Острый миелоидный лейкоз: Что нужно знать

Узнайте, что будет дальше после постановки диагноза "острый миелоидный лейкоз" (ОМЛ). Узнайте, какие анализы вам предстоит сдать, чтобы определить подтип АМЛ, и какие варианты лечения у вас есть.

Острый миелоидный лейкоз: Что нужно знать

Когда вы узнаете, что у вас острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), у вас, скорее всего, возникнет множество вопросов и вихрь различных чувств. Уделите время тому, чтобы узнать о необходимых анализах и вариантах лечения. И обязательно свяжитесь с семьей и друзьями, чтобы получить необходимую эмоциональную поддержку.

После постановки диагноза вы обратитесь к специалисту - гематологу-онкологу. Они лечат рак крови, например, лейкемию. Они проведут тесты, чтобы узнать тип АМЛ, что поможет подобрать оптимальное лечение.

Тесты для определения подтипа АМЛ

В большинстве случаев АМЛ возникает из незрелых клеток крови - тех, которые еще не полностью развились, - которые позже вырастут в белые кровяные клетки (кроме тех, которые называются лимфоцитами). В некоторых случаях АМЛ начинается в других типах клеток, образующих кровь.

Врачи делят АМЛ на подтипы в зависимости от:

• Тип клеток крови, в которых зародился рак

• Насколько развитыми выглядят раковые клетки под микроскопом

• Есть ли в клетках определенные изменения генов

Врач попросит вас сдать некоторые анализы, чтобы выяснить, какой у вас подтип. Сначала у вас возьмут образец крови из вены на руке. Также может быть взят образец костного мозга - губчатой ткани внутри костей, в которой вырабатываются клетки крови.

Существует два способа получения образца костного мозга:

Аспирация костного мозга. С помощью полой иглы удаляется небольшое количество жидкости изнутри кости - обычно в районе бедра.

Биопсия костного мозга. С помощью более крупной иглы берется небольшой кусочек кости и костного мозга.

Ваши образцы отправляются в лабораторию, где специалисты проводят следующие анализы, чтобы определить подтип AML:

Цитохимия. В этом тесте используются специальные красители, которые заставляют только определенные типы клеток АМЛ менять цвет.

Проточная цитометрия. Она позволяет обнаружить маркеры на поверхности раковых клеток.

Иммуногистохимия. В этом тесте используется специальное вещество, которое заставляет некоторые типы клеток АМЛ окрашиваться под микроскопом.

Цитогенетика. Специалисты ищут изменения генов, например, хромосомы, которые отсутствуют или поменялись местами.

Продолжение

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Этот тест также проверяет изменения в генах. Ваш врач использует краситель, который позволяет увидеть изменения в хромосомах при просмотре под микроскопом. Некоторые из этих изменений не могут быть замечены при цитогенетическом исследовании.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Если ваш врач хочет найти изменения генов, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть под микроскопом, он может предложить вам пройти ПЦР-тест. Он позволяет обнаружить изменения, которые могут быть только в небольшом количестве клеток.

Лечение АМЛ

Химиотерапия - основной способ лечения АМЛ. При этом используются сильные лекарства, убивающие раковые клетки. Вы получаете эти препараты через капельницу, через рот или в виде инъекций под кожу.

Вы также можете получить один из этих методов лечения:

Таргетная терапия. При этом используются препараты, блокирующие определенные белки, гены или другие вещества, которые помогают клеткам АМЛ расти и распространяться.

Лучевая терапия. При этом используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Наиболее распространенным видом лучевой терапии при АМЛ является облучение внешним пучком, который исходит от аппарата, находящегося вне вашего тела. Такое лечение может проводиться перед трансплантацией стволовых клеток или для уничтожения лейкозных клеток в мозге.

Трансплантация стволовых клеток. Если вы получаете высокодозную химиотерапию, она может повредить ваш костный мозг. В этом случае вам может понадобиться пересадка стволовых клеток, чтобы заменить поврежденный костный мозг здоровыми, новыми клетками, образующими кровь.

Сроки лечения

Врачи лечат АМЛ в течение двух периодов времени, называемых фазами:

Фаза 1: Терапия для индукции ремиссии. Вы получаете высокие дозы химиотерапии, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток в крови и костном мозге. В некоторых случаях на этой фазе вы также можете получать препараты таргетной терапии. Ваша цель - достичь ремиссии, что означает, что у вас больше нет признаков АМЛ.

Фаза 2: терапия после ремиссии. В этот период вы будете получать больше химиотерапии, чтобы уничтожить все раковые клетки, оставшиеся после первой фазы. Вы также можете получить целевую терапию или трансплантацию стволовых клеток. Ваша цель - снизить вероятность того, что рак вернется.

Лечение АМЛ может занять много месяцев. Некоторым людям придется лечиться гораздо дольше, чтобы держать рак под контролем.

Продолжение

Где вы можете получить поддержку

Ваши друзья и семья могут оказать вам огромную помощь во время лечения. Во многих случаях они захотят помочь, но могут не знать, что им делать. Не стесняйтесь высказывать им конкретные пожелания, когда они спрашивают, чем они могут помочь.

Также обратитесь к своему медицинскому персоналу за советом и предложением о группах поддержки. Если вы присоединитесь к одной из них, вы сможете встретить людей, которые знают, через что вы проходите, и могут дать советы и рекомендации, которые сработали для них. Больницы и такие организации, как Общество лейкемии и лимфомы, предлагают группы поддержки для людей с раком крови и их семей.

Вы также можете попросить своего врача порекомендовать вам психотерапевта или консультанта. Этот специалист по психическому здоровью может предложить способы, которые помогут вам справиться со стрессом, вызванным раком и его лечением.