Раздаточные материалы и планшеты помогли родителям недоношенных детей подготовиться и значительно снизили уровень тревожности в новом исследовании.
Чего ожидать, если вы ждете недоношенного ребенка
Линдси Кальтер
27 апреля 2022 г. - Перспектива рождения недоношенного ребенка может быть очень стрессовой. Однако новое исследование показало, что предоставление беременным пациенткам, госпитализированным в связи с преждевременными родами, подробной информации о том, чего можно ожидать при преждевременных родах, значительно снижает их тревогу по поводу этого процесса.
Исследование показало, что и печатные памятки, и приложение для планшета ассоциировались с 50% снижением тревожности и оказались одинаково эффективными, хотя памятки, вероятно, легче использовать в условиях повышенного стресса в неонатальных реанимационных отделениях, по словам исследователей, которые представили результаты 25 апреля на 2022 ежегодном собрании Педиатрических академических обществ в Денвере, штат Колорадо.
При поступлении пациентов с преждевременными родами неонатолог приходит поговорить с родителями о краткосрочных и долгосрочных результатах, таких как кровоизлияние в мозг ребенка и возможная необходимость проведения операций, говорит Николь Рау, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической педиатрии Медицинского колледжа Университета Иллинойса в Пеории, которая возглавляла исследование. Затем родителей просят принимать решения в период высокого стресса, пока они еще не все обдумали. Все согласны с тем, что это не идеальный вариант.
Примерно каждый десятый ребенок в Соединенных Штатах ежегодно рождается недоношенным или раньше 37 недель беременности. Это составляет около 500 000 в год. Многие из них проводят дни или недели в отделениях интенсивной терапии новорожденных, за которыми издалека наблюдают встревоженные родители, отчаянно ищущие ответы и успокоения. Потенциальные осложнения у младенцев, родившихся преждевременно, включают проблемы с сердцем, затрудненное дыхание, кровоизлияния в мозг и трудности с контролем температуры тела.
Американская академия педиатрии и Национальный институт детского здоровья и развития человека предупредили, что родители, входящие в группу риска по преждевременным родам, могут быть недостаточно подготовлены к тому, чего ожидать. По данным этих групп, хотя врачи могут консультировать таких пациентов при поступлении в больницу, такие факторы, как стресс, боль и прием лекарств матерью, могут затруднить восприятие информации.
Для проведения исследования Рау и ее коллеги разделили пациентов Медицинского колледжа Висконсина и Детской больницы Висконсина, госпитализированных в период с 22 по 33 неделю беременности, на две группы: Одни получили памятку о преждевременных родах, а другим был выдан прикроватный планшет с приложением под названием Preemie Prep for Parents.
В общей сложности 76 женщин были рандомизированы в группы со сроком беременности 22-24 недели и 25-33 недели. После того как некоторые из них отказались завершить исследование, осталось 59 участниц, 32 из которых получили раздаточные материалы, а 27 имели доступ к планшетам.
После раздачи материалов группа Раос раздала пациентам анкету, в которой спрашивалось о родоразрешении, краткосрочных проблемах, долгосрочных проблемах, лечении, продолжительности пребывания в роддоме и разных вопросах об уходе за ними. Обе группы показали одинаковые результаты: медианный балл группы планшетов составил 20/30, а медианный балл группы раздаточных материалов - 22/30.
Используя опросник State-Trait Anxiety Inventory, исследователи обнаружили, что обе группы испытали 50-процентное снижение тревожности после получения дополнительной информации из соответствующих материалов.
По словам Рау, она и ее коллеги ожидали, что пациенты, имеющие доступ к приложению, покажут лучшие результаты, основываясь на исследованиях познания, которые показали, что мультимедийные инструменты более эффективны, чем инструменты, использующие визуальную или аудио информацию, но не обе. Однако обе группы, похоже, получили сопоставимые преимущества, что, по ее словам, может отражать недостаточное использование приложения.
Однако ясно, что пациенты усвоили больше информации и чувствовали себя лучше подготовленными, когда получали ее не только в устной форме.
Хорошо написанная, удобная для родителей информация - это отличный инструмент для дополнения консультаций, сказала Рау в интервью Medscape Medical News.
Поскольку преждевременные роды - относительно распространенное явление, будущие родители должны быть хорошо подготовлены, получив соответствующую информацию, сказала Эрика Вернер, доктор медицины, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского центра Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс, которая не принимала участия в исследовании.
Преждевременные роды - это то, что встречается гораздо чаще, чем люди думают, сказала Вернер изданию Medscape. Если дополнительная информация поступает из надежного источника, то это хорошо. Всегда важно знать заранее о некоторых вещах, которые могут отличаться от того, что вы ожидаете. Чем больше у нас, врачей, будет времени для информирования пациентов о потенциальных рисках, тем лучше будут результаты.
