Если вы начинаете химиотерапию R-CHOP для лечения неходжкинской лимфомы, узнайте, что вас ждет впереди.
R-CHOP - это комбинация из пяти препаратов, которые совместно действуют на раковые клетки и убивают их. Это первая линия лечения агрессивной неходжкинской лимфомы, группы раковых заболеваний крови. Чаще всего R-CHOP используется для лечения наиболее распространенной формы неходжкинской лимфомы, называемой диффузной крупноклеточной В-лимфомой (?DLBCL).
R-CHOP назван по инициалам пяти препаратов. R - это ритуксимаб, который не является химиотерапевтическим препаратом, а состоит из искусственно созданных антител, которые помогают иммунным клеткам уничтожать раковые опухоли. Добавление ритуксимаба заменило давнюю терапию под названием CHOP, которая не давала хороших результатов и была очень токсичной.
График дозирования
Другими препаратами в составе R-CHOP являются:
-
(C) Циклофосфамид, противораковый препарат
-
(H) Доксорубицина гидрохлорид, лекарственное средство от рака
-
(O) Винкристин (старое название: Онковин), препарат химиотерапии, который замедляет или останавливает рост раковых клеток
-
(P) Преднизон, стероид, который помогает усилить действие химиопрепаратов
Вы получите лекарства в клинике. Обычно вы получаете дозу R-CHOP каждые 21 день. В зависимости от вашего рака и общего состояния здоровья, вы можете получать более частые дозы - раз в 14 дней.
В среднем люди получают шесть циклов подряд. У вас может быть как восемь, так и всего три. Весь курс лечения длится несколько месяцев. Если ваш рак находится на самых ранних стадиях, I или II, вы можете начать с лучевой терапии, а затем пройти три или четыре цикла R-CHOP.
Как принимать
В первый день каждого цикла вы получите четыре из пяти препаратов - все, кроме преднизона, стероида. Медсестра или другой медицинский работник вводит лекарство в вашу вену одним из следующих способов:
Внутривенная инфузия. Игла, введенная в вену в руке или кисти, соединяется с трубкой, по которой вводится лекарство.
Центральная линия. Похожа на капельницу, но при этом используется большая трубка или несколько трубок, которые подключаются к порту, проходящему под кожей в районе груди. Это позволяет ввести лекарство непосредственно в крупную вену сердца.
Линия PICC. Расшифровывается как периферически вводимый центральный катетер. Длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в вашу руку и подводится к большой вене возле сердца. Эта трубка остается на месте, пока вы не закончите лечение.
Каждая инфузия может длиться несколько часов. Ваш врач может разделить первую дозу препарата на 2 дня, чтобы медленно наблюдать за его воздействием на вас.
Вы можете получать ритуксимаб в виде капельницы в отдельный день от других трех препаратов. Вы принимаете преднизон в виде таблетки один раз в день в течение 5 дней. Вы принимаете первую дозу в тот же день, когда принимаете другие вводимые препараты, и в течение 4 дней после этого.
Побочные эффекты
Проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность, являются возможным риском для людей, проходящих лечение от неходжкинской лимфомы. Два из препаратов R-CHOP - циклофосфамид и доксорубицин - были связаны с проблемами в одной из камер сердца.
Любые побочные эффекты чаще всего возникают, когда вы только начинаете терапию R-CHOP. Вероятность их возникновения может быть выше, если вы также получаете облучение или другое лечение.
Общие побочные эффекты могут включать:
-
Лихорадка, боли в мышцах, головная боль и дрожь из-за низкого уровня лейкоцитов в крови
-
Чувство холода, слабости и одышки из-за анемии
-
синяки или кровотечения
-
Тошнота и рвота
-
Выпадение волос, включая ресницы и брови
-
язвы во рту
-
Низкий аппетит
-
Сухая, зудящая кожа
Менее распространенные симптомы могут включать:
-
боль или онемение нервов
-
Несварение желудка
-
Проблемы со сном
-
Озноб или головокружение
-
Проблемы с печенью
-
Кашель, насморк, боль в горле
-
Крапивница
-
Ночная потливость
-
Слабость
-
Боль в суставах
-
Сыпь
-
Перепады настроения
-
Повреждения сердца или печени
Преднизон является стероидом и может вызывать свои побочные эффекты, включая:
-
истончение кожи
-
Повышенный уровень сахара в крови
-
Увеличение веса
-
Отек от скопления жидкости, особенно на лице
Если у вас тяжелые побочные эффекты, которые не проходят или со временем становятся хуже, позвоните своему врачу.
Следующие шаги
Если ваш рак недостаточно хорошо или быстро реагирует на R-CHOP, ваш врач может попробовать другие виды химиотерапии. Если вы хорошо реагируете на это лечение и достаточно здоровы, врач также может предложить пересадку стволовых клеток. В отличие от химиотерапии, трансплантация стволовых клеток может помочь вырастить новые, здоровые клетки, а не просто убить раковые клетки.
