Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ): Причины, симптомы, лечение

врач объясняет причины, симптомы и лечение хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ), также известного как хронический миелоидный лейкоз.

Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) - это рак, который поражает клетки крови и костный мозг - мягкую часть внутри костей, где производятся клетки крови.

Вы также можете услышать от своего врача название "хронический миелоидный лейкоз". Это одна и та же болезнь, просто название разное.

После лечения у вас может наступить так называемая "ремиссия". Для большинства людей это не означает, что рак полностью исчез, но он менее активен, чем раньше. Вы можете находиться в ремиссии в течение многих лет.

ХМЛ обычно возникает в среднем или пожилом возрасте. Симптомы, как правило, появляются постепенно. Многие из них могут быть признаками других заболеваний. Например, вы можете чувствовать себя усталым, терять вес, когда вы не пытаетесь этого делать, или иногда у вас поднимается температура.

Болезнь начинается с проблем в генах ваших кровяных клеток. Участки двух разных хромосом меняются местами и образуют новую аномальную хромосому.

Эта новая хромосома заставляет ваш организм производить белые кровяные тельца, которые работают не так, как должны. Такие клетки называются лейкозными, и когда они появляются в вашем кровотоке, в нем остается меньше места для здоровых клеток крови.

Причины

Большинство людей никогда не узнают, что стало причиной заболевания ХМЛ. Как правило, вы не заражаетесь от родителей или от инфекций. Ваши привычки курения и диета также не повышают шансы заболеть.

Единственный известный риск - если вы контактировали с высоким уровнем радиации.

Симптомы

ХМЛ имеет три фазы: хроническую, ускоренную и бластную. Симптомы зависят от того, на какой из них вы находитесь.

Хроническая фаза.

Это самая ранняя стадия, которую легче всего лечить. У вас может даже не быть симптомов.

Ускоренная стадия.

В этот период увеличивается количество клеток крови, которые работают неправильно. Вы с большей вероятностью можете получить некоторые из этих симптомов:

• чувствовать себя очень уставшим

• У вас жар

• Получить синяки

• ночная потливость

• одышка

• потерять вес

• Чувствовать себя менее голодным

• Появляется отек или боль в левом боку (это может быть признаком увеличенной селезенки)

• Чувствовать боль в костях

Другие симптомы могут включать инсульт, изменения зрения, звон в ушах, ощущение оцепенения и длительную эрекцию.

Бластическая фаза.

Лейкозные клетки размножаются и вытесняют здоровые клетки крови и тромбоциты.

На этой стадии у вас будут более серьезные симптомы, в том числе:

• Инфекции

• Кровотечение

• Изменения кожи, включая бугорки, опухоли

• Распухшие железы

• Боль в костях

Получение диагноза

Если у вас есть симптомы, ваш врач захочет узнать:

Ваш врач может провести дополнительные анализы для подтверждения диагноза, например:

Полный анализ крови.

Это анализ крови, который проверяет, сколько у вас лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анализ костного мозга.

Он помогает выяснить, насколько запущен ваш рак. Врач с помощью иглы берет образец, обычно из бедренной кости.

FISH-тест (флуоресцентная гибридизация in situ).

Это подробный лабораторный анализ ваших генов.

Ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

С их помощью можно проверить размер селезенки. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений, которые могут читать врачи и другие медицинские работники. КТ - это рентгеновский аппарат, который делает серию снимков внутри вашего тела.

Тест на полимеразную цепную реакцию.

Это лабораторный тест, который позволяет найти ген BCR-ABL, участвующий в процессе, который говорит вашему организму производить слишком много белых кровяных телец неправильного типа.

Вопросы вашему врачу

• Лечили ли вы раньше кого-либо с ХМЛ?

• Какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза?

• В какой фазе ХМЛ я нахожусь?

• Какое лечение вы мне рекомендуете?

• Как я буду себя чувствовать во время лечения?

• Что делать, если лечение не помогает?

• Как найти группу поддержки?

Лечение

Цель вашего лечения - уничтожить лейкозные клетки крови в вашем организме и восстановить здоровые клетки до нормального уровня. Обычно не удается избавиться от всех плохих клеток.

Если вы получаете лечение на ранней, хронической стадии ХМЛ, это может помочь предотвратить переход болезни на более серьезный уровень.

Врачи обычно сначала назначают препараты, известные как ингибиторы тирозинкиназы (ИТК). Они замедляют скорость, с которой ваш организм производит лейкозные клетки.

К числу широко используемых ТКИ относятся:

• босутиниб (босулиф)

• Дазатиниб (Sprycel)

• Иматиниб (Гливек)

• Нилотиниб (Тасигна)

Вы можете получить босутиниб (Bosulif) и понатиниб (Iclusig), если другие препараты не помогают или вам слишком плохо.

Если ваша болезнь продолжает ухудшаться после применения двух или более ТКИ, врач может предложить вам аскиминиб (Scemblix) или омацетаксина мепесукцинат (Synribo).

Другие варианты лечения ХМЛ включают химиотерапию и биологическую терапию, которая использует лекарство под названием интерферон, чтобы помочь активизировать иммунную систему - защиту организма от микробов.

Пересадка стволовых клеток может вылечить некоторых пациентов. Это сложная процедура, которая обычно проводится только тогда, когда другие методы лечения не помогают. Стволовые клетки часто фигурируют в новостях, но обычно, когда вы слышите о них, речь идет о стволовых клетках "эмбриона", которые используются для клонирования. Стволовые клетки при трансплантации стволовых клеток - это совсем другое. Это клетки, которые живут в вашем костном мозге и помогают создавать новые клетки крови.

При пересадке стволовых клеток донор поставляет новые стволовые клетки. Вам нужно будет встать в лист ожидания, чтобы найти донора, подходящего вам, чтобы ваш организм не "отторг" их.

Больше всего шансов найти подходящего донора у близких родственников, например, у вашего брата или сестры. Если это не удается, вам нужно попасть в список потенциальных доноров из числа незнакомых людей. Иногда наилучшие шансы получить подходящие для вас стволовые клетки имеет человек, принадлежащий к той же расовой или этнической группе, что и вы.

Самопомощь

Обязательно расскажите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Некоторые из них плохо сочетаются с методами лечения ХМЛ.

Следуйте плану лечения, составленному вашим врачом, питайтесь правильно и занимайтесь физическими упражнениями, когда вы чувствуете в себе силы.

Чего ожидать

ХМЛ часто является медленно растущей формой рака. Хотя от него трудно полностью избавиться, многие люди живут с ним долго.

Как только вам поставят диагноз, вы должны обратиться к гематологу-онкологу - врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови, особенно на раке. Они разработают для вас план лечения.

Если вы считаете, что вам необходимо второе мнение другого врача, не стесняйтесь его получить.

Получение поддержки

Обязательно обратитесь к семье и друзьям за эмоциональной поддержкой, которая вам необходима. Они могут оказать вам огромную помощь в борьбе с болезнью.

Также полезно общаться с другими людьми, страдающими ХМЛ. Спросите своего врача о том, как присоединиться к группе поддержки, где вы сможете встретить людей, которые переживают то же, что и вы.

Общество лейкемии и лимфомы может помочь вам найти услуги и поддержку. Оно располагает актуальной информацией о лечении и жизни с ХМЛ, включая помощь тем, кто ухаживает за больными.