентам: "Мы имеем дело с агрессивным заболеванием, поэтому нам нужно искать доноров и иметь план долгосрочного ухода", - говорит Джаббур.
Используйте свою сеть поддержки
Ваши врачи также являются частью вашей группы поддержки. Следуя их медицинским рекомендациям, вы можете спросить их о ресурсах, таких как группы поддержки или консультации для людей с прогрессирующим ХМЛ. Обращайтесь за советом и помощью к близким друзьям и родственникам. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам клиническое исследование, в ходе которого вы сможете попробовать экспериментальное лечение.
Исследователи постоянно ищут новые способы лечения хронического миелогенного лейкоза. "Мы постоянно совершенствуем наши методы лечения", - говорит Амир Фатхи, доктор медицины из Гарвардской медицинской школы. "ХМЛ - одна из самых интересных областей терапевтического совершенствования за последние 10-15 лет, и она продолжает становиться лучше".
